[Treatment of epiphyseal fractures of the distal radial in children]. / Traitement des fractures decollements epiphysaires du radius distal chez l'enfant.

OBJECTIVE: To assess the results of treatment on epiphyseal fractures of the distal radius. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of 53 patients treated in the pediatric surgery department on children was conducted between 2002 and 2012 for a distal radius epiphyseal fracture. The mean age of 12.5 years. According to Salter-Harris classification, fractures were classified of type I in 35 patients (66%) and types II 18 (34%) cases. The average treatment time was 1.42 days. Firstly, closed reduction followed by an anti-brachial brachiocephalic palmar cast was performed on patients. Failure of the orthopedic treatment led to open reduction and pin fixation. Post-care results were evaluated on the functional and morphological study of the upper limb. RESULTS: Postoperative complications occurred in 7 patients. Failures of closed reduction were caused by irreducibility due to periosteum interposition in 5 patients with type II fractures and by a redisplacement in 2 patients with type I fracture. In these patients, treatment consisted of a fixation pin by open reduction. Positive results occurred in 49 cases (92.5%) and sequelae occurred in 4 (7.5%) patients. Sequelae were represented by a stiff wrist in 3 cases (5.6%), and limitation of prono-supination in 1 case (1.8%). CONCLUSION: The results of treatment of epiphyseal fractures of the distal radius in children are accompanied by a low rate of complications. But a long-term follow up is required because growth disturbances predominated among the complications.

L'objectif de ce travail était d'évaluer les résultats du traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l'enfant. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Etude rétrospective portant sur 53 patients traités dans le service de chirurgie pédiatrique entre 2002 et 2012 pour une fracture décollement épiphysaire du radius distal. L'âge moyen était de 12,5 ans. Les lésions étaient reparties selon la classification de Salter et Harris: type I 35 cas (66%), type II 18 cas (34%). Le délai thérapeutique moyen était de 1,42 jour. En première intention, une réduction par manœuvre externe était réalisée, suivie d'un plâtre brachial anti brachio palmaire. Les échecs du traitement orthopédique ont imposé une réduction chirurgicale par brochage à ciel ouvert. L'évaluation des résultats s'est basée sur l'étude fonctionnelle et morphologique du membre supérieur. RÉSULTATS: Des complications post thérapeutiques ont été observées chez 7 patients. Il s'agissait de 5 cas d'irréductibilité par interposition périostée dans le type II et 2 cas de déplacement secondaire dans le type I. Chez ces patients, le traitement a consisté à une ostéosynthèse par brochage à ciel ouvert. Une consolidation sans séquelle a été observée chez 49 patients (92,5%) et 4 patients (7,5%) ont présenté des séquelles. Les séquelles étaient représentées par une raideur du poignet dans 3 cas (5,6%), une limitation de la prono-suppination dans 1 cas (1,8%). CONCLUSION: Le traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l'enfant s'accompagne d'un faible taux de complications. Il convient d'insister sur l'intérêt d'une surveillance prolongée en raison de la nature évolutive et du caractère imprévisible de trouble de croissance.

Traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l'enfant

L'objectif de ce travail était d'évaluer les résultats du traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l'enfant. Matériel et méthodes: Etude rétrospective portant sur 53 patients traités dans le service de chirurgie pédiatrique entre 2002 et 2012 pour une fracture décollement épiphysaire du radius distal. L'âge moyen était de 12,5 ans. Les lésions étaient reparties selon la classification de Salter et Harris: type I35 cas (66%), type II 18 cas (34%). Le délai thérapeutique moyen était de 1,42 jour. En première intention, une réduction par manœuvre externe était réalisée, suivie d'un plâtre brachial anti brachio palmaire. Les échecs du traitement orthopédique ont imposé une réduction chirurgicale par brochage à ciel ouvert .L'évaluation des résultats s'est basée sur l'étude fonctionnelle et morphologique du membre supérieur. Résultats: Des complications post thérapeutiques ont été observées chez 7 patients. Il s'agissait de 5 cas d'irréductibilité par interposition périostée dans le type II et 2 cas de déplacement secondaire dans le type I. Chez ces patients, le traitement a consisté à une ostéosynthèse par brochage à ciel ouvert.Une consolidation sans séquelle a été observée chez 49 patients (92,5%) et 4 patients (7,5%) ont présenté des séquelles.Les séquelles étaient représentées parune raideur du poignet dans 3 cas (5,6%), une limitation de la prono-suppination dans 1 cas (1,8%). Conclusion: Le traitement des fractures décollements épiphysaires du radius distal chez l'enfant s'accompagne d'un faible taux de complications. Il convient d'insister sur l'intérêt d'une surveillance prolongée en raison de la nature évolutive et du caractère imprévisible de trouble de croissance

Epidemiology of congenital abnormalities in West Africa: Results of a descriptive study in teaching hospitals in Abidjan: Cote d'Ivoire.

BACKGROUND: Congenital abnormalities constitute one of the major causes of infant mortality, particularly in developing countries. The aim of this study was to describe the epidemiology of congenital anomalies in Cote d'Ivoire. MATERIALS AND METHODS: It was a multicentric study of three academic hospitals and the Heart Institute of Abidjan over 10 years. The epidemiologic Data concerned the Parturients, the annual frequency of congenital abnormalities. Distribution of the congenital abnormalities according to the organs, overall mortality and lethality of congenital abnormalities were evaluated. RESULTS: Over 10 years, 1.632 newborns with 1.725 congenital anomalies were recorded. Frequency was 172.5 congenital anomalies per annum. Parturients were less than 35 years in 33% of cases, multigravida in 20%, multiparous in 18% and had a low socio economic status in 96% of cases. Prenatal diagnosis of congenital anomalies was performed in 1.5%. Congenital anomalies were orthopedic in 34%, neurological in 17%, gastrointestinal in 15%, facial in 11.5%, parietal in 13%, urogenital in 9% and cardiac in 0.5% of cases. The overall mortality rate of congenital anomalies was 52% and gastroschisis was the most lethal disease with 100% mortality. CONCLUSION: This descriptive study reveals the low socio economic status of Parturients with congenital anomalies and their poor prenatal diagnosis. These factors explain the very high mortality of congenital anomalies due to a delay management in our country in which medical expenses were borne by parents and where technical platforms remain obsoletes for good resuscitation and neonatal surgery.

[Native psoas abcess in children. Case study at paediatric surgery department of university teaching hospital of Yopougon, Félix Houphouet Boigny university Côte d'Ivoire (Abidjan)]. / Abces primitif du psoas chez l'enfant. a propos d'un cas dans le service de chirurgie pédiatrique au CHU de Yopougon Université félix Houphouët Boigny de Cote d'Ivoire (Abidjan).

The authors report on a psoas abscess case whose diagnostic has been facilitated by the use of abdominal echography. The result has been successful due to the combination of antibiotherapy and echo-guided puncture.

Les auteurs rapportent un cas d'abcès primitif du psoas dont le diagnostic a été facilité par l'apport de l'échographie abdominale. L'évolution a été favorable grâce à l'association de l'antibiothérapie et de la ponction écho-guidée.