Aspects cliniques et thérapeutiques du diabète de l'enfant à Ngaoundéré (Cameroun) / Clinical presentation and management of childhood diabetes at Ngaoundere City (Cameroon)

Objectif. L'étude visait à évaluer les aspects cliniques et thérapeutiques des enfants diabétiques suivis à l'hôpital régional de Ngaoundéré. Méthodes. Il s'agissait d'une étude transversale rétrospective descriptive conduite du 15 avril au 10 juillet 2021 à l'unité Changing Diabetes In Children (CDIC) de l'Hôpital Régional de Ngaoundéré. Les données sociodémographiques (l'âge, le sexe, la scolarité, la religion), cliniques (indice de masse corporelle, signes cliniques, antécédents familiaux, circonstance de découverte, complications du diabète, durée de la maladie) et thérapeutiques de 26 enfants diabétiques âgés de 8 à 20 ans et régulièrement suivis dans cette unité ont été analysées. Résultats. La population d'étude était constituée de 14 filles (53,8%) et de 12 garçons (46,2%). Les symptômes les plus fréquents observés étaient la polyurie (34,6%), l'amaigrissement et la polydipsie (38,5%). Les complications les plus fréquentes étaient, l'acidocétose (19,2%) lié à l'hyperglycémie chronique et l'hypoglycémie (57,7%) lié au traitement par insulinothérapie. En guise de traitement, 96,1% de ces patients étaient sous un schéma thérapeutique associant au quotidien une injection d'insuline d'action rapide (Actrapid) à deux injections d'insuline d'action intermédiaire (Insulatard ou Mixtard). Le taux moyen d'hémoglobine glyquée (9,27 ± 3,38%) traduisait un mauvais contrôle glycémique dans cette population. La proportion des patients contrôlés, c'est-à-dire, ceux qui avaient un taux d'hémoglobine glyquée inférieure ou égale à 7%, était plus faible chez les garçons (25%) comparés aux filles (42,9%). Conclusion. Nos données interpellent les différents acteurs impliqués dans la prise en charge du diabète de l'enfant, sur la nécessité d'amélioré la qualité de cette prise en charge

Objective. The study aimed at assessing the clinical and therapeutic aspects of diabetic children under follow-up at the Ngaoundere Regional Hospital. Methods. This was a descriptive retrospective cross-sectional study conducted from April 15 to July 10, 2021, at the Changing Diabetes In Children (CDIC) unit of the Ngaoundéré Regional Hospital. Sociodemographic data (age, sex, education, religion), clinical data (body mass index, clinical signs, family history, circumstance of discovery, complications of diabetes, duration of the disease), and therapeutic data of 26 diabetic children aged 8 to 20 and regularly followed in this unit were analyzed. Results. Our study population consisted of 14 girls (53.8%) and 12 boys (46.2%). The most common symptoms observed were polyuria (34.6%), weight loss, and polydipsia (38.5%). The most common complications were ketoacidosis (19.2%) related to chronic hyperglycemia and hypoglycemia (57.7%) related to insulin therapy. By way of treatment, 96.1% of these patients were on a therapeutic regimen combining a daily injection of fast-acting insulin (Actrapid) and two injections of intermediate-acting insulin (Insulatard or Mixtard). The average level of glycated hemoglobin (9.27 ± 3.38%) reflected poor glycemic control in this population. The proportion of controlled patients, that is to say, those who had a glycated hemoglobin level less than or equal to 7%, was lower in boys (25%) compared to girls (42.9%). Conclusion. Our data challenge the various actors involved in the management of childhood diabetes, on the need to improve the quality of this care.

Quality of nursing care of surgical patients at the regional hospital of Ngaoundere

Introduction. One way of assessing the quality of healthcare is to study the satisfaction of patients about the care which is provided by nursing personnel of surgical units. The aim of the study was to assess the healthcare quality provided to patients, and how satisfied they are with focus on the sociodemographic factors that can affect the patients' nursing at the Regional Hospital of Ngaoundere. Patients and methods. This was a cross sectional transversal prospective study that was carried in n the surgery unit of the Regional Hospital of Ngaoundéré from September to December 2015. Our tools were a questionnaire and observational audit. Our study variables were the knowledge and attitudes of patients in relation to aesthesia and surgery, and the level of satisfaction in all its dimensions during the various stages of the perioperative interventions. Results. Within three (03) months, we have got and handled a sample if sixty (60) patients, using a questionnaire that enabled us to record 3.75 for the total amount of satisfaction and 75% for the total rate. The technical competences were the highest proportion with a total rate of 91.8%, 92.6% for the esteem (respect) and 84.4% for the staff characteristics. But supporting was less, with 47.5%. Conclusion. Our results emphasize some factors that should be improved to provide a better nursing quality care plan to patients during surgical operations

Pratique chirurgicale et sécurité du patient à l'hôpital régional et à l'hôpital protestant de Ngaoundéré

Introduction. La check-list (CL) a montré son efficacité pour réduire les complications chirurgicales dans plusieurs pays du monde où elle a été implémentée. Notre travail avait pour but d'étudier sa valeur à Ngaoundere et l'intérêt de son implémentation dans nos hôpitaux. Son objectif était d'identifier à l'aide de la CL les moyens de prévention et/ou de gestions des erreurs indésirables dans le cadre de la sécurité chirurgicale des patients. Matériels et méthodes. Nous avons mené une enquête descriptive rétrospective et prospective, en utilisant un questionnaire de type audit CL. Les paramètres évalués étaient les moyens de prévention utilisés, le type d'erreurs ou d'événement indésirable grave (EIG) observés et les raisons à l'origine de ces EIG dans un gran hôpital public de Ngaoundere et dans un grand hôpital privé de Ngaoundere. Résultats. 38 personnels ont participé à l'étude. 28,95% de ces personnels utilisaient comme moyen de prévention « la dénonciation » et 57,89% des personnels « l'archivage ». Le personnel a déclaré comme principaux EIG: les effets néfastes de l'administration des drogues, les hémorragies postopératoires, les pertes de fonction respiratoire, les infections postopératoires, et les allergies. Les principales raisons à l'origine de ces EIG étaient comme la communication défectueuse (67,47%), le manque d'outil de surveillance (25,52%) et la fatigue (12,38%). Conclusion. L'examen du type d'EIG et des raisons à l'origine de ces EIG laisse penser que la check-list opératoire, par sa facilitation de la standardisation du travail d'équipe peut améliorer la sécurité du patient chirurgical à Ngaoundere

[Epidemiological, clinical aspects and management of urethral stenosis in adult patients in a District Hospital in Ngaoundéré, Cameroon]. / Aspects épidémiologiques, cliniques et prise en charge de sténose urétrale chez l'adulte dans un Hôpital de District de Ngaoundéré, Cameroun.

INTRODUCTION: The aim was to determine the epidemiological, clinical aspects and the management of these patients in Ngaoundere Protestant Hospital (HPN). METHODS: We conducted a retrospective review of complete medical records of patients hospitalized for urethral stenosis in the Department of Urology at the Protestant Hospital of Ngaoundéré over a one-year period (January 2013 to January 2014). RESULTS: Out of 69 registered medical records, a total of 57 patients files (all male) were identified for review. The average age was 52.6 (19 -85 years). The most represented age group was 41-60 years. Urethral stenosis accounted for 0.6% of consultations, 11.36 % of surgical hospitalizations and 6.96% of surgical procedures. Dysuria (70, 17%) was the main reason for consultation. Etiologies included infections (52,63%), traumas (26.32%) and iatrogenic problems (21.05%). All patients underwent CBEU which allowed to isolate gonococci (14,03%) and Escherichia coli (21.05%), the remainder of the urine culture was sterile (64.91%). 28 patients (49.12%) underwent retrograde uretrocystography (RUC), of whom 26 with anterior stenosis (92,85%). Internal endoscopic urethrotomy (IEU) was the most common surgical procedure (58%). Stenosis mainly occurred at the level of the bulbar and peno-bulbar regions. The rate of healing was 87,73% vs 12.27% of recurrences. CONCLUSION: Urethral stenosis is frequent in the Protestant Hospital of Ngaoundéré; patients requiring medical consultations are often in complex medical conditions. Internal endoscopic urethrotomy has shown plausible results.

Aspects épidémiologiques, cliniques et prise en charge de sténose urétrale chez l'adulte dans un Hôpital de District de Ngaoundéré, Cameroun

Introduction: l'objectif était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et prise en charge de la sténose de l'urètre à l'Hôpital Protestant de Ngaoundéré (HPN).Méthodes: une étude rétrospective a été conduite, basée sur la revue des dossiers des patients hospitalisés pour sténose urétrale dans l'unité urologique de l'HPN, d'une période d'un an (janvier 2013 à janvier 2014). Seuls les dossiers complets étaient inclus.Résultats: 57 patients ont été retenus sur les 69 dossiers enregistrés dont tous était de sexe masculin. L'âge moyen était 52,6 ans (19 ans à 85 ans). La tranche d'âge la plus représentée était celle de 41 à 60 ans. La sténose urétrale représentait 0,6% des consultations externes, 11,36 % des hospitalisations en chirurgie, et 6,96% des interventions chirurgicales dans cette structure sanitaire. La dysurie (70, 17%) était le principal motif de consultation. Les étiologies étaient d'origines infectieuses (52,63%), traumatiques (26,32%) et iatrogènes (21,05%). L'ECBU réalisé sur tous les patients a permis d'isoler les gonocoques (14,03%) et Escherichia coli (21,05%), le reste de culture était stérile (64,91%). L'Uretro-Cystographie Rétrograde (UCR) a été réalisée sur 28 patients (49,12%), dont 26 cas était des rétrécissements antérieurs (92,85%). L'Urétrotomie Interne Endoscopique (UTI) était le geste chirurgical le plus réalisé (58%). La sténose était le plus souvent localisée au niveau des régions bulbaires et péno-bulbaires. Le taux de guérison était de 87,73% contre 12,27% de récidives.Conclusion: la sténose urétrale est fréquente en Urologie de l'HPN mais les patients consultent souvent en stade compliqué. L'urétrotomie interne endoscopique a montré des résultats plausibles

[Incidence of surgical site infections in sub-Saharan Africa: systematic review and meta-analysis]. / Incidence des infections du site opératoire en Afrique sub-saharienne: revue systématique et méta-analyse.

INTRODUCTION: Surgical Site Infections (SSI) cause morbi-mortality and additional healthcare expenditures. Developing countries are the most affected. The objective was to estimate the pooled incidence of SSI in Sub-Saharan Africa and describe its major risk factors. METHODS: Systematic review and meta-analysis were conducted using the databases of the World Health Organization Regional Office for Africa, PubMed and standard search to select electronic articles published between 2006 and 2015. Only articles investigating SSI impact and risk factors in Sub-Saharan African countries were retained. RESULTS: Out of 95 articles found, 11 met the inclusion criteria. Only 9 countries out of 45 have contributed, with a huge amount of information coming from Nigeria (5 articles out of 11). The impact of SSI ranged from 6.8% to 26% with predominance in general surgery. The pooled incidence of SSI was 14.8% (95% CI: 15,5-16,2%) with significant heterogeneity according to the specialty and the method of monitoring. Most cited risk factors were long procedure length and categories 3 and 4 of Altemeier contamination class. Other factors included hospital environment, inadequate care practices and underlying pathologies. CONCLUSION: SSI incidence is high in Sub-Saharan Africa. Studies in this area could improve knowledge, prevention and control of these multiple risk factors.