RESUMO
Background: The pathogenic model guides the study of risk factors for the disease; the salutogenic model guides the study of health assets, focused on problem solving, the ability of people to use their available resources and perceive their lives as coherent, structured and understandable. Its central element is the sense of coherence (SOC). The relationship of SOC with different phases of diabetes has been demonstrated, but not in diabetic debutants. Objective: To evaluate the magnitude of the association of SOC between type 2 diabetes mellitus (T2DM) debutants and absentees in people detected in the PREVENIMSS module. Material and methods: case-control design. Cases were T2DM debutants with fasting plasma glucose ≥ 126 mg/dL; controls, people with plasma glucose < 100 mg/dL. Sample size was estimated for independent groups (101 cases and 202 controls) in which the SOC-29 questionnaire was administered; socio-demographic data was recorded and their file was reviewed. Reliability of SOC-29 was analyzed; univariate analysis, chi-squared and binary logistic regression were used to estimate association and odds ratio (OR). Results: T2DM debutants were 5 times more likely to achieve a low SOC score than patients without T2DM (p = 0.002; OR: 5.31, 95% confidence interval: 1.81-15.53). Conclusions: High sense of coherence is an asset for the health of T2DM debutants; it is proposed to incorporate this topic into the DIABETIMSS program.
Introducción: el modelo patogénico orienta a estudiar factores de riesgo para la enfermedad; el modelo salutogénico orienta a estudiar activos para la salud y está centrado en la resolución de problemas, la capacidad de las personas para usar sus recursos disponibles y percibir su vida como coherente, estructurada y comprensible. Su elemento central es el sentido de coherencia (SOC). Está demostrada la relación del SOC con diferentes fases de la diabetes, pero no con el debut diabético. Objetivo: evaluar la magnitud de la asociación del SOC entre debutante y ausente de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) en personas detectadas en el módulo PREVENIMSS. Material y métodos: diseño de casos y controles. Los casos fueron personas debutantes de DMT2 con glucemia plasmática en ayuno ≥ 126 mg/dL; los controles, personas con glucemia plasmática < 100 mg/dL. Se estimó tamaño de muestra para grupos independientes (101 casos y 202 controles) en los que se aplicó cuestionario SOC-29; se registraron datos sociodemográficos y se revisó su expediente. Se analizó la confiabilidad del SOC-29; se empleó análisis univariado, chi cuadrado y regresión logística binaria para estimar asociación y razón de momios (RM). Resultados: los pacientes debutantes de DMT2 tenían 5 veces más probabilidad de alcanzar una puntuación de SOC baja que los pacientes sin DMT2 (p = 0.002; RM 5.31, intervalo de confianza del 95% 1.81-15.53). Conclusiones: el sentido de coherencia alto es un activo para la salud del debutante de DMT2; se propone incorporar este tema al programa DIABETIMSS.
Assuntos
Diabetes Mellitus Tipo 2 , Senso de Coerência , Humanos , Glicemia , Estudos de Casos e Controles , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
Background: COVID-19 in pregnancy can increase the risk of complications due to the cardiorespiratory and immunological changes typical of pregnancy. Objective: To report the epidemiological characterization of COVID-19 in Mexican pregnant women. Material and methods: Cohort study on pregnant women with a positive COVID-19 test, which were followed until delivery and one month later. Results: 758 pregnant women were included in the analysis. Mothers' mean age was 28.8 ± 6.1 years; the majority were workers 497 (65.6%) and with an urban origin (482, 63.6%); the most common blood group was O with 458 (63.0%); 478 (63.0%) were nulliparous women and more than 25% had some comorbidities; the average gestation weeks at infection were 34.4 ± 5.1 weeks; only 170 pregnant women (22.4%) received vaccination; the most frequent vaccine was BioNTech Pfizer (96, 60%); there were no serious adverse events attributed to vaccination. The mean gestational age at delivery was 35.4 ± 5.2 weeks; 85% of pregnancies were cesarean section; the most frequent complication was prematurity (406, 53.5%), followed by preeclampsia (199, 26.2%); there were 5 cases of maternal death and 39 cases of perinatal death. Conclusions: COVID-19 in pregnancy increases the risk of preterm birth, preeclampsia, and maternal death. Vaccination against COVID-19 in this series showed no risk for pregnant women and their newborns.
Introducción: la COVID-19 en el embarazo puede incrementar el riesgo de complicaciones debido a los cambios cardiorrespiratorios e inmunológicos propios de la gestación. Objetivo: reportar la caracterización epidemiológica de la COVID-19 en población obstétrica mexicana. Material y métodos: estudio de cohorte en embarazadas con prueba positiva para COVID-19 que fueron seguidas hasta la resolución del embarazo y un mes después. Resultados: 758 mujeres embarazadas fueron incluidas en el análisis. La media de edad en las madres fue 28.8 ± 6.1 años; la mayoría trabajadoras 497 (65.6%) y de origen urbano (482, 63.6%); el grupo sanguíneo más común fue O 458 (63.0%); 478 (63.0%) fueron primigestas, y más del 25% padecía comorbilidades; las semanas de gestación promedio al contagio fueron 34.4 ± 5.1 semanas; solo 170 gestantes (22.4%) recibieron vacunación; la vacuna más frecuente fue BioNTech Pfizer (96, 60%); no hubo eventos adversos graves atribuibles a la vacunación. La edad gestacional media al nacer fue de 35.4 ± 5.2 semanas; el 85% de los embarazos se interrumpieron por cesárea; la complicación más frecuente fue la prematurez con 406 (53.5%), seguida de preeclampsia con 199 (26.2%); hubo 5 casos de muerte materna y 39 casos de muerte perinatal. Conclusiones: la COVID-19 en el embarazo aumenta el riesgo de parto prematuro, preeclampsia y muerte materna. Al menos en esta serie la vacunación contra COVID-19 no mostró riesgo para las mujeres embarazadas y sus recién nacidos.
