Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Guantánamo 2017-2019 / Acute respiratory distress syndrome in a Pediatric Intensive Care Unit in Guantanamo, 2017-2019 / Síndrome de insuficiência respiratória aguda em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, Guantanamo 2017-2019

RESUMEN Introducción: El síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) es uno de los principales motivos de hospitalización en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. Objetivo: Caracterizar a los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Pediátrico Docente "General Pedro Agustín Pérez" con diagnóstico de SIRA durante el periodo 2017-2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal. El universo los conformaron todos los pacientes ingresados en esta unidad por un SIRA (N=85), de los que se seleccionó una muestra aleatoria (n=32). Se analizaron las siguientes variables: en cada paciente se precisó la edad, sexo, procedencia, estado nutricional, estadía hospitalaria, estado al egreso, respecto al SIRA se consideró la causa, clasificación y complicaciones y tratamiento, además se delimitó la causa directa de muerte de los fallecidos. Resultados: Los pacientes, sobre todo, tenían entre 1 y 3 años de edad (31,3 %), fueron varones (68,8 %), procedieron de áreas rurales (62,5 %), estaban desnutridos por defecto (43,8 %), la estadía fue superior a los 7 días (53,1 %) y el 34,4 % egresó fallecido. La causa fundamental del síndrome fue el choque séptico (50,0 %). En el 87,5 % de los pacientes presentaron complicaciones. El tratamiento que se aplicó fue armónico con el protocolo de la unidad. La disfunción multiorgánica fue la principal causa directa de muerte (36,3 %). Conclusión: Este síndrome no fue un problema de salud en la citada unidad, pero fue elevada la letalidad, que la determinó sobre todo la disfunción multiorgánica.

ABSTRACT Introduction: Acute Respiratory Failure Syndrome (ARDS) is one of the main reasons for hospitalization in Pediatric Intensive Care Units. Objective: Characterize the patients admitted to the Pediatric Intensive Care Units (PICU) of the Teaching Pediatric "General Pedro Agustín Pérez" with diagnosis of ARDS during the period 2017-2019. Method: A descriptive, retrospective, longitudinal study was conducted. The universe was made up of all the patients admitted to this unit by a SIRA (N=85), from which a random sample was selected (n=32). The following variables were analysed: in each patient was specified age, sex, origin, nutritional status, Length of Stay, status at discharge. Concerning the SIRA, the cause, classification, complications and treatment were considered, and also it was defined the direct cause of death. Results: The patients were mostly between 1 and 3 years old (31.3%), males (68.8%), rural residents (62.5%), with malnutrition (43.8%), the stay at the (PICU) was more tan 7 days (53,1%), and 34.4 % of them passed away. The main cause of the respiratory distress syndrome was the septic shock (50,0 %). 87,5 % of the patients had complications. The treatment applied was in harmony with the unit's (PICU) protocol. Multi-organ dysfunction was the main direct cause of death (36,3 %). Conclusions: This syndrome (ARDS) was not a health problem to the (PICU), but the lethality was high, determined mainly by the multiorganic dysfunction.

RESUMO Introdução: A síndrome da insuficiência respiratória aguda (SIRA) é um dos principais motivos de internação nas unidades de terapia intensiva pediátrica. Objetivo: Caracterizar os pacientes internados nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Pediátrico "General Pedro Agustín Pérez" com diagnóstico de SIRA no período 2017-2019. Método: Estudo descritivo, retrospectivo e longitudinal. O universo foi constituído por todos os pacientes internados nesta unidade por um SIRA (N=85), do qual foi selecionada uma amostra aleatória (n=32). Foram analisadas as seguintes variáveis: em cada paciente foram especificadas idade, sexo, procedência, estado nutricional, internação, estado de alta, no SIRA foram consideradas a causa, classificação e complicações e tratamento, além de delimitar a causa direta da morte do falecido. Resultados: Os pacientes, acima de tudo, tinham entre 1 e 3 anos (31,3%), eram do sexo masculino (68,8%), procedentes de áreas rurais (62,5%), desnutridos por padrão (43, 8%), a permanência foi superior a 7 dias (53,1%) e 34,4% se foraram mortos. A causa raiz da síndrome foi choque séptico (50,0%). Em 87,5% dos pacientes apresentaram complicações. O tratamento aplicado foi harmonioso com o protocolo da unidade. A disfunção multiorgânica foi a principal causa direta de morte (36,3%). Conclusão: Essa síndrome não era um problema de saúde na referida unidade, mas a letalidade era alta, determinada principalmente pela disfunção multiorgânica.

Tétanos: revisión bibliográfica / Tetanus: bibliographical review

Se hace una amplia revisión de los aspectos diagnósticos del tétanos, sus formas clínicas, fisiopatología, diagnóstico diferencial y tratamiento. La prevención deltétanos debe ser una alta prioridad en los cuidados primarios de los pacientes. La inmunización activa con toxoide tetánico es marcadamente eficaz y segura(AU)

Sepsis: problema en vías de solución en la población infantil de Guantánamo / Sepsis: problem in solution ways in Guantánamo infant population

Se realiza un estudio descriptivo y de intervención promocional sobre la sepsis y entidades afines en la provincia de Guantánamo en el personal médico y paramédico que atiende la población infantil (n=253) en el período comprendido desde septiembre de 1998 a diciembre de 2003, con el objetivo de reducir la morbilidad de formas graves y la mortalidad por sepsis en los niños de la provincia. Se realiza una caracterización clínico-epidemiológico de la sepsis y entidades relacionadas en los niños egresados de la unidad de cuidados intensivos pediátricos (n=394). Una vez realizado el diagnóstico educativo, se desarrolló un programa capacitante, por parte de los autores de la investigación, dirigido a modificar criterios inadecuados sobre el tratamiento de la sepsis en la provincia. Se encontraron resultados alentadores en cuanto a la letalidad y la precocidad de los ingresos en estadios menos graves procedentes de la atención primaria de salud(AU)

Algunas variables de la insuficiencia respiratoria aguda en la unidad de cuidados intensivos / Some variables of the acute respiratory insufficiency in the intensive care unit

Con el objetivo de caracterizar algunas variables relacionadas con el comportamiento de la insuficiencia respiratoria aguda (IRA) en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Pediátrico “Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo durante el período 1998–2002 se analizan las causas desencadenantes, clasificación funcional y fisiopatológica, el estado al egreso, y las complicaciones incidentes en estos pacientes. La principal causa de ésta fue la neumonía bacteriana (29.5 por ciento), y sobrevivió el 71,1 por ciento del total de pacientes. Predominaron la IRA hipoxémica no hipercápnica y por mecanismo de cortocircuito intrapulmonar. El 30,5 por ciento presentó atelectasia como complicación de la ventilación mecánica, el 25,3 por ciento diarreas y el 14,0 por ciento hipertensión arterial. Se establecen otras consideraciones(AU)