Las falacias de la relación céntrica / The fallacies of centric relation

El método empleado para validar los argumentos de la Relación céntrica fue en base a silogismos deductivos, las conclusiones fueron apoyadas en premisas con referencias científicas lo que garantiza su relación con los hechos. La revisión bibliográfica se dio conforme aparecían las dudas por despejar. Las conclusiones más resaltantes fueron: La RC no es un estado de contracción Isotónica de los músculos por lo que tampoco es un estado ideal del sistema estomatognático. Todo patología articular relacionada con el desplazamiento anterior del disco esta asociado a una posición superior y posterior del cóndilo mandibular lo que excluye a la posición condilar en MIC de asociarse a problemas articulares. Se infiere de manera inmediata, que si la MIC es lo contrario a la posición posterior superior del cóndilo, entonces no es una posición que produce desplazamiento anterior del disco. Entonces, es una posición protectora ya que no sobrecarga la ATM por ser contraria a la posición hallada en los estudios clínicos. El estado ideal del cóndilo mandibular estaría asociado al Espacio Libre Interoclusal (ELI) por el equilibrio muscular. Pero se sabe que es una posición variable y asociada a factores funcionales, sistémicos, biotipo, tensionales, etc

The used method to validate the arguments of the central Relation was on the basis of deductive syllogisms, findings were reclined what your relation with the facts guarantees premises with scientific references. The bibliographic revision took place agreeable the doubts to solve appeared. The noteworthiest findings were: The RC is not a status of isotonic contraction of the muscles so that a system's ideal status is not stomatognathic either. Everything articular related pathology with the previous displacement of the record this once a superior and posterior position of the mandibular condyle was associated to what you exclude to the condylar position in MIC of associating to articular problems. We can infer of immediate way, that if the MIC is the opposite to the posterior superior position of the condyle, then it is not a position that produces previous displacement of the record. Then, she is a protective position since you do not overload the NICE to be contrary to the position found in the clinical studies. The ideal state of the mandible's condyle would be associated in favor of ( ELI ) the muscular equilibrium to the Interocclusal Clearance. But he is known that a variable and associated to position is functional, systemic factors, biotype, stress, etc

Validez del articulador semi-ajustable para identificar el punto prematuro de contacto / The validity of semi-adjustable articulador to identify the premature point of contact

El método empleado para estudiar al eje de bisagra arbitrario consistió en simular el cierre mandibular sobre el eje de bisagra arbitrario, este se determinó sobre 20 radiografias cefalométricas que presentan porion mecánico. También para evaluar la confiabilidad del articulador en determinar el punto prematuro de contacto, se compararon montaje de modelos en articulador y un paciente deprogramado con láminas de long. Los resultados fueron: El cierre mandibular desde los 4mm hasta 1mm con las láminas de long en el paciente es asimétrico en ambos lados de la arca demtaria, siendo del lado izquierdo el cierre en mayor magnitud que el lado derecho. El cierre del articulador desde los 4mm hasta los 2mm con las láminas de Long es simétrico en ambos lados lados del arco dentario. Y las conclusiones fueron: El articulado de modelos con la técnica de doble cera y arco facial es una suma de sesgos sistemáticos instrumentales, independientes a la experiencia y habilidad del operador. El cierre mandibular por hemi-arcada es asimétrico en el paciente, esta variable es irreproductible en el articulador simeajustable, relacionandose directamente con el hallazgo del punto prematuro y generando un error en el articulador semiajustable, ya que este no puede con tan compleja biomecánica. El articulador semi-ajustable conbinado con la técnica del registro de doble cera no es válido para determinar el punto prematuro de contacto, con esto, se pone en tela de juicio lo que de este se desprende como: milímetros de distracción condílea (medidas con API, CPI o MPI), conversión cefalométrica y ajustes oclusales.

The objective to this work was to determine the validity of mounting models with the double was recording into a semi-adjustable articulador to identify the premature point of contact. The results were: The jaw closing of the patient from 4mm to 1mm with sheets of Long were asymmetric on both sides of the tooth arch, being the left side closure larger tham the right side. The closing into the articulator from 4mm to 2mm with sheets of Long was symmeetrical for both sides of the arches. The conclusions were: The mounting of models with the dual wax techniques and the use of a facial arc is an amount of systematic instrumental biases, independent from the experience and ability of operator. The jaw closing is asymetric in the patient by side of the arch, this variable is unrepeatable by the semi-adjustable articulador; and interacts directly with the localization of the premature point of contact in the patient and generates an error in the semi-ajustable articulador, because this cannot reproduce the complexing oral biomechanic. The semiadjustable aticulator combined with the technique of double wax recording cannot be trusted to determine the point of premature contact, with this, it puts into question wath arise from it: millimeters of condylear distraction (measured with API, CPI or MPI), cephalometric conversion and occlusal setting.

Cambios dento-alveolares y articulares con la mordida constructiva en un paciente clase II división 1 con ruidos de ATM / Dento-alveolar changes with bite jumping on a Class II division 1 patient, with TMJ noises

La maloclusión clase II división 1, es una anomalía frecuente en la consulta ortodóncica por los problemas estéticos y psicológicos negativos que genera. Existe controversia respecto a la intervención temprana de estas maloclusiones, hay quienes califican dicha intervención como un tratamiento demasiado complejo para ortodoncistas y paciente, largo, caro, incómodo y para agravar las cosas, con pronóstico reservado, presentando como alternativa el tratamiento quirurgico ortodóncico al finalizar el crecimiento. El caso que se presenta es de una maloclusión clase II, división 1, con mordida profunda, apiñamiento dentario, perfil convexo, con hábitos de succión del pulgar, respiración oral, deglución atípica y ruidos articulares. Esta paciente fue tratada sin exodoncias y por tener disfunción de ATM asociada a su maloclusión, se consideró el uso de aparatología funcional con mordida constructiva para recapturar el disco y así mejorar la sintomatología articular. Utilizamos la placa postural del Dr. Marcel Korn, aparato simple poco invasivo y tolerable por el paciente. Los resultados de esta terapia se debieron a cambios dentoalveolares, estéticos y de persistencia de la disfunción articular.

malocclusion class II division 1 is afrequent anomaly in the orthodontic paractice, because of the aesthetic and negative psychological problems that generates. Exist some discussion to early intervention of this malocclusions, there are whom label that intervention as a complex treatment, uncomfortable and for worst, with reserved prognosis, prevening as an alternative the orthodontic surgical treatment at the end of the growth. The presented case is about a clase II division 1 malocclusion, with deep bite, dental crowd, convex profile, with suck thumb habit, oral breathing, abtypical deglution and articular noises. This patient was treated without extractions and TMJ have dysfunction associated with his malocclusion was considered the use of functional appliances to construction bite to recapture the disc and improve joint symptoms. We use the plate postural Dr. Marcel Korn, simple minimally invasive apparatus and tolerable by the patient. The results of this therapy were due to dentoalveolar changes, aesthetic and persistence of joint dysfunction.

Confiabilidad de los montajes con arco facial y axiografo al comparalos con la post-deprogramación neuromuscular / Confiability of mounted models with facial arch and axiography and compared with neuromuscular post deprogrammation

El uso de articuladores en ortodoncia y el montaje de modelos con la toma de la Relación Céntrica del primer día, esta siendo muy difundida actualmente en nuestro medio como la herramienta para deteminar la verdadera posición mandibular pero dicha aseveración no ha sido demostratada científicamente como cercana o similar a la posición del cóndilo cuando existe equilibrio muscular del sistema estomatognático, existiendo un vacio de información que debe ser urgentemente planteado. Paciente femenino que al examen clínico presenta resistencia a la manipulación mandibular, dolor a la palpación de la region ATM y trayectorias longitudinales diferentes de cada cóndilo cuando existe equilibrio muscular del sistema estomágtico, existiendo un vacío de información que debe ser urgentemente planteado. Paciente femenino que al examen clínico presenta resistencia a la manipulación mandibular, dolor a la palpación de la region ATM y trayectorias longitudinales diferentes de cada cóndilo causado por la hiperactividad unilateral del los Pterigoides externos, la paciente usa la placa Neuromiorrelajante las 24 horas del día, solo retirándosela para lavarse los dientes, los ajustes aclusales en la placa se hicieron cada 3 días clínicamente por un lapso de 3 meses, tiempo en que la paciente repite el mismo esquema oclusal y se determina su pacificación y deprogramación neuromuscular, al comparar los registros del primer día con el esquema oclusal, estos difieren significativamente y al comparar los montajes iniciales hechos con el eje de bisagra arbitrario y el eje de bisagra verdadero, el montaje más confiable fue el realizar con el eje de bisagra verdadero.

The use of articulators in orthodontics and assembly of models making the Centric Relation of the first day, is being widely present in our environment as the tool for the real deteminar mandibular position but this claim has not been scientifically demostrate near or similar to condyle position when there is muscle balance of the stomatognathic system, there is a vacuum of information that must be raised urgently. Female patient clinical examination that is resistant to manipulation of the mandible, tenderness of the TMJ region and different longitudinal trajectories of each condyle when there is muscle balance estomágtico system, there is a vacuum of information that must be raised urgently. Female patient clinical examination that is resistant to manipulation of the mandible, tenderness of the TMJ region and different longitudinal trajectories of each condyle caused by unilateral hyperactivity of the external pterygoid, the patient uses Neuromiorrelajante plate 24 hours a day, revoke for brushing teeth, aclusales settings on the motherboard were clinically every 3 days for a period of 3 months, during which the patient repeats the same occlusal scheme and determining its pacification and neuromuscular deprogramación, comparing the records of first day with the occlusal scheme, and these differ significantly when comparing the initial assembly made with the arbitrary hinge axis and the true hinge axis, the more reliable assembly was done with the real hinge axis.