[Theta/beta ratio (NEBA) in the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder]. / Cociente theta/beta (NEBA) en el diagnóstico del trastorno por déficit de atención/hiperactividad.

INTRODUCTION: In July 2013, the US Food and Drug Administration approved the use of NEBA as the first device for the complementary evaluation of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). It is based on quantitative electroencephalogram (qEEG) and includes the standardised theta/beta ratio, the results of which were consistent with both the medical and psychological clinical evaluation. Likewise, it has proved to be a useful tool for determining whether the ADHD is primary, secondary or comorbid to another pathology. Yet, to date no publications have specified whether it is a total theta/beta ratio or theta/beta-1 and theta/beta-2. Additionally, no data are provided to be able to discriminate between diagnostic subtypes of ADHD. AIMS: To quantify the theta/beta ratios, by means of qEEG, in a sample of patients from the Rio de la Plata area with a main confirmed diagnosis of ADHD, in order to compare the neurophysiological patterns according to the diagnostic subtypes. PATIENTS AND METHODS: We used a randomised stratified sample of 62 subjects of both sexes, with ages between 8 and 17 years, distributed into two groups, depending on the diagnostic subtype: attention deficit subtype of ADHD (n = 31) and the combined subtype of ADHD (n = 31). RESULTS: High theta/beta-1 and theta/beta-2 ratios were confirmed in the Cz region, being higher than the ratios in the C3 and C4 areas. Moderate and statistically significant differences were found between the two subtypes only in the beta-1 band in the occipital regions. The analysis of the interhemispheric coherence suggests an association of the power peak crossed with the diagnostic subtype, which is the fastest peak (10 Hz) for the combined subtype. No important differences are found on analysing the phase spectra or the theta/beta ratios. CONCLUSIONS: Although the scientific literature, especially the NEBA system, highlights the importance of the theta/beta ratio in the differential diagnosis of ADHD in control samples and other neurodevelopmental disorders, a distinction must be made between beta-1 and beta-2.

TITLE: Cociente theta/beta (NEBA) en el diagnostico del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad.Introduccion. En julio del año 2013, la Food and Drug Administration estadounidense aprobo el NEBA como el primer dispositivo para la evaluacion complementaria del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH), basado en el electroencefalograma cuantificado (EEGq) e incluyendo la relacion theta/beta estandarizada, cuyos resultados fueron consistentes con la evaluacion clinica, tanto medica como psicologica, y es una herramienta util para determinar si el TDAH es primario, secundario o comorbido a otro trastorno. Sin embargo, ninguna de las publicaciones, hasta la fecha, especifica si se trata de un cociente theta/beta total, o theta/beta-1 y theta/beta-2, como tampoco se aportan datos para discriminar entre subtipos diagnosticos del TDAH. Objetivo. Cuantificar los cocientes theta/beta, a traves del EEGq, en una muestra de pacientes rioplatenses con diagnostico principal confirmado de TDAH, para comparar el patron neurofisiologico segun el subtipo diagnostico. Pacientes y metodos. Muestra aleatoria estratificada de 62 sujetos de ambos sexos, de 8 a 17 años, distribuidos en dos grupos segun subtipo diagnostico, TDAH subtipo deficit de atencion (n = 31) y TDAH subtipo combinado (n = 31). Resultados. Se confirman cocientes altos theta/beta-1 y theta/beta-2 en la region Cz, mayores a los cocientes en las areas C3 y C4. Se encontraron diferencias moderadas y estadisticamente significativas entre los dos subtipos solo en la banda beta-1 en las regiones occipitales. El analisis de la coherencia interhemisferica sugiere una asociacion del pico de potencia cruzada con el subtipo diagnostico, que para el subtipo combinado es el pico mas rapido (10 Hz). No se encuentran diferencias importantes al analizar los espectros de fase, ni los cocientes theta/alfa. Conclusiones. Si bien la bibliografia cientifica, especificamente el sistema NEBA, plantea la importancia del cociente theta/beta en el diagnostico diferencial del TDAH de muestras controles y otros trastornos del neurodesarrollo, es necesario discriminar entre beta-1 y beta-2.

Cociente theta/beta (NEBA) en el diagnóstico del trastorno por déficit de atención/hiperactividad / Theta/beta ratio (NEBA) in the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder

Introducción. En julio del año 2013, la Food and Drug Administration estadounidense aprobó el NEBA como el primer dispositivo para la evaluación complementaria del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), basado en el electroencefalograma cuantificado (EEGq) e incluyendo la relación theta/beta estandarizada, cuyos resultados fueron consistentes con la evaluación clínica, tanto médica como psicológica, y es una herramienta útil para determinar si el TDAH es primario, secundario o comórbido a otro trastorno. Sin embargo, ninguna de las publicaciones, hasta la fecha, especifica si se trata de un cociente theta/beta total, o theta/beta-1 y theta/beta-2, como tampoco se aportan datos para discriminar entre subtipos diagnósticos del TDAH. Objetivo. Cuantificar los cocientes theta/beta, a través del EEGq, en una muestra de pacientes rioplatenses con diagnóstico principal confirmado de TDAH, para comparar el patrón neurofisiológico según el subtipo diagnóstico. Pacientes y métodos. Muestra aleatoria estratificada de 62 sujetos de ambos sexos, de 8 a 17 años, distribuidos en dos grupos según subtipo diagnóstico, TDAH subtipo déficit de atención (n = 31) y TDAH subtipo combinado (n = 31). Resultados. Se confirman cocientes altos theta/beta-1 y theta/beta-2 en la región Cz, mayores a los cocientes en las áreas C3 y C4. Se encontraron diferencias moderadas y estadísticamente significativas entre los dos subtipos sólo en la banda beta-1 en las regiones occipitales. El análisis de la coherencia interhemisférica sugiere una asociación del pico de potencia cruzada con el subtipo diagnóstico, que para el subtipo combinado es el pico más rápido (10 Hz). No se encuentran diferencias importantes al analizar los espectros de fase, ni los cocientes theta/alfa. Conclusiones. Si bien la bibliografía científica, específicamente el sistema NEBA, plantea la importancia del cociente theta/ beta en el diagnóstico diferencial del TDAH de muestras controles y otros trastornos del neurodesarrollo, es necesario discriminar entre beta-1 y beta-2 (AU)

Introduction. In July 2013, the US Food and Drug Administration approved the use of NEBA as the first device for the complementary evaluation of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). It is based on quantitative electroencephalogram (qEEG) and includes the standardised theta/beta ratio, the results of which were consistent with both the medical and psychological clinical evaluation. Likewise, it has proved to be a useful tool for determining whether the ADHD is primary, secondary or comorbid to another pathology. Yet, to date no publications have specified whether it is a total theta/beta ratio or theta/beta-1 and theta/beta-2. Additionally, no data are provided to be able to discriminate between diagnostic subtypes of ADHD. Aims. To quantify the theta/beta ratios, by means of qEEG, in a sample of patients from the Rio de la Plata area with a main confirmed diagnosis of ADHD, in order to compare the neurophysiological patterns according to the diagnostic subtypes. Patients and methods. We used a randomised stratified sample of 62 subjects of both sexes, with ages between 8 and 17 years, distributed into two groups, depending on the diagnostic subtype: attention deficit subtype of ADHD (n = 31) and the combined subtype of ADHD (n = 31). Results. High theta/beta-1 and theta/beta-2 ratios were confirmed in the Cz region, being higher than the ratios in the C3 and C4 areas. Moderate and statistically significant differences were found between the two subtypes only in the beta-1 band in the occipital regions. The analysis of the interhemispheric coherence suggests an association of the power peak crossed with the diagnostic subtype, which is the fastest peak (10 Hz) for the combined subtype. No important differences are found on analysing the phase spectra or the theta/beta ratios. Conclusions. Although the scientific literature, especially the NEBA system, highlights the importance of the theta/beta ratio in the differential diagnosis of ADHD in control samples and other neurodevelopmental disorders, a distinction must be made between beta-1 and beta-2 (AU)

Trastornos de las funciones ejecutivas. Diagnóstico y tratamiento / Disorders of executive functions. Diagnosis and treatment

Introducción. Los diferentes aportes de la literatura científica ratifican, desde hace un par de décadas, a la corteza prefrontal como base neurobiológica de las funciones ejecutivas. En la actualidad, tanto los protocolos de evaluación para la realización del diagnóstico como la estructuración de los planes de tratamiento y estimulación neurocognitiva deben hacer la lectura de cada uno de los síndromes prefrontales (dorsolateral, medial o del cíngulo anterior, y orbitofrontal) implicados en la etiopatogenia de los diferentes trastornos del neurodesarrollo y del adulto en los que se ven afectadas las funciones ejecutivas. Objetivos. Exponer los últimos avances sobre diagnóstico y tratamiento de las funciones ejecutivas y resaltar la importancia de identificar y comprender en la fase diagnóstica y en la rehabilitación neurocognitiva los tres síndromes de disfunción prefrontal. Desarrollo. Se realiza una revisión bibliográfica sobre los últimos avances neurocientíficos alrededor de las bases neurobiológicas, neuropsicológicas, diagnóstico y tratamiento de las funciones ejecutivas. Conclusión. Cada día la comunidad neurocientífica ratifica la importancia de identificar y comprender en la etapa diagnóstica los circuitos cerebrales, específicamente los síndromes de disfunción prefrontal implicados en los déficits neuropsicológicos de los diferentes trastornos del neurodesarrollo y del adulto para poder establecer protocolos eficaces de estimulación neurocognitiva (AU)

Introduction. Different contributions to the scientific literature made over the last few decades have confirmed the prefrontal cortex as the neurobiological basis of the executive functions. Today, both the evaluation protocols for carrying out diagnoses and the structuring of the treatment and neurocognitive stimulation plans must interpret each of the prefrontal syndromes (dorsolateral, medial or of the anterior cingulate, and orbitofrontal) involved in the aetiopathogenesis of the different neurodevelopmental and adult disorders in which the executive functions are affected. Aims. To report on the latest advances in diagnosis and treatment of the executive functions and to stress the importance of identifying and understanding the three syndromes of prefrontal dysfunction in the phase of diagnosis and in neurocognitive rehabilitation. Development. The authors carry out a review of the literature on the latest advances in neuroscience as regards the neurobiological and neuropsychological foundations of the executive functions and their diagnosis and treatment. Conclusions. Every day, the scientific community confirms the importance of identifying and understanding the brain circuits in the diagnostic stage, especially the prefrontal dysfunction syndromes involved in the neuropsychological deficits of the different neurodevelopmental and adult disorders, so as to be able to establish effective neurocognitive stimulation protocols (AU)

[Disorders of executive functions. Diagnosis and treatment]. / Trastornos de las funciones ejecutivas. Diagnóstico y tratamiento.

INTRODUCTION: Different contributions to the scientific literature made over the last few decades have confirmed the prefrontal cortex as the neurobiological basis of the executive functions. Today, both the evaluation protocols for carrying out diagnoses and the structuring of the treatment and neurocognitive stimulation plans must interpret each of the prefrontal syndromes (dorsolateral, medial or of the anterior cingulate, and orbitofrontal) involved in the aetiopathogenesis of the different neurodevelopmental and adult disorders in which the executive functions are affected. AIMS: To report on the latest advances in diagnosis and treatment of the executive functions and to stress the importance of identifying and understanding the three syndromes of prefrontal dysfunction in the phase of diagnosis and in neurocognitive rehabilitation. DEVELOPMENT: The authors carry out a review of the literature on the latest advances in neuroscience as regards the neurobiological and neuropsychological foundations of the executive functions and their diagnosis and treatment. CONCLUSIONS: Every day, the scientific community confirms the importance of identifying and understanding the brain circuits in the diagnostic stage, especially the prefrontal dysfunction syndromes involved in the neuropsychological deficits of the different neurodevelopmental and adult disorders, so as to be able to establish effective neurocognitive stimulation protocols.

TITLE: Trastornos de las funciones ejecutivas. Diagnostico y tratamiento.Introduccion. Los diferentes aportes de la literatura cientifica ratifican, desde hace un par de decadas, a la corteza prefrontal como base neurobiologica de las funciones ejecutivas. En la actualidad, tanto los protocolos de evaluacion para la realizacion del diagnostico como la estructuracion de los planes de tratamiento y estimulacion neurocognitiva deben hacer la lectura de cada uno de los sindromes prefrontales (dorsolateral, medial o del cingulo anterior, y orbitofrontal) implicados en la etiopatogenia de los diferentes trastornos del neurodesarrollo y del adulto en los que se ven afectadas las funciones ejecutivas. Objetivos. Exponer los ultimos avances sobre diagnostico y tratamiento de las funciones ejecutivas y resaltar la importancia de identificar y comprender en la fase diagnostica y en la rehabilitacion neurocognitiva los tres sindromes de disfuncion prefrontal. Desarrollo. Se realiza una revision bibliografica sobre los ultimos avances neurocientificos alrededor de las bases neurobiologicas, neuropsicologicas, diagnostico y tratamiento de las funciones ejecutivas. Conclusion. Cada dia la comunidad neurocientifica ratifica la importancia de identificar y comprender en la etapa diagnostica los circuitos cerebrales, especificamente los sindromes de disfuncion prefrontal implicados en los deficits neuropsicologicos de los diferentes trastornos del neurodesarrollo y del adulto para poder establecer protocolos eficaces de estimulacion neurocognitiva.

[Executive function training in attention deficit hyperactivity disorder]. / Entrenamiento de funciones ejecutivas en el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad.

INTRODUCTION: A number of different treatments have been proposed to treat attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), yet little material has been published in the literature to improve the performance of the mechanisms behind attention, inhibitory control, cognitive flexibility and working memory in these children. We think that a working model that is effective in the treatment of persons with ADHD can only be consolidated by means of a thorough understanding of the syndromes involved in this deficit. DEVELOPMENT: In addition to reviewing the latest and most significant proposals aimed at improving the cognitive under-standing of the disorder, this work also refers to three neurobiological syndromes that are recognised as forming part of ADHD, i.e. medial cingulate syndrome, dorsolateral syndrome and orbitofrontal syndrome. CONCLUSIONS: Advances in neuroscientific research and the design of computerised treatment materials offer extremely valuable data that will undoubtedly help to improve the results of psychopedagogical and neuropsychological interventions in ADHD, since they provide information about the temporal and spatial equation.

Entrenamiento de funciones ejecutivas en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad / Executive function training in attention deficit hyperactivity disorder

Introducción. Las propuestas de tratamiento del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) son variadas; sin embargo, existe poca cantidad de material publicado para mejorar el rendimiento de los mecanismos atencionales, de control inhibitorio, de flexibilidad cognitiva y de memoria de trabajo en estos niños. Consideramos que la consolidación de un modelo de trabajo eficaz en el tratamiento de personas con TDAH requiere una comprensión exhaustiva de los síndromes que están involucrados en este déficit. Desarrollo. El presente trabajo, además de revisar las propuestas más relevantes y actualizadas dirigidas a mejorar la comprensión cognitiva del trastorno, hace referencia a tres síndromes neurobiológicos reconocidos dentro del TDAH, como el síndrome medial del cíngulo, el síndrome dorsolateral y el síndrome orbitofrontal. Conclusiones. Los avances en investigación neurocientífica y el diseño de materiales computarizados de tratamiento aportan datos muy valiosos que, sin duda, contribuyen a mejorar los resultados de las intervenciones psicopedagógicas y neuropsicológicas en el TDAH, puesto que nos brindan información relacionada con la ecuación temporoespacial (AU)

Introduction. A number of different treatments have been proposed to treat attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), yet little material has been published in the literature to improve the performance of the mechanisms behind attention, inhibitory control, cognitive flexibility and working memory in these children. We think that a working model that is effective in the treatment of persons with ADHD can only be consolidated by means of a thorough understanding of the syndromes involved in this deficit. Development. In addition to reviewing the latest and most significant proposals aimed at improving the cognitive understanding of the disorder, this work also refers to three neurobiological syndromes that are recognised as forming part of ADHD, i.e. medial cingulate syndrome, dorsolateral syndrome and orbitofrontal syndrome. Conclusions. Advances in neuroscientific research and the design of computerised treatment materials offer extremely valuable data that will undoubtedly help to improve the results of psychopedagogical and neuropsychological interventions in ADHD, since they provide information about the temporal and spatial equation (AU)