Síndrome dos anticorpos antifosfolipídicos (SaAFLs) / Antiphospholipid antibodies syndrome

Os autores revisam a síndrome dos anticorpos antifosfolípides, condição mais comum dentre as causas hematológicas de trombose. São discutidos aspectos relacionados com a epidemiologia, etiopatogenia, associações, manifestações sistêmicas e cutâneas, critérios de diagnóstico clínico e laboratorial e tratamento desta entidade clínica. A experiência pessoal dos autores, baseada em 52 casos, é acrescentada quando se referem às manifestações dermatológicas. Segundo a literatura, estas são as primeiras manifestações em 41 por cento dos casos da síndrome.

Cutaneous manifestations associated with antiphospholipid antibodies.

BACKGROUND: Primary Antiphospholipid Antibody Syndrome (PAAS) is characterized by detection of antiphospholipid antibodies associated with venous or arterial thrombosis and/or miscarriages by patients with no other associated disease such as systemic lupus erythematosus (SLE). Primary Antiphospholipid Antibody Syndrome has many clinical manifestations of which dermatological ones are probably the most common. The purpose of this study was to determine the frequency of each cutaneous lesion, describing clinical features essential for diagnosis, in patients with Antiphospholipid Antibody Syndrome (AAS) attending Walter Cantídio University Hospital. METHODS: Sixty patients with clinical findings suggestive of AAS were screened, and submitted for clinical and laboratory evaluations including lupus anticoagulant (KCT), anticardiolipin antibodies (IgG and IgM: ELISA), routine laboratory tests and screening tests for possible associated conditions. RESULTS: Twenty-five cases of primary and 14 cases of secondary AAS were diagnosed by clinical and laboratory evidences. Persistent elevated antiphospholipid antibodies without history of thromboembolic events or miscarriages were demonstrated in 21 patients. Forty percent of the patients with AAS had a cutaneous feature as the major complaint. These were dermographism (15), acrocyanosis (13), urticaria (9), diffuse alopecia (9), livedo reticularis (seven), Raynaud's phenomenon (three), purpura (two), ulcers and necrosis (four), nodules (four), pterygium ungueum (one) and subungual hemorrhage (one). CONCLUSIONS: Dermatological complaints are very frequent in patients with AAS and may be the first clue to the syndrome. Therefore a careful history and detailed physical examination are essential to diagnose AAS. All dermatologists should investigate the possibility of AAS when facing cutaneous findings related to venous or arterial thrombosis or microthrombosis.

Epidemiologia e ecologia das dermatofitoses na cidade de Fortaleza: o Trichophyton tonsurans como importante patógeno emergente da Tinea capitis / Epidemiology and ecology or dematophytosis in Fortaleza city: Trichophyton tonsurans as an important emergent pathogen of Tinea capitis

As dermatofitoses säo os distúrbios infecciosos de pele mais comuns do mundo. Na presente pesquisa foram avaliados 2.297 pacientes com lesöes clínicas sugestivas de dermatofitoses das quais, 534 (23,2 por cento) mostraram-se positivas para dermatófitos. Destes, o T. rubrum foi a espécie mais prevalente (49,6 por cento; p

Síndrome dos anticorpos antifosfolípides (SaAFLs): anticoagulante lúpico (AL) e/ou anticorpo anticardiolipina (aCL) / Antiphospholipid syndrome (APS): lupus anticoagulant (LA) and/or anticardiolipin antibodies (ACLA)

A síndrome dos anticorpos antifosfolípides (SaAFLs) caracteriza-se pela combinaçäo dos achados sorológicos, presença do anticoagulante lúpico (AL) e/ou anticorpo anticardiolipina (aCL), ocorrência clínica de tromboses e/ou abortos recorrentes, associados ou näo à trombocitopenia e outras manifestaçöes relacionadas aos fenomênos tromboembólicos em outros órgäos e sistemas. Essa é sua forma primária, e a secundária é aquela que acontece nos indivíduos portadores do lupo eritematoso sistêmico ou outra doença auto-imune, neoplásica ou infecciosa. Lesöes dermatológicas podem estar presentes em 70 porcento dos portadores da SaAFLs, motivo pelo qual é importante o conhecimento mais amplo dessa nova entidade clínica, pelos dermatologistas oumesmo por outros especialistas que devem estar atentos para seus achados deramtológicos. Os autores revisam aqui as alteraçöes cutâneas, sistêmicas e laboratoriais importantes para diagnóstico, além de outros aspectos relevantes, particularmente conduta terapêutica, como prevençäo de tromboses e/ou abortos

Dermatite de contato por plantas (DCP) / Plant contact dermatitis (PCD)

Os autores fazem s1ntese sobre o tema dermatite de contato por plantas, mostrando a importância desse assunto para os dermatologistas, relatando conhecimentos existentes na literatura médica, ao mesmo tempo em que correlacionam esses estudos com os conhecimentos botânicos e químicos de muitas das plantas brasileiras,especialmente nordestinas, que possuem composiçäo química e similar àquelas bem estudadas ou conhecidas como causadoras de dermatites alérgicas, irritativas, fototóxicas, fotoalérgiccas ou de outras reaçöes na pele. Discutem diagnóstico, sugerindo nomes de substâncias que podem ser empregadas em bateria para teste decontato, bem como o valor de possíveis testes positivos, de acordo com o quadro clínico. Também säo sugeridas medidas terapêuticas e preventivas

Pênfigo foliáceo no estado do Ceará: casos estudados no Hospital das Clínicas da Unversidade Federal do Ceará no período de junho de 1985 a julho de 1990 / Pemphigus in the state of Ceará-Brazil

Os autores estudaram os casos de pênfigo foliáceo atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Ceará, no período de junho de 1985 a julho de 1990. Foram encontrados nove casos de pênfigo dos quais seis foram diagnosticados neste período. Säo discutidos os aspectos epidemiológicos desta entidade clínica no meio em questäo, bem como a sua baixa incidência

Tinha negra palmar bilateral / Bilateral tinea nigra palmaris

Relata-se um caso de tinha negra palmar bilateral, em paciente de nove anos de idade, sendo este o primeiro caso de tinha negra documentado em paciente procedente do Ceará

Micoses profundas no Ceará: estudo dos casos diagnosticados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Ceará (1983-1988) / Deep mycoses in the state of Ceará, Brazil: study of the cases diagnosed in the Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Ceará (1983-1988)

Os autores estudaram os casos de micoses profundas diagnosticados no serviço de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Ceará (HC-UFC) no período de janeiro de 1983 a dezembro de 1988. Foram encontrados quatro casos de paracoccidioidomicose, dois de cromomicose, um de histoplasmose, um de zigomicose e um micetoma

Dermatose bolhosa em hemodiálise (pseudoporfiria cutânea tardia) / Bullous dermatosis in hemodialis (pseudoporfyria cutanea tarda)

Os autores relatam um caso de pseudoporfiria cutânea, tardia, que se desenvolveu em paciente portador de insuficiência renal crônica terminal, em programa de hemodiálise. Discutem-se possíveis fatores etiológicos relacionados a esta condiçäo clínica

Dermatopitoses: principais agentes etiológicos em Fortaleza / Dermatophytosis: main etiologic agents identified in Fortaleza, Brazil

Foram estudadas 665 culturas positivas para dermatófitos no período de janeiro de 1980 a agosto de 1987, que mostraram ser cinco as espécies impliccadas. Trychophyton tonsurans (43,8%), Trychophyton rubrum (39,2%). Trychophyton mentagrophytes (13,8%). Microsporum canis (2,4%). Epidermophton floccosum (0,8%)

Parasitismo cutâneo na leishmaniose visceral americana: aspectos clínicos e histopatológicos / Cutaneous parasitism in American visceral leishmaniasis: clinical and histopathological aspects

Foram estudados 27 pacientes com diagnóstico clínico e parasitológico de LVA. Todos eles foram submetidos a exame clínico e biópsia com "punch" de pele sadia, na região escapular, e na área lesada, se existente. Em 18 casos, foi coletado outro fragmento, vizinho ao primeiro. Um espécime era fixado em formol a 10% e corado pela hematoxilina-eosina e Giemsa. O outro espécime era introduzido no meio de cultura NNN. As leishmânias isoladas foram caracterizadas pelas técnicas isoenzimática e anticorpos monoclonais. Não se registraram amastigotas nos tecidos examinados. Promastigotas desenvolveram-se em 38,8%. Lesões cutâneas específicas foram observadas em dois doentes, pápulas em um e úlceras em outro, cujos exames histológicos mostraram infiltração mononuclear. O mesmo infiltrado foi evidenciado, mais discretamente, em sete exames de pele normal. Os parasitos isolados foram caracterizados como Leishmânia donovani chagasi, inclusive da pele com pápulas, o que corrobora a hipótese de acometimento dermatológico na LVA. Acreditamos que estas lesões possam ser mais encontradas, na medida em que se desperte maior interesse por parte dos especialistas, que devem pensar mais nesta possibilidade e diagnosticar com base nos aspectos clínicos, analisando-os em conjunto com a histopatologia e identificação do parasito. (AU)

Aspectos evolutivos observados em 18 casos de ceratoacantoma / Course aspects observed in 18 cases of keratoacanthoma

Foram estudados 18 casos de ceratoacantoma sob os aspectos clínico, evolutivo, histopatológico e terapêutico, durante um período de quatro meses e sete anos. Empregaram-se as seguintes técnicas histológicas: hematoxilina-eosina, PAS, imunofluorescência direta e indireta