Necessidades da família do paciente crítico em terminalidade de vida: revisão integrativa / Critical patient's family needs in terminality of life: integrative review

Objetivo: identificar na literatura científica as principais necessidades da família do paciente crítico terminal. Método:revisão integrativa realizada de acordo com as seis etapas propostas. As buscas foram realizadas nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed, sendo incluídos artigos publicados entre 2010 e março de 2021. Resultados:do total da amostra analisada (n=6), destacaram-se os ensaios clínicos (50%) e pesquisas qualitativas (33%). Foram evidenciadas diferentes necessidades dos familiares de pacientes críticos na terminalidade, com destaque para as necessidades de comunicação e as necessidades emocionais, espirituais, psicológicas e sociais. Considerações finais:a literatura científica aponta que a família do paciente em terminalidade de vida no âmbito da terapia intensiva apresenta uma diversidade de necessidades, e que o investimento na melhor comunicação com a equipe clínica durante o período de hospitalização na Unidade de Terapia Intensiva é uma premência. Percebe-se a importância da integração da equipe de saúde no contexto de terminalidade para auxiliar a família nesse momento delicado, corroborando para uma resposta adequada de um plano terapêutico. O trabalho interdisciplinar é uma alternativa, visto que as necessidades são de ordens diversas e não se limitam à alta densidade tecnológica comum a terapia intensiva.

Objective: to identify in the scientific literature the main needs of the terminally critical patient's family. Method:integrative review carried out according to the six proposed steps. Searches were performed in the SciELO, LILACS and PubMed databases, including articles published between 2010 and March 2021. Results:from the total sample analyzed (n=6), clinical trials (50%) and research stood out qualitative (33%). Different needs of families of critically ill patients in terminality were highlighted, with emphasis on communication needs and emotional, spiritual, psychological and social needs. Final considerations:the scientific literature indicates that the family of the terminally ill patient in the intensive care setting has a variety of needs, and that investing in better communication with the clinical team during the period of hospitalization in the Intensive Care Unit is a urgency. The importance of integrating the health team in the context of terminality to help the family in this delicate moment is perceived, supporting an adequate response to a therapeutic plan. Interdisciplinary work is an alternative, as the needs are of different orders and are not limited to the high technological density common to intensive care.

Instrumentos de avaliação de dor em idosos com prejuízo cognitivo: revisão sistemática / Instruments of pain evaluation in elderly with cognitive impairment: systematic review

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre instrumentos para avaliação da dor em idosos com prejuízo cognitivo. Buscaram-se artigos na base de dados Isi Web of Knowledge. Foram selecionados artigos originais, com delineamentos transversais ou ensaio clínico no período de 2000 a 2012. Dos 920 resumos encontrados, 55 artigos foram acessados na íntegra e 29 preencheram os critérios de inclusão. Os instrumentos utilizados em maior número de estudos foram o Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) e o Doloplus, ambos apresentando níveis variados de consistência interna, confiabilidade e correlação interavaliadores. Ainda que a maioria dos instrumentos tenha demonstrado níveis psicométricos aceitáveis, não houve consenso sobre a aplicabilidade de instrumentos para avaliação da dor em idosos com prejuízo cognitivo.

The objective of this study was to conduct a systematic review about instruments to evaluate pain in elderly with cognitive impairment. The Isi Web of Knowledge was used to select articles. Original cross-sectional studies and clinical trials conducted from 2000 to 2012 were included. Of the 920 abstracts found, 55 could be accessed in full, and 29 met the inclusion criteria for final assessment. Pain Assessment in Advance Dementia (PAINAD) and Doloplus were tested in most studies, and both results revealed variable levels of internal consistency, reliability and interrater correlation. Although most instruments have demonstrated acceptable psychometric levels, there was no consensus on the applicability of instruments for assessing pain in elderly with cognitive impairment.