[Serum selenium and dilated cardiomyopathy in Cotonou, Benin]. / Sélénium plasmatique et cardiomyopathie dilatée à Cotonou (Bénin).

PURPOSE: Peripartum cardiac failure is common in savannah-Sahelian Africa. It is due to a form of dilated cardiomyopathy (DCM) known as peripartum cardiomyopathy (PPCM) that results from undetermined causes. Numerous risk factors have been identified and dietary selenium deficiency has been proposed as a possibility. The purpose of this study was to measure serum selenium levels in patients presenting cardiac insufficiency due to PPCM and DCM (nonpostpartum) in Cotonou, Benin and to compare patients with healthy postpartum women with comparable or identical obstetric features. METHODS: Measurements of selenium status were performed in 10 women (mean age, 27.1 years) with PPCM, 18 patients of both sexes (male/female, 11/7; mean age, 38.9 years) with DCM (non-peripartum), and 46 healthy recent post partum women (mean age, 29.8 years). The Wilcoxon nonparametric test was used for data analysis with a statistical significance level at a p-value <0.05. RESULTS: Mean serum selenium values were near similar in patients presenting PPCM and DCM (non peripartum): 94 +/- 12 microg/L versus 97 +/- 19 microg/L respectively. This difference was not significant. No value was less than 72 microg/L. Conversely significantly lower mean values were observed in the 46 healthy recent postpartum women: 76 +/- 13 microg/L (p = 0.0002). The lowest value was 57 microg/L. CONCLUSION: Serum selenium measurements in Cotonou showed that levels were higher in patients presenting PPCM or DCM (nonperipartum) than in healthy controls. Extremely low values were never observed. These results differed from those obtained in Bamako, Mali and in Niamey, Niger and argue against considering selenium deficiency as a risk factor for development of DCM (peripartum or not) in Cotonou.

Selenium plasmatique et cardiomyopathie dilatée à Cotonou (Bénin)

RÉSUMÉ â€¢ Objectifs. L'insuffisance cardiaque péripartum, fréquente en Afrique soudano-sahélienne, est liée à une cardiomyopathie dilatée (CMD) de cause inconnue appelée cardiomyopathie du péripartum (CMPP). Parmi les facteurs de risque identifiés, la carence alimentaire en sélénium est discutée. Le but de ce travail est d'évaluer le taux de sélénium plasmatique de patientes en insuffisance cardiaque par CMD, péripartum ou non, à Cotonou (République du Bénin)et de le comparer à celui de parturientes en bonne santé à statut obstétrical proche ou identique. Méthodologie. Afin de préciser le statut en sélénium à Cotonou les auteurs ont dosé le sélénium plasmatique chez 10 béninoises(âge moyen = 27,1 ans) atteintes de CMPP, chez 18 patients/es atteints/es de CMD (11 femmes,7 hommes, âge moyen = 38,9 ans) et chez 46 béninoises « témoins » en bonne santé ayant accouché récemment (âge moyen = 29,8 ans). Le test de Wilcoxon (non paramétrique) a été utilisé pour la comparaison statistique avec un seuil < 0,05. Résultat. Les valeurs de sélénémie sont très proches (94 ± 12 µg/L et 97 ± 19 µg/L), avec des différences non significatives, dans les 2 groupes de patients/es porteuses de CMPP ou de CMD.Aucune valeur n'est inférieure à 72 µg/L. Les valeurs sont par contre significativement plus basses(76 ± 13 µg/L, P = 0,0002) chez les 46 témoins, accouchées récentes en bonne santé, la valeur la plus basse étant à 57 µg/L. Conclusion. Les sélénémies des malades, porteuses de CMPP ou de CMD, sont plus élevées que celles des patientes du groupe témoins en bonne santé à Cotonou. Il n'existe aucune valeur très basse (< 40 µg/L), qu'il s'agisse des malades ou des témoins. Ces résultats, différents de ceux observés dans des études antérieures à Bamako (République du Mali) et surtout à Niamey (République du Niger), vont à l'encontre de l'hypothèse d'un déficit en sélénium à l'origine des CMD, péripartum ou non, à Cotonou

[Recurring pulmonary embolism despite the presence of a vena cava filter: a case report from the CNHU Cotonou-Benin]. / Embolie pulmonaire récidivante malgré la présence d'un filtre cave définitif: á propos d'un cas observé au CNHU de Cotonou-Bénin.

A 50-year-old man presents several clinical signs of pulmonary embolism, but this diagnosis was excluded due to the lack of venous thrombosis of the lower limbs and because the presence of a vena cava filter. The same signs reoccurred a few months later, leading to the diagnosis of venous thrombosis of the lower limbs with severe successive pulmonary embolism. This clinical case illustrates the potentially incomplete efficacy of vena cava filters for the prevention of pulmonary embolism.