Miocardiopatia hipertrófica e suas diversas manifestações, relato de dois casos / Hypertrophic myocardiopathy and its various manifestations, two-case report

RESUMO O Trabalho de Conclusão de Curso proposto consiste na apresentação de dois casos de pacientes portadores de Cardiomiopatia Hipertrófica, sendo ambos os casos descritos durante o tratamento e acompanhamento no Hospital do Servidor Público Municipal. A Cardiomiopatia Hipertrófica é uma doença cardíaca de caráter genético, chegando a acometer 1 em cada 500 indivíduos, igualmente distribuída entre os gêneros e grupos étnicos. Apresenta diversas manifestações clínicas, tendo cada paciente um conjunto de sintomas muito individual. Em um dos casos apresentados, a paciente desenvolveu manifestações clássicas da doença, sendo estas principalmente arritimogênicas, culminando com a necessidade de cariodesfibrilador implantável. No outro caso proposto, vemos uma apresentação incomum, com presença de critérios diagnósticos para Síndrome de Takotsubo. A discussão dos casos abrange revisão da literatura, tendo como objetivo abordar principais sintomas, causas, métodos diagnósticos e os diferentes tratamentos propostos para os casos apresentados. Devido à sua alta prevalência e à gravidade de sua evolução, faz-se necessário investigação do material clínico, bem como da literatura disponível, para se alcançar a etiologia correta e o manejo adequado da terapêutica, uma vez que trata-se de uma patologia progressiva e de fácil tratamento. Palavras-chave: Cardiomiopatia Hipertrófica. Síndrome de Takotsubo. Cardiodesfibrilador implantável. Ecocardiograma.

Miocardiopatia hipertrófica e suas diversas manifestações: relato de dois casos / Hypertrophic cardiomyopathy and its various manifestations: report of two cases

O Trabalho de Conclusão de Curso proposto consiste na apresentação de dois casos de pacientes portadores de Cardiomiopatia Hipertrófica, sendo ambos os casos descritos durante o tratamento e acompanhamento no Hospital do Servidor Público Municipal. A Cardiomiopatia Hipertrófica é uma doença cardíaca de caráter genético, chegando a acometer 1 em cada 500 indivíduos, igualmente distribuída entre os gêneros e grupos étnicos. Apresenta diversas manifestações clínicas, tendo cada paciente um conjunto de sintomas muito individual. Em um dos casos apresentados, a paciente desenvolveu manifestações clássicas da doença, sendo estas principalmente arritimogênicas, culminando com a necessidade de cariodesfibrilador implantável. No outro caso proposto, vemos uma apresentação incomum, com presença de critérios diagnósticos para Síndrome de Takotsubo. A discussão dos casos abrange revisão da literatura, tendo como objetivo abordar principais sintomas, causas, métodos diagnósticos e os diferentes tratamentos propostos para os casos apresentados. Devido à sua alta prevalência e à gravidade de sua evolução, faz-se necessário investigação do material clínico, bem como da literatura disponível, para se alcançar a etiologia correta e o manejo adequado da terapêutica, uma vez que trata-se de uma patologia progressiva e de fácil tratamento (AU)

Doença cardíaca na mulher: porque é diferente? / Woman´s heart - differences that make a difference

Neste artigo, analisamos as diferenças entre mulheres e homens no cenário da doença arterial coronariana. A principal questão é se as mulheres têm o mesmo risco cardiovascular que os homens. Ao longo da história, as diferenças entre homens e mulheres - na doença e na saúde - têm fascinado pesquisadores e médicos. O gênero feminino (XX) e o masculino (XY) diferem em sua genética. Assim, a influência de um cromossomo isolado afeta a expressão da doença, as características e o comportamento psicossociais, podendo proteger ou aumentar a suscetibilidade a doenças cardíacas. Existem muitos mitos sobre a aterosclerose, como, por exemplo, tratar-se de doença de rico, doença de velho ou de homens. Hoje, as doenças cardiovasculares são as principais causas de morte entre as mulheres americanas. Uma em cada três mulheres morre de doenças do coração. É a primeira causa de morte em mulheres, independentemente de raça ou etnia. Elas também ocorrem em idades mais jovens do que a maioria das pessoas pensam, e o risco aumenta na meia-idade. Adicionalmente, dois terços das mulheres que têm ataques cardíacos não se recuperaram totalmente. A incidência de doença cardíaca é dependente da idade em homens e mulheres. Apesar dos avanços no tratamento da aterosclerose e de vários estudos de prevenção secundária terem demonstrado que as drogas, principalmente as estatinas, podem reduzir significativamente os eventos cardiovasculares, incluindo morte coronária, necessidade de revascularização cirúrgica, acidente vascular cerebral, mortalidade total, bem como o infarto do miocárdio fatal e não fatal. Também os estudos de prevenção primária produziram resultados semelhantes, embora a mortalidade total não tenha sido afetada. Adicionalmente, as estatinas também induzem à regressão do ateroma e não causam câncer. No entanto, muitas questões permanecem não resolvidas, como a redução parcial de riscos, custos, vários efeitos colaterais, e uso a longo prazo para os pacientes jovens...

In this article, we analyze the differences between women and men in the setting of coronary artery disease. The main question is whether women are at the same cardiac heart risk as men. Throughout history, the differences between men and women- in sickness and in health - have fascinated researchers and doctors. Female (XX) and male (XY) differ in their genetics. Thus, the influence of an isolated chromosome affects the expression of disease, psychosocial characteristics and behavior, and can protect or increase susceptibility to cardiac heart disease(CHD). There are lots of myths about atherosclerosis, such as that it is a disease of the wealthy, a disease of the elderly or men´s disease. Nowadays, cardiovascular diseases are leading causes of death for American women. One in three women dies from heart disease. It´s the number 1 killer of women, regardles of race or ethnicity. It also strikes women at younger ages than most people think, and the risk rises in middle age. In addition,two-thirds of women who have heart attacks never fully recover. Incidence of cardiac heart disease is age-dependent, in men and women. Despite the advances in treatment of atherosclerosis, several secondary prevention studies have demonstrated that drugs, mainly statins, can significantly reduce cardiovascularevents, including coronary death, the need for surgical revascularization, stroke, total mortality, as well as fatal and non-fatal myocardial infarction. Primary prevention studies yielded similar results, although total mortality was not affected. Statins also induce atheroma regression and do not cause cancer. However, many unresolved issues remain, such as partial risk reduction, costs, several potential side effects, and long-term use by young patients...