Enfermedad de La Peyronié, un trastorno infradiagnosticado / La Peyronié´s disease, an infra-diagnosed disorder

La enfermedad de La Peyronie es una entidad patológica descrita por primera vez en 1743, por François Gigot de la Peyronie, que se manifiesta como una induración en la albugínea de los cuerpos cavernosos del pene. Es un reconocido problema que afecta a los hombres de la mediana edad. En estudios realizados se constata que su incidencia real es muy superior a la del diagnóstico. Su sintomatología consiste en la incurvación del pene durante la erección, dolor y pobre consistencia en la zona de incurvación. Debido al infradiagnóstico de esta patología y la repercusión que tiene para el paciente, se decide realizar la presentación de un caso de enfermedad de La Peyronié. Paciente ACS con 25 años de edad, blanco, que acude a consulta por dolor y aumento de volumen de la porción proximal del pene, acompañado de un cuadro depresivo, con antecedente familiar de madre con enfermedad de Ledderhose. El ultrasonido del pene mostró múltiples placas de fibrosis, el resto de los complementarios sin alteración. Se hace necesaria la divulgación de la enfermedad para la realización de un diagnóstico y tratamiento oportuno (AU).

La Peyronié´s disease is a pathological entity firstly described in 1743, by François Gigot de la Peyronie, presented as an induration in the albuginia of the cavernous body of the penis. It is a recognized problem affecting middle-aged men. In carried-out studies it is stated that its real incidence is much higher than the diagnostic incidence. The symptoms are penis curvature during the erection, pain and poor consistence in the zone of the curvature. Due to this disease's infra-diagnosis and the repercussion it has for the patient, we decided to present a case of La Peyronie´s disease. ACS patient, aged 25 years, white, assisting the consultation because of a pain and a volume increase of the penis proximal portion, accompanied by depression, and family antecedents of mother with Ledderhose´s disease. The penis ultrasound imaging showed fibrosis plaques; the rest of the complementary tests showed no alterations. It is necessary to popularize this disease for its opportune diagnosis and treatment (AU).

Enfermedad de La Peyronié, un trastorno infradiagnosticado / La Peyronié´s disease, an infra-diagnosed disorder

La enfermedad de La Peyronie es una entidad patológica descrita por primera vez en 1743, por François Gigot de la Peyronie, que se manifiesta como una induración en la albugínea de los cuerpos cavernosos del pene. Es un reconocido problema que afecta a los hombres de la mediana edad. En estudios realizados se constata que su incidencia real es muy superior a la del diagnóstico. Su sintomatología consiste en la incurvación del pene durante la erección, dolor y pobre consistencia en la zona de incurvación. Debido al infradiagnóstico de esta patología y la repercusión que tiene para el paciente, se decide realizar la presentación de un caso de enfermedad de La Peyronié. Paciente ACS con 25 años de edad, blanco, que acude a consulta por dolor y aumento de volumen de la porción proximal del pene, acompañado de un cuadro depresivo, con antecedente familiar de madre con enfermedad de Ledderhose. El ultrasonido del pene mostró múltiples placas de fibrosis, el resto de los complementarios sin alteración. Se hace necesaria la divulgación de la enfermedad para la realización de un diagnóstico y tratamiento oportuno (AU).

La Peyronié´s disease is a pathological entity firstly described in 1743, by François Gigot de la Peyronie, presented as an induration in the albuginia of the cavernous body of the penis. It is a recognized problem affecting middle-aged men. In carried-out studies it is stated that its real incidence is much higher than the diagnostic incidence. The symptoms are penis curvature during the erection, pain and poor consistence in the zone of the curvature. Due to this disease's infra-diagnosis and the repercussion it has for the patient, we decided to present a case of La Peyronie´s disease. ACS patient, aged 25 years, white, assisting the consultation because of a pain and a volume increase of the penis proximal portion, accompanied by depression, and family antecedents of mother with Ledderhose´s disease. The penis ultrasound imaging showed fibrosis plaques; the rest of the complementary tests showed no alterations. It is necessary to popularize this disease for its opportune diagnosis and treatment (AU).

Herpes zóster, simulador que puede desviar la atención / Herpes zoster. Simulator that might deviate the attention

El herpes zóster es una enfermedad viral, provocada por el virus varicela-zóster, causante de la varicela. Ocurre a partir de la reactivación del virus latente en los ganglios, lo que provoca afecciones en la piel, de mayor o menor gravedad, afectando generalmente individuos inmunocomprometidos. Se realizó la presentación de un caso interesante, con el objetivo de describir el cuadro clínico y conducta seguida en una paciente con herpes zóster. Paciente femenina, de 51 años de edad, de la raza blanca, que acudió a consulta con dolor en flanco y región lumbar derecha. Se realizaron complementarios como leucograma y electrocardiograma, con resultados negativos. A las 24 horas, el cuadro de dolor se agudizó e irradia a fosa ilíaca derecha, acompañado de vómitos y diarreas. Se decidió conducta quirúrgica por posible apendicitis; el informe quirúrgico mostró apéndice algo catarral. El cuadro de dolor continuó y aparecieron lesiones vesiculares y eritema en la región lumbar derecha, que se extendió hacia el flanco derecho. El dermatólogo concluyó que el diagnóstico es herpes zóster. Ante un paciente con dolor abdominal, se debe pensar en el diagnóstico de herpes zóster, para lograr un tratamiento oportuno y evitar complicaciones.

Herpes zoster is a viral disease provoked by the varicella-zoster virus, causing varicella. It takes place beginning from the reactivation of the virus, latent in the ganglia, provoking more or less serious skin damages, and mainly affecting immunocompromised individuals. We presented an interesting case with the objective of presenting the clinical features and the behaviour followed in a patient with herpes zoster. A female white patient, aged 51 years, assisting the consultation with pain in the right flank and lumbar region. Complementary exams were made as leukocyte count and electrocardiogram with negative results. Alter 24 hours, pain became more acute and irradiated to the right iliac fossa. A surgical procedure was decided due to a possible appendicitis; the surgical inform showed a little catarrhal. Pain continued and erythema and vesical lesions appeared in the right lumbar region that extended to the right flank. The dermatologist arrived to the conclusion that the diagnosis was herpes zoster. In a case of a patient with abdominal pain, the herpes zoster diagnosis should be taken into account for achieving a timely treatment and avoiding complications.

Herpes zóster, simulador que puede desviar la atención / Herpes zoster. Simulator that might deviate the attention

El herpes zóster es una enfermedad viral, provocada por el virus varicela-zóster, causante de la varicela. Ocurre a partir de la reactivación del virus latente en los ganglios, lo que provoca afecciones en la piel, de mayor o menor gravedad, afectando generalmente individuos inmunocomprometidos. Se realizó la presentación de un caso interesante, con el objetivo de describir el cuadro clínico y conducta seguida en una paciente con herpes zóster. Paciente femenina, de 51 años de edad, de la raza blanca, que acudió a consulta con dolor en flanco y región lumbar derecha. Se realizaron complementarios como leucograma y electrocardiograma, con resultados negativos. A las 24 horas, el cuadro de dolor se agudizó e irradia a fosa ilíaca derecha, acompañado de vómitos y diarreas. Se decidió conducta quirúrgica por posible apendicitis; el informe quirúrgico mostró apéndice algo catarral. El cuadro de dolor continuó y aparecieron lesiones vesiculares y eritema en la región lumbar derecha, que se extendió hacia el flanco derecho. El dermatólogo concluyó que el diagnóstico es herpes zóster. Ante un paciente con dolor abdominal, se debe pensar en el diagnóstico de herpes zóster, para lograr un tratamiento oportuno y evitar complicaciones(AU)

Herpes zoster is a viral disease provoked by the varicella-zoster virus, causing varicella. It takes place beginning from the reactivation of the virus, latent in the ganglia, provoking more or less serious skin damages, and mainly affecting immunocompromised individuals. We presented an interesting case with the objective of presenting the clinical features and the behaviour followed in a patient with herpes zoster. A female white patient, aged 51 years, assisting the consultation with pain in the right flank and lumbar region. Complementary exams were made as leukocyte count and electrocardiogram with negative results. Alter 24 hours, pain became more acute and irradiated to the right iliac fossa. A surgical procedure was decided due to a possible appendicitis; the surgical inform showed a little catarrhal. Pain continued and erythema and vesical lesions appeared in the right lumbar region that extended to the right flank. The dermatologist arrived to the conclusion that the diagnosis was herpes zoster. In a case of a patient with abdominal pain, the herpes zoster diagnosis should be taken into account for achieving a timely treatment and avoiding complications(AU)

Breve historia de la fundación de la medicina familiar en Cárdenas / Short history of family medicine foundation in Cardenas

La idea de la formación de un médico de nuevo tipo en Cuba, para brindar atención médica integral, con un enfoque clínico, epidemiológico y social, desde la Atención Primaria de Salud, se materializó en enero de 1984, con la inauguración del Plan del Médico y Enfermera de la Familia, en el policlínico de Lawton, La Habana. Su extensión hacia el resto de las provincias comenzó en 1985, estableciendo este novedoso programa hasta en los rincones más apartados de la geografía cubana. En la provincia de Matanzas, los fundadores estuvieron en el municipio de Colón, y cuatro años después se inauguraron los primeros consultorios en Cárdenas. El presente trabajo tuvo como objetivo exponer una breve historia de la fundación de la medicina familiar en el municipio cardenense(AU)

The idea of training a new kind of physician in Cuba, for giving an integral medical care, with a clinical, epidemiologic and social approach, from the Primary Health Care, became real in January 1984, with the inauguration of the Family Physician and Nurse Plan, in the Polyclinic of Lawton, La Habana. Its extension to the rest of the provinces began in 1985, setting this novelty program up even in the most isolated corners of the Cuban geography. In the province of Matanzas, the beginners were in the municipality of Colon, and four years later, the first family physician consultations were inaugurated in Cardenas. The aim of the current work was exposing a short history of the family medicine in the municipality of Cardenas(AU)