Fracaso de la osteosíntesis mandibular. Consideraciones biomecánicas y tratamiento. A propósito de dos casos clínicos / Mandibular osteosynthesis failure. Biomechanical and therapeutic considerations. Two clinical cases

Introducción: El fracaso de la osteosíntesis mandibular no es unasituación frecuente. El objetivo de este artículo es determinar su etiología yesbozar su tratamiento.Material y métodos: Se presentan dos casos clínicos en los que se produjo unfracaso de la osteosíntesis y se indica su tratamiento.Discusión: Se analiza la etiología del fracaso y cómo, con la terapéutica adecuada,se consigue una regeneración ósea. Un conocimiento exacto de lascaracterísticas biomecánicas del sistema masticatorio, ayuda a abordar estapatología.Conclusión: Una fijación rígida con placas tipo “lock” junto a injerto esponjosoautólogo de cresta iliaca es la clave del éxito terapéutico(AU)

Introduction: Mandibular osteosynthesis failure is notcommon. The purpose of this article is to examine the etiology andtreatment of mandibular osteosynthesis failure.Material and methods: Two clinical cases of mandibularosteosynthesis failure and its treatment are reported.Discussion: The etiology of osteosynthesis failure and boneregeneration with suitable treatment is analyzed Exact knowledgeof the biomechanical characteristics of the masticatory system isuseful in approaching this condition.Conclusion: Rigid fixation with locking plates and autologous graftsof iliac crest cancellous bone are the key to therapeutic success(AU)

Carcinoma cutáneo de células de Merkel. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Cutaneous Merkel cell carcinoma. Case report and literature review

El carcinoma de células de Merkel, constituye una variedad infrecuentede cáncer cutáneo, de origen neuroendocrino, que clásicamentese describe, como la malignidad cutánea de peor pronóstico. Se originaa partir de las células de Merkel o receptores cutáneos de presión. Presentaun patrón infiltrativo dermo-linfático así como extensión linfática nodal ydiseminación hematógena. Presenta numerosas similitudes con el carcinomapulmonar de células pequeñas, con una sensibilidad intrínseca a laquimio-radioterapia y un gran potencial metastático. Los mejores resultadosse obtienen cuando se combina un diagnóstico precoz y el tratamientocombinado con cirugía- radio y quimioterapia. La principal dificultad quepresentan estos tumores es la avanzada edad de la población en que sepresentan y la localización de los mismos, que en ocasiones limitan lasopciones terapéuticas disponibles. Presentamos un caso de carcinoma decélulas de Merkel facial, tratado con cirugía y radioterapia. Se realiza unarevisión de la literatura (AU)

Merkel-cell carcinoma is a rare skin cancer ofneuroendocrine origin, which has been described as the mostaggressive skin malignancy. The tumor arises from the Merkel cells,or skin pressure receptors. It has an infiltrative growth pattern andspreads by the lymphatic vessels and blood. It is similar to small celllung carcinoma, with an intrinsic sensitivity to chemo-radiotherapyand a remarkable tendency to metastasize. The best treatmentoutcomes are obtained with early diagnosis and a combination ofsurgery, chemotherapy, and radiotherapy. A clinical case of Merkelcell carcinoma of the face treated with surgery and radiotherapy isreported and the literature is reviewed (AU)