Papel del factor de crecimiento epidérmico recombinante humano Heberprot-P en un paciente con Lepra Multibacilar / Role of the human recombinant epidermal growth factor Heberprot-P in a patient with Multibacillary Leprosy

Se presenta el caso de un paciente masculino de 59 años de edad, tratado por vías convencionales a causa de lesiones ulcerativas de miembros inferiores, de más de siete años de evolución, sin diagnóstico y tratamiento. La evolución ulterior permitió reconocer la aparición subsecuente de lepra multibacilar. La basiloscopía fue positiva, indicando el diagnóstico de las lesiones ulcerativas, que se trataron con el uso de factor de crecimiento epidérmico recombinante humano en su formulación Heberprot-P, permitiendo la granulación de las lesiones en toda su extensión en un plazo corto, de 16 días, sin que se presentaran eventos adversos graves. Su resultado final fue satisfactorio (AU)

This is a case of a 59-year-old male patient who came to the hospital with a seven-year history of undiagnosed and untreated ulcerative lesions of the inferior limbs. Follow-up pointed to a subsequent multibacillary leprosy. The smear test was positive, diagnosing the ulcerative lesions, which were treated with the human recombinant epidermal growth factor in its Heberprot-P formulation, permitting the whole granulation of the lesions in only 16 days of treatment and without any adverse reactions. The final result was satisfactory (AU)

Amiloidosis sistémica y linfoma no Hodgkin / Systemic amyloidosis and non-Hodgkin lymphoma

La amiloidosis sistémica se caracteriza por el depósito extracelular de proteína amiloide en uno o más órganos. Se presenta el caso de un hombre de 62 años de edad, con antecedentes de lesiones papulosas, amarillentas y brillantes, fundamentalmente en el tronco y las extremidades; con formación de placas profundas y dolorosas de más de un año de evolución, así como lesiones papulosas purpúricas en el abdomen y muslos. El paciente también refirió dolores abdominales y articulares. Los exámenes complementarios demostraron anemia, una eritrosedimentación acelerada, eosinofilia y trastornos de la función hepática. El ultrasonido abdominal informó hepatomegalia, mientras que el medulograma reveló una médula ósea infiltrada por linfocitos pequeños, con depresión del sistema eritropoyético y ligero aumento de mielocitos eosinófilos del sistema granulopoyético, sugestivos de un Linfoma No Hodgking. La biopsia cutánea demostró el depósito de sustancia amiloide en la dermis superior y en las paredes vasculares. El paciente fue tratado con prednisona y ciclofosfamida, obteniéndose una mejoría de su cuadro clínico (AU)

Systemic amyloidosis is characterized by the extracellular deposition of amyloid proteins in one or more organs. A 62-year-old man presented with one-year history of brightness and yellowish papular lesions mainly involving the trunk and extremities with the formation of painless and deep plaques, as well as purpuric papules on the abdomen and the thighs. The patient also complained of abdominal pain and arthralgias. The laboratory studies revealed anaemia, elevated erythrocyte sedimentation rate, peripheral eosinophilia and disturbances of liver function tests. The abdominal ultrasound revealed hepatomegaly while a bone marrow biopsy showed an infiltration of little lymphocytes with depression of the erythropoietic system and increased of eosinophil myelocytes of the granulopoeitic system suggestive of non-Hodgkin lymphoma. Skin biopsy showed amyloid depots on the overlying dermis as well as vascular walls. The patient improved his clinical findings after treatment with corticosteroids and cyclophosphamide (AU)

Caracterización de cirugías dermatológicas realizadas en el hospital general docente Guillermo Domínguez López 2011-2013 / Description of dermatological surgeries performed at Guillermo Domínguez López general teaching hospital, 2011-2013

Se realizó un estudio prospectivo descriptivo, a un grupo de pacientes a los que se les practicó cirugía dermatológica en el servicio de dermatología del hospital general docente Guillermo Domínguez López, del municipio de Puerto Padre, Las Tunas; entre los meses de febrero de 2011 y febrero de 2013, con el propósito de caracterizar los resultados obtenidos al aplicar diferentes técnicas quirúrgicas. De los 88 pacientes que presentaron cáncer cutáneo no melanoma, el 26.1 por ciento fue operado mediante la técnica de colgajo. Del total de operados sólo cuatro pacientes presentaron complicaciones y otros cinco mostraron como secuela una cicatriz hipertrófica o queloide. Por otra parte, ninguno presentó necrosis. Es de señalar que estas técnicas nunca antes habían sido practicadas por dermatólogos en el hospital donde se realizó el estudio mencionado, lo que amplía el campo de acción de la dermatología en el territorio. La exéresis de las lesiones en lugares de tensión, como antebrazos y piernas, mediante la plastia en Y ofreció muy buenos resultados estéticos (AU)

A prospective and descriptive study was carried out to a group of patients who underwent dermatologic surgery at Guillermo Domínguez López general teaching hospital of Puerto Padre, Las Tunas from February, 2011 to February, 2013. The aim was to characterize the results obtained with the performance of several surgical techniques. Out of the 88 patients diagnosed with non-melanoma skin cancer, a 26.1 percent underwent surgery by means of the flap technique. Of the total of patients who had the operation only four developed complications and another five showed hypertrophic scarring or keloid as sequelae. Besides, no patient developed necrosis. It is important to point out that these techniques had never been performed before by dermatologists at that hospital where the study was carried out. This widened the field of dermatology in the territory. Exeresis of lesions from tension places like forearms or legs by means of Y-plasty showed good aesthetic results (AU)

Causas y efectos de la Necrolisis tóxica epidérmica en pacientes HIV positivo / Causes and effects of epidermal toxic necrolysis in patients with positive HIV

Se realizó un estudio a 32 pacientes portadores de Necrolisis Tóxica Epidérmica que fueron ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Nyangabwe Referral Hospital, de la Ciudad de Francistown, Botswana, con el objetivo de estudiar las causas y los efectos de esta enfermedad, en esa región africana, sobre los pacientes HIV Positivos. Los resultados mostraron que el 100 por ciento de los enfermos eran portadores del virus del SIDA y que la primaquina, con un 28,1 por ciento, fue la segunda droga responsable de la reacción adversa. Este último aspecto estuvo muy relacionado con la administración profiláctica del fármaco para el Paludismo. Estos datos sugieren de un análisis a la hora de aplicar tratamiento a un paciente infectado por el VIH en zonas endémicas, pues ello aumentaría el riesgo de provocar una Necrolisis Tóxica Epidérmica con la posible muerte del paciente por Neumopatía inflamatoria, enfermedad que constituyó la causa directa de muerte en el 59,4 por ciento de los casos(AU)

Thirty-two patients complaining of Toxic Epidermal Necrolysis admitted in the Medicine's Service of Nyangabwe Referral Hospital, from Botswana, were studied with the objective to know the causes and the effects of the disease in that African region over HIV positive patients. The results obtained showed that 100 per cent of the patients was infected by AIDS virus and Primaquine, with 28,1 per cent, was the second drug responsable of the toxicity. The latest aspect was related to preventive treatment for malaria in that area. This results suggest an analysis at treatment time in an infected patient by HIV in endemic zone because of the risk of suffered from Toxic Epidermal Necrolysis with highest possibility of death by Pneumonia, disease that represented the 59,4 per cent of death in the studied cases(AU)

Psoriasis Infantil: presentación de un caso / Infant psoriasis: a case presentation

Se presenta el caso de un paciente de 10 años de edad con antecedentes de salud anterior que asiste a la consulta de Dermatología del Hospital Guillermo Domínguez , Puerto Padre, Las Tunas, refiriendo lesiones eritematoescamosas de más de 4 años de evolución en ambas rodillas, dorso de las manos y en región facial, que al raspado metódico dejan observar un punteado hemorrágico. Los exámenes complementarios realizados no mostraron datos de interés diagnóstico al encontrarse dentro de los límites normales. Sólo la biopsia de piel (B-02-224) resultó patológica al confirmarse una hiperqueratosis, hiperplasia epidérmica con elongación de las crestas interpapilares y engrosamiento de las mismas, adelgazamiento de focal de la epidermis y pequeños acúmulos de neutrófilos en la capa córnea. (Microabscesos de Munro). Los datos recogidos en la anamnesis, el examen físico y los hallazgos obtenidos en el estudio histopatológico confirmaron el diagnóstico de Psoriasis vulgar(AU)

A 10-year-old previously healthy boy was attended in the outpatient dermatology department of Hospital Guillermo Domínguez from Puerto Padre, Las Tunas, complaining of a 4-year history of erythematous well limited plaques on his face, dorsum of the hands and knees covered with whiteness scales which at methodical scrape showed bleeding spots. The laboratory tests did not reveal any interesting diagnostic findings. The skin biopsy specimen showed hyperkeratosis, hyperplasia of the epidermic with an enlarged of the interpapillary crest as well as focal thinning of the epidermis and little neuthrofils gather on the corneal layer (Munro´s micro-abccess). The findings obtained on previous history, physical examination as well as the histopathologic study confirmed the diagnosis of Psoriasis(AU)

Crioterapia: tratamiento Alternativo en Verrugas Plantares / Cryotherapy alternative treatment in verruca

Se realizó un estudio a 68 pacientes portadores de verrugas plantares atendidos en el Servicio de Dermatología del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech, de Camagüey, a los cuales se les indicó la crioterapia para conocer los resultados de este proceder como tratamiento alternativo de las verrugas plantares. Un alto porcentaje de pacientes curó en un promedio de 6 semanas. El número de verrugas plantares y su tiempo de evolución constituyeron factores influyentes en los resultados obtenidos, lográndose mayor curación en pacientes con menor número y menor tiempo de evolución de las verrugas. El análisis económico-terapéutico de la crioterapia demostró que la misma resulta ser una técnica económica, sencilla, eficaz y con buenos resultados estéticos. La utilización del manipulador de cabezales múltiples, fabricado en nuestra provincia, sustituye la importación de equipos muy costosos empleados en el tratamiento de las verrugas plantares(AU)

Eritema Elevatum Diutinum: presentación de un caso / Elevatum diutinum erythema: case presentation

Se presentó un paciente de 32 años de edad, masculino, que fue ingresado en el Servicio de Dermatología del Hospital Militar de Holguín, por presentar lesiones cutáneas, en placas a nivel, de la cara de aproximadamente dos meses de evolución acompañadas de fiebre elevada, escalofríos y dolores articulares. Durante su ingreso se constató una anemia ligera, con leucocitosis importante, así como hepatomegalia, por otra parte, el estudio histopatológico reveló una acantosis escasa, edema intracelular y un extenso infiltrado inflamatorio con presencia de degeneración hialina del colágeno perivascular formando un manguito. Los datos recogidos en la anamnesis, el examen físico y los hallazgos obtenidos en el estudio histopatológico confirmaron el diagnóstico de Eritema Elevatum Diutinum(AU)

A 32 year old male was admitted to Military Hospital, in Holguín, complained of red plaques involving his face of two months duration accompanied by high fever, shills and arthralgias. A moderate anemia and severe leukocytosis were observed in the CB C count. An enlargement of the Liver was detected, too. The histopathologic study showed acanthosis, intracellular edema and a diffuse inflammatory infiltrate with Hyaline degeneration of the perivascular connective tissue resembled a little handle. The findings obtained on previous history, physical examination as well as the histopathologic study confirmed the diagnosis (Erythema elevatum diutinum)(AU)

Sarcoma de Kaposi: presentación de un caso / Kaposi sarcoma: case presentation

Se presentó un paciente de 63 años de edad, masculino, que fue ingresado en el Servicio de Dermatología del Hospital Militar de Holguín por presentar lesiones nodulares pequeñas en ambos pies, remitentes, de color rojo púrpura, con más de 6 años de evolución. Durante su ingreso se constataron lesiones similares en la mano derecha. Un Ultrasonido Diagnostico reveló una Hiperplasia prostática, así como Litiasis vesicular. El estudio histopatológico reveló lesiones proliferativas constituidas por células fusiformes, canales vasculares tapizados por células endoteliales y macrófagos con fibroblastos y figuras mitóticas aisladas, algunas atípicas. El resto de los complementarios fueron totalmente normales. Las características clínicas y los hallazgos histopatológicos fueron decisivos para el diagnóstico de Sarcoma de Kaposi(AU)

A 63 year old male was admitted to Military Hospital in Holguín, complained of small, firm and reddish purple nodules involving his feet of 6 years duration. Similar lesions were observed on his right hand, too. An abdominal ultrasonogram reveled a prostatic hyperplasia as well as gallstone disease. The histopathologic study showed hyperkeratosis without damage of epidermic cells and a proliferative lesion formed by fusiform cells, vascular ducts covered by endothelial cells, some of them development solid cords; erythrocyte extravasation, hemosiderine pigments and fibroblasts as well as mitotic figures inside of macrophages(AU)