Les motifs d'hospitalisation chez les enfants de moins de 16 ans à Bamako

Introduction : Les maladies de peau constituent un motif fréquent de visite dans les centres de santé au Mali où elles représentent 10% des consultations. Le but de ce travail était de décrire les motifs d'hospitalisation chez les enfants de moins de 16 ans à Bamako.Matériel et méthodes : Du 1er janvier 2010 au 31 Décembre 2014, nous avons mené une étude transversale dans le service dermatologie du CNAM. Les patients âgés de moins de 16 ans hospitalisés ont été inclus et les dossiers correspondant ont été revus.Résultats : Au total sur 398 patients hospitalisés durant la période d'étude, 69 enfants de moins de 16 ans ont été recensés, soit une proportion de 17,34%. Parmi ces enfants hospitalisés, seuls 50 dont les dossiers étaient complets ont été inclus. L'âge des malades variait entre 1 et 15 ans avec une moyenne d'âge de 11,9±0,58 ans. Les principaux motifs d'hospitalisation étaient les dermatoses infectieuses (29 cas/58%), les toxidermies (7 cas/14%), les dermatoses bulleuses auto-immunes (5cas/10%), l'eczéma érythrodermique (2 cas/4%), les ulcères drépanocytaires (3 cas/6%), la dermatomyosite (3 cas/6%), l'épidermolyse bulleuse congénitale (1 cas/2%) et l'ecthyma gangreneux (1 cas/2%). Nous avons enregistré 3 cas de décès suite à une dermatomyosite sévère, d'une fasciite nécrosante et d'un syndrome de Lyell.Conclusion : Cette étude a monté la fréquence élevée des dermatoses bactériennes dominées par les dermo-hypodermites. Elle nous a également permis de confirmer l'effet aggravant des AINS et des médicaments de la pharmacopée traditionnelle sur les dermo-hypodermites

[Susceptibility status of Anopheles gambiae sensu lato to insecticides commonly used for malaria control in Mali]. / Susceptibilité d'Anopheles gambiae sensu lato aux insecticides communément utilisés dans la lutte antivectorielle au Mali.

The objective of this work was to monitor the susceptibility of malaria vectors to insecticides in nine sentinel sites of the National Malaria Control Program in Mali. The study was performed during the rainy seasons of 2010 and 2011. WHO bioassays were conducted using F0 and/or F1 from wild collected females. The insecticides used were lambda-cyhalothrin 0.05%, DDT 4%, permethrin 0.75%, deltamethrin 0.05%, bendiocarb 0.1% and fenitrothion 1.0%. Results showed suspicion of resistance to pyrethroids and organochlorine in An. gambiae s.l. at almost all the sites except Yanfolila where the vector was susceptible to lambda-cyhalothrin (98.0%) [CI 95%, 98-99.8] and to DDT (100%). An. gambiae s.l. was susceptible to bendiocarb in five of the sites (Gao, Bougouni, Djenné, Yanfolila, Tombouctou) while there was a suspicion of resistance at the other sites (Kati, Niono, Bandiagara, Kita). Fenitrothion remains efficient except in the rice area of Niono, where there was a suspicion of resistance with a mortality rate of 92% [IC 95% 88.3-94.8]. Thus, it could be used as an alternative insecticide for IRS in Mali. These results show resistance to pyrethroids, the main insecticide family used in public health (and to some extent in agriculture). This could compromise the malaria vector control efforts in Mali where pyrethroids are used for both in bed nets and in IRS.