[Botulinum toxin as a treatment for strabismus in systemic diseases]. / Utilidad de la toxina botulínica en el tratamiento del estrabismo en enfermedades sistémicas.

PURPOSE: To demonstrate the effectiveness of botulinum toxin for treating strabismus secondary to systemic diseases. MATERIAL AND METHODS: 141 patients with secondary strabismus were studied. To reduce risks, the treatment with botulinum toxin was made by a direct technique proposed by the authors. The response to the treatment was classified according to the different physiopathogenic groups. RESULTS: We found a positive response in: Central Neurological damage: 71%, Endocrinopathies: 78.6%, Brain infection: 80%, Trauma: 60%, Psychomotor defficiency: 72%, Prematurity: 74%, Myasthenia 75%, Hemathological diseases: 75%. The average of botulinum toxin applications was 1.5 infections. CONCLUSIONS: We show that the effectiveness of botulinum toxin in strabismus secondary to systemic disease is up to 74%. We can offer rehabilitation in all of these cases even during the sometimes long diagnostic period or in patients under treatment. We also suggest our direct technique for the application of botulinum toxin (without electromyography) to avoid risks in this type of patients. We are reporting the use and positive effect of the botulinum toxin chemodenervation in Myasthenia gravis, Human Acquired Immune-deficiency Syndrome, and mental defficiency.

Utilidad de la toxina botulínica en el tratamiento del estrabismo en enfermedades sistémicas / Botulinum toxin as a treatment for strabismus in systemic diseases

Objetivo: Demostrar la efectividad de la quimiodenervación con toxina botulínica para el tratamiento del estrabismo secundario a enfermedades sistémicas. Material y Método: Se estudiaron 141 pacientes con estrabismo secundario, a los cuales se les aplicó toxina botulínica con técnica directa para minimizar riesgos. Se clasificaron y registraron las respuestas al tratamiento por grupos de entidades fisiopatogénicas. Resultados: Los porcentajes en el rubro de buenos resultados fueron: Neurológico Central: 71 per cent, Endócrinos 78,6 per cent, Neuroinfección: 80 per cent, Traumáticos: 60 per cent, Retraso en el Desarrollo Psicomotor: 72 per cent, Prematuridad: 74 per cent, 75 per cent en Miastenia gravis, Hematológicos: 75 per cent. El promedio de aplicación de toxina botulínica fue de 1,5 inyecciones. Conclusiones: Demostramos la efectividad hasta un 74 per cent de buen resultado del tratamiento con toxina botulínica para el estrabismo secundario a enfermedades sistémicas, esto permite rehabilitar al paciente incluso en su período de diagnóstico o de tratamientos sistémicos, quimioterápicos, etc. Sugerimos la técnica de aplicación directa sin electromiógrafo para minimizar los riesgos en este tipo de pacientes. Se reporta especialmente la efectividad del tratamiento con toxina botulínica para el estrabismo secundario a miastenia gravis, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Humana y Retraso en el Desarrollo Psicomotor (AU)