[Characteristics and recovery of hearing loss in 573 patients with bacterial meningitis].

Objective: To analyze the characteristics and prognosis of hearing loss in children with bacterial meningitis. Methods: This was a single-center retrospective cohort study. Patients diagnosed with bacterial meningitis who were hospitalized in Beijing Children's Hospital between 2010 and 2016 and older than 28 days and younger than 18 years at symptom onset were included in this study (n=573). All clinical information including hearing assessment results during hospitalization were reviewed. All patients with hearing loss were followed up to repeat their hearing test and assess their hearing condition with parents' evaluation of aural and (or) oral performance of children (PEACH). Patients were grouped according to their hearing assessment results, and Logistic regression analysis was used to analyze the risk factors for hearing loss in patients with bacterial meningitis. Results: Five hundred and seventy-three patients were enrolled in this study, including 347 males and 226 females. The onset age ranged from 29 days to 15.8 years. Two hundred and forty-six patients had identified causative pathogens, among whom 92 cases (37.4%) were pneumococcal meningitis cases. Hearing loss was found in 160 cases (27.9%) during hospitalization, involving 240 ears. Permanent hearing loss was found in 20 cases (16.9%), involving 32 ears. In the patients with permanent hearing loss, 87.5% (28/32) of ears were identified as severe or profound hearing loss during hospitalization. Logistic regression analysis showed that dystonia, the protein concentration level in cerebrospinal fluid>1 g/L, glucose concentration level lower than 1 mmol/L and subdural effusion were independent risk factors for hearing loss (OR=2.426 (1.450-4.059), 1.865 (1.186-2.932), 1.544 (1.002-2.381) and 1.904 (1.291-2.809)). Conclusions: Hearing loss is a common sequela of bacterial meningitis in children. Most patients have transient hearing loss, but patients with severe or profound hearing impairment have a higher risk of developing permanent hearing loss.

Place des pathologies mentales au conseil de sante de la Cote d'Ivoire. Bilan de 10 annees d'activite : de janvier 1989 a decembre 1998

Le Conseil de Sante de la Cote d'Ivoire a ete mis en place le 1er avril 1965 arrete no12 SP. CAB et est charge d'examiner et d'emettre son avis sur : -Les demandes presentees par les fonctionnaires et agents de l'etat au sujet des Conges de maladie; conges de convalescence; conges de longue duree; changements de position administrative pour raison de maladie. -Les demandes d'evacuation sanitaire hors de la Cote d'Ivoire; -Les demandes de cure thermale. Cette etude a pour objet d'apprecier la place qu'occupent les sujets consultant pour des motifs d'ordre psychiatrique. En effet la frequence des pathologies mentales est elevee; c'est ainsi que sur 10 ans (de janvier 1989 a decembre 1998); les services de psychiatrie ont adresse 1342 sur les 5629 demandes repertoriees au Conseil de Sante soit 23;8 pour cent ;les services de Pneumophtisiologie et de Neurologie ayant respectivement 20;2 pour cent et 12;4 pour cent. Les sujets de sexe masculin representent 70;9 pour cent des consultants et les professions d'enseignants (instituteurs; professeurs du secondaire et du superieur) 56;6 pour cent avec un taux de 41;6 pour cent (sur les 5629 demandes) pour les seuls instituteurs. Les sujets de sexe masculin represente 70;9 pour cent des consultants et les professions d'enseignants (instituteur; professeurs du secondaire et du superieur) 56;6 pour cent avec un taux de 41;6 pour cent(sur les 5629 demandes) pour les seuls instituteurs. Les diagnostics de psychiatrie les plus frequents sont les Etats psychotiques chroniques a savoir schizophrenie; paranoia; psychose hallucinatoire chronique avec 37 pour cent suivi de la depression avec 36;5 pour cent. Les decisions finales du conseil de Sante a savoir maintien ou non de l'activite professionnelle sont en faveur du maintien avec 89;7 pour cent des 5629 demandes avec cependant 13;3 pour cent des dossiers non traites. Les sujets de sexe feminin representent les taux les plus eleves de demandes de conge de maladie courte duree(grossesse a risque)et aussi un taux important des patients adresses par les services de cancerologie 96;2 pour cent (contre 30;8) d'hommes sur les 65 cas .Ce travail revele la meconnaissance du statut et des objectifs du Conseil de Sante par les fonctionnaires et aussi leurs superieurs hierarchiques ses limites sont imprecises et ses decisions vont permettre d'eviter des sanctions disciplinaires