Les femmes professionnelles de santé (FPS) de la ville d'Abidjan face au dépistage du cancer du col de l'utérus

En Côte d'Ivoire, le cancer du col utérin (CCU) est découvert dans 75 % à des stades localement avancés. Ce fait s'explique par, entre autres, une insuffisante implication des professionnels de santé dans leur rôle de sensibilisation. Aussi nous a-t-il paru opportun d'évaluer le comportement des femmes personnelles de santé (FPS) face à leur propre dépistage du cancer du col utérin et à celui de leurs patientes. Nous avons ainsi, entrepris une étude descriptive transversale sur trois mois (de janvier à mars 2016) concernant des infirmières, sages-femmes et médecins des structures sanitaires publiques et privées de la ville d'Abidjan. 445 FPS avaient été interrogées, dont 260 sages-femmes, 110 infirmières et 75 médecins. Parmi elle, 217 (61 %) n'avaient jamais pratiqué leur propre dépistage, dont 192 par négligence. Seulement 55 % l'avaient conseillé systématiquement à leurs patientes. Malgré de bonnes connaissances sur le CCU, très peu de FPS croyaient en la possibilité de guérison et de conservation de l'utérus, ce qui influençait significativement leur propre dépistage (p=0,00) et celui des femmes rencontrées (p=0,00).L'amélioration des connaissances et du comportement des FPS face au dépistage du CCU, pourraient participer à la fois à leur bonne santé physique et à celle de leurs patientes

Profil genomique tumoral d'une patiente atteinte d'un cancer du sein triple negatif : interet therapeutique

La biologie moleculaire est aujourd'hui un atout majeur pour la prise en charge adequate de cancer. Le profil genomique tumoral ou sequencage genomique des tumeurs est un test qui permet de dresser l'inventaire des genes d'une tumeur dont l'analyse conduit a identifier les cibles therapeutiques. Leur association avec les donnees cliniques; permet d'etablir un traitement personnalise. Ce procede constitue un recours precieux devant une tumeur multi-resistante aux traitements conventionnels. C'est cette derniere situation que les auteurs ont decidee de presenter; devant un cancer du sein triple negatif; resistant a plusieurs de lignes de chimiotherapie conventionnelle. L'evolution a change apres la realisation du profil genomique et l'ajustement du traitement

Collaboration oncologue radiologue et pathologiste dans la détermination pré thérapeutique des récepteurs hormonaux et de HER2 dans les cancers du sein inopérables d'emblée en Côte d'Ivoire. Résultats préliminaires

Contexte : Le cancer du sein en Afrique subsaharienne et en Côte d'Ivoire en particulier est caractérisé par les stades avancés au diagnostic, rendant la plupart des tumeurs inopérables d'emblée. La microbiopsie n'étant pas pratiquée, le plateau technique d'immunohistochimie n'existant pas, les patientes atteintes de cancer du sein ne bénéficiaient jusque là que d'une cytoponction. Il était alors impossible d'avoir en préthérapeutique leur statut histologique et moléculaire. Pour y remédier, une collaboration interdisciplinaire a débuté entre oncologues, radiologues et pathologistes.Objectif : Déterminer le profil préthérapeutique des récepteurs hormonaux et de HER2 chez les patientes non opérables d'emblée.Patientes et méthodes : Une étude prospective, descriptive, sur 12 mois, a été réalisée au service de Cancérologie du CHU de Treichville à Abidjan (Côte d'Ivoire). Les résultats préliminaires ont porté sur 19 patientes atteintes de cancer du sein localement avancé, inopérable d'emblée ayant toutes bénéficié d'une microbiopsie échoguidée.Résultats : L'âge moyen de nos patientes était de 47 ans. Le délai moyen de consultation était de 10 mois. Huit patientes sur 17 étaient RH + dont une seule patiente ménopausée, 8 patientes sur 17 étaient HER2+ dont 2 ont nécessité une confirmation par le test de FISH.Conclusion : Cette pratique des biopsies percutanées préthérapeutiques devrait progressivement pouvoir remplacer la cytoponction afin de connaitre le statut des récepteurs hormonaux et de HER2 et ainsi améliorer la prise en charge des patientes

Interdisciplinarité oncologues réanimateurs dans l'administration des anticorps monoclonaux aux patients atteints de cancers : expérience abidjanaise

Les thérapeutiques ciblées ont entraîné un bouleversement dans la prise en charge et le pronostic de certains cancers. Parmi elles; les anticorps monoclonaux qui ont des effets indésirables non négligeables qui peuvent être grave mettant en jeu le pronostic vital. Les auteurs rapportent leur expérience de collaboration dans l'administration et la maitrise de ces traitements dans le Service de Cancérologie du CHU de Treichville à Abidjan

[Chemotherapy in advanced rectal cancers]. / Chimiotherapie des cancers du rectum localement avances.

AIM OF THE STUDY: The aim of this retrospective study was to specify the therapeutic strategy in the management of locally advanced rectal cancers in our practice in front of lack of radiotherapy. PATIENTS AND METHODS: This study had concerned 52 patients suffering from locally advanced rectal cancers, with mean age of 44 years old (range: 22-68). Evaluation for down staging was based on clinical, CT scan and intraoperative features. Patients were classified as T4NXM0. Thirty one patients (57,7%) had left iliac colostomy associated with a neoadjuvant chemotherapy, 12 had a left iliac palliative colostomy and 9 had chemotherapy only. RESULTS: Thirty two patients (80%) suffered from digestive toxicity due to chemotherapy, 11 patients had hematologic toxicity and 4 other had skin and mucous toxicity. Between the thirty one patients who had colostomy and chemotherapy, 4 (12,9%) responded well and underwent to curative rectal resection, in the remaining patients, the colostomy stayed palliative. The median survey time was 9,5 months. CONCLUSION: Our poor results confirmed the need of early detection and radiotherapy in the management of our patients.