Hypersensitivity Reactions to Cancer Chemotherapy: Practical Recommendations of ARADyAL for Diagnosis and Desensitization

Rapid drug desensitization has enabled first-line therapies in patients with drug hypersensitivity reactions to chemotherapeutic drugs including monoclonal antibodies. Desensitization is a safe and highly effective procedure, not only for IgE-mediated reactions, but also for those mediated by non-IgE mechanisms. The likelihood of breakthrough reactions during desensitization is low, and most are mild; in fact, moderate-to-severe reactions are infrequent. In this document, 16 allergy departments belonging to the Spanish research network ARADyAL present a review of the available scientific evidence and provide general guidelines for the diagnosis and management of drug hypersensitivity reactions to chemotherapeutic drugs and monoclonal antibodies. Emphasis is placed on the desensitization procedure (AU)

La desensibilización a medicamentos ha permitido la administración de fármacos de primera línea en pacientes con reacciones dehipersensibilidad (RH) a quimioterápicos (QT), incluyendo los anticuerpos monoclonales (AcM). La desensibilización es un procedimientoseguro y altamente efectivo, no únicamente para las reacciones mediadas por IgE sino también para aquellas relacionadas con un mecanismoindependiente de IgE. El riesgo de reacciones durante la desensibilización es bajo y frecuentemente las reacciones observadas son leves,considerándose infrecuentes las reacciones moderadas o graves.En este documento, dieciséis Servicios de Alergia pertenecientes a la red española de investigación ARADyAL presentan una revisiónde la evidencia científica disponible y sugieren unas pautas de actuación generales para el diagnóstico y manejo de las RH a QT y AcM,centrándose en el proceso de desensibilización (AU)

IgE-mediated sensitization to galactose-alfa-1.3-galactose (alfa-Gal) in urticaria and anaphylaxis in Spain: geographical variations and risk factors

BACKGROUND: The objectives of this study were to investigate the prevalence of sIgE to galactose-alfa-1,3-galactose (alfa-gal) in individuals with acute urticaria or anaphylaxis from different geographical areas of Spain and to evaluate the relevance of demographics and lifestyle as risk factors for this immune response. METHODS: Participants were recruited from allergy departments at 14 Spanish hospitals. Patients aged 18 years or older presenting with urticaria or anaphylaxis were enrolled into one of 2 arms: cases and controls. An interviewer-administered questionnaire collecting demographic data, lifestyle habits, and the presence of cofactors was obtained from each participant. sIgE to alfa-gal and total IgE were determined using ImmunoCAP. sIgE levels ≥0.35 kU/L were considered a positive result. RESULTS: The study population comprised 160 cases and 126 controls. The median age was 44 years. The overall prevalence of a positive result of sIgE to alfa-gal was 15.7%; this was higher in cases (26.3%) than in controls (2.4%). The sIgE anti-alfa-gal positivity rate ranged from 37.68% (rural) to 15.38% (semiurban), and 7.85% (urban). The rates of positivity were 46.32%, (Northern), 0.72% (Center), and 0% (Mediterranean). A positive result for sIgE to alfa-gal was associated with a history of tick bites, participation in outdoor activities, pet ownership, and ingestion of mammalian meats or innards before the onset of symptoms. Only alcohol consumption could be implicated as a cofactor. CONCLUSION: Sensitization to alfa-gal in patients with urticaria or anaphylaxis differs considerably between the 3 geographical areas studied and is related to tick bites

ANTECEDENTES: Investigar la prevalencia de IgE específica a galactosa-alfa-1,3-galactosa (alfa-gal) en sujetos con urticaria aguda o anafilaxia de diferentes zonas geográficas de España y evaluar la relevancia de factores demográficos y de estilo de vida como factores de riesgo para esta respuesta inmunológica. MÉTODOS: Pacientes de 18 años o mayores con urticaria o anafilaxia fueron reclutados en los Departamentos de Alergia de 14 hospitales españoles e incluidos en uno de dos grupos; casos o controles. Se recogieron datos demográficos, de estilo de vida y la presencia de cofactores. La IgE total e IgE especifica a alfa-gal se determinaron mediante ImmunoCAP. Niveles de IgE específica ≥0,35 kU/L fueron considerados como positivos. RESULTADOS: Se reclutaron 160 casos y 126 controles. La mediana de edad fue 44 años. La prevalencia global de positividad de IgE específica a alfa-gal fue 15,7%; siendo mayor en casos (26,3%) que en controles (2,4%) y oscilando entre 37,68% (rural) a 15,38% (semiurbano) y 7,85% (urbano). Las frecuencias de positividad fueron 46,32%, (Norte), 0,72% (Centro), y 0% (Mediterráneo). La positividad de IgE específica a alfa-gal se asoció a haber experimentado picadura de garrapata, participación en actividades de exterior, tenencia de mascotas e ingestion de carne de mamíferos o visceras previo al inicio de los síntomas. Solo el consumo de alcohol podía ser implicado como cofactor. CONCLUSIÓN: La sensibilización a alfa-gal en pacientes con urticaria o anafilaxia difiere considerablemente entre las tres zonas estudiadas y está relacionada con picadura de garrapata

Validation of the Spanish Version of the Food Allergy Quality of Life Questionnaire-Parent Form (S-FAQLQ-PF)

Background: Food allergy is an emerging health problem. Several questionnaires can be used to establish health-related quality of life (HRQOL) in food allergy patients. Current questionnaires should be translated in such a way that they take account of the culture of the country in which they are to be used. Objective: To translate and perform a cross-sectional validation of the Food Allergy Quality of Life Questionnaire-Parent Form (FAQLQ-PF). Methods: The parents of 54 children diagnosed with food allergy were recruited to assess the Spanish version of the FAQLQ-PF (S-FQLQ-PF). Results: The S-FQLQ-PF was translated into Spanish according to WHO guidelines (including a forward-backward translation). The statistical analysis showed that feasibility, reliability, and internal consistency were very good for the global S-FAQLQ-PF score and for the different domains. Assessment of construct validity indicated that S-FAQLQ-PF has reduced capacity for measurement of HRQOL in younger children. ross-sectional validation of the S-FAQLQ-PF demonstrated that HRQOL of a Spanish pediatric population was affected by patient age, severity of symptoms, and number of reactions. HRQOL was not affected by sex, food implicated, number of foods implicated, ingestion of the implicated food, or presence of anaphylaxis. Conclusion: Translation into Spanish and cultural validation of the FAQLQ-PF demonstrated the influence of factors, such as patient age, severity of symptoms, and number of reactions on the HRQOL of a pediatric Spanish population (AU)

Introducción: La alergia a alimentos se ha convertido en un problema de salud en aumento en los últimos años. Existen múltiples cuestionarios que sirven para establecer el nivel de calidad de vida en los pacientes alérgicos a alimentos. Es importante realizar adaptaciones lingüísticas y culturares de los cuestionarios existentes a todos los idiomas. Objetivo: Realizar una adaptación lingüística y cultural al español así como una validación transversal del cuestionario Food Allergy Quality of Life Questionnaire-Parent Form (FAQLQ-PF). Métodos: Los padres de 54 pacientes diagnosticados de alergia a alimentos fueron reclutados para llevar a cabo la adaptación lingüística y cultural al español del cuestionario FAQLQ-PF. Resultados: Se realizó la traducción al español del cuestionario FAQLQ-PF (S-FAQLQ-PF) de acuerdo a las guías de la OMS. El análisis estadístico demostró que la viabilidad, fiabilidad y la consistencia interna era buena tanto para los resultados globales del S-FAQLQ-PF como para los diferentes dominios del mismo. La validez de constructo fue evaluada y los resultados sugieren que el S-FAQLQ-PF presenta peor capacidad para medir la calidad de vida en los niños de menor edad (0-3 años). Finalmente, la validación transversal del S-FAQLQPF ha demostrado que la edad de los pacientes, la gravedad de los síntomas o el número de reacciones sufridas afectan a la calidad de vida en una población pediátrica española, mientras que el género, el tipo o el número de alimentos, la presencia de anafilaxia y las transgresiones dietéticas no la afectan. Conclusiones: Presentamos la adaptación lingüística y cultural al español del cuestionario de vida específico para alergia a alimentos S-FAQLQ-PF. Esta adaptación se ha utilizado para demostrar la influencia de diferentes factores, como la edad de los pacientes, la gravedad de los síntomas o el número de reacciones sufridas en la calidad de vida de una población pediátrica española (AU)

Structure and dynamics of food webs in Andean Lakes

Se ha realizado un estudio de los sistemas de alimentos de los lagos oligotróficos en la región de Bariloche. Se nota diferencias comparados con los lagos del hemisferio norte. Se podrían crear cambios con la incorporación de salmonidas exóticas y distintas especies de árboles