Pronóstico de la enfermedad coronaria crónica mediante gated-SPECT de perfusión miocárdica / Prognostic value of myocardial perfusion gated SPECT in chronic coronary artery disease

Hay una amplia evidencia científica de que las pruebas de cardiología nuclear permiten tomar decisiones médicas trascendentes, incluso en casos seleccionados sin información coronariográfica. Sin embargo, estas técnicas no son utilizadas por todos los clínicos. La información que aporta la gated-SPECT es realmente útil, en especial en pacientes de riesgo intermedio, y su rentabilidad clínica en la toma de decisiones terapéuticas ha sido ampliamente demostrada. En nuestro país, no obstante, todavía hay servicios de cardiología en los que no se incluye la gated-SPECT en el tratamiento sistemático de los pacientes con cardiopatía isquémica crónica. En esta revisión se comenta la literatura científica disponible relativa al pronóstico de la enfermedad coronaria crónica mediante gated-SPECT de perfusión miocárdica y se resumen, a modo de tabla, los datos objetivos, cualitativos y cuantitativos más importantes para la catalogación de los pacientes en riesgo bajo, intermedio o alto (AU)

A wide range of scientific evidence supports the use of nuclear cardiology techniques in making vital therapeutic decisions, even, in certain situations, when coronary angiography findings are not available. However, not all clinicians make use of these techniques. The data provided by gated SPECT are particularly useful, especially in intermediate risk patients, and their clinical value in therapeutic decision making has been clearly demonstrated. In Spain, however, some cardiology departments still do not include gated SPECT in the routine assessment of patients with chronic coronary artery disease. This review discusses the current literature on the use of myocardial perfusion gated SPECT in determining prognosis in chronic coronary artery disease and summarizes, in tabular form, the most important objective qualitative and quantitative parameters used for classifying patients as high, intermediate or low risk (AU)

Recomendaciones sobre las indicaciones clínicas de la gated-SPECT de perfusión miocárdica / Recommendations on clinical indications for myocardial perfusion gated SPECT

Desde 1999 no se había realizado ninguna revisión de las Guías de actuación clínica de la Sociedad Española de Cardiología en Cardiología Nuclear, por lo que en este artículo exponemos las indicaciones clase I y IIa de la American College of Cardiology/American Heart Association/American Society of Nuclear Cardiology (ACC/AHA/ASNC) con nivel de evidencia A o B, junto con las 27 indicaciones consideradas adecuadas por el Comité de expertos de la American College of Cardiology Foundation/American Society of Nuclear Cardiology (ACCF/ASNC) y los comentarios que hemos considerado oportuno añadir los firmantes de este artículo (AU)

The Spanish Society of Cardiology's Clinical Practice Guidelines on Nuclear Cardiology have not been revised since 1999. Correspondingly, this article describes the class-I and class-IIa indications of the American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/American Society for Nuclear Cardiology (ASNC), which have a grade-A or grade-B level of supporting evidence. In addition, details are given of the 27 appropriateness criteria of the American College of Cardiology Foundation (ACCF)/ASNC expert committee, along with additional comments which the authors of this review thought were appropriate to make at this time (AU)