Treatment of varicose great saphenous vein with endovenous laser alone or combined with eco-guided foam sclerotherapy: A randomized controlled trial.

Objectives: This study compares Endovenous Laser Ablation (EVLA) alone versus combined with ultrasound-guided foam sclerotherapy (UGFS) for Great Saphenous Vein (GSV) insufficiency. Methods: Sixty patients were randomly allocated to EVLA or EVLA-UGFS groups which focused on GSV occlusion rates, complications, additional treatments, and quality of life (QoL) changes. Results: Among 55 participants, the EVLA group had higher 12-month occlusion rates (92.3% vs. 75.8%, p = 0.11). Nervous injury (NI) was rarer in EVLA-UGFS (3.4% vs. 23.1%, p = 0.04). No significant difference in other complication rates (p > 0.05). QoL improved in both groups (p < 0.001). EVLA-UGFS required more subsequent procedures (24.1% vs. 7.7%, p = 0.03). Conclusions: EVLA and EVLA-UGFS effectively treat GSV insufficiency, enhancing QoL. The combined method reduces NI risk but may require more follow-up procedures.

Aproximações exploratórias entre Antonio Gramsci e o esporte / Exploratory approximations between Antonio Gramsci and sport / Aproximaciones exploratorias entre Antonio Gramsci y el deporte

Por diversas hipóteses, as quais vêm sendo levantadas em estudos recentes, o interesse de Antonio Gramsci pelo esporte foi próximo de zero. Entretanto, suas lucubrações e seu legado são profícuos, pois contribuem indiretamente à intelecção desse fenômeno, um dos mais expressivos da atualidade. Este trabalho tem como objetivo trazer à tona um pouco dessa discussão, isto é, aproximar de forma exploratória Antonio Gramsci e o esporte. Para tanto, foi realizada uma revisão bibliográfica, que buscou investigar a obra do filósofo sardo, alguns de seus intérpretes no Brasil, bem como artigos de estudiosos do esporte que utilizam Gramsci como referencial teórico-metodológico, fundamentalmente da literatura anglófona.

According to several hypotheses which have been raised in recent studies, Antonio Gramsci’s interest in sport was close to zero. However, his lucubrations and his legacy are proficuous because they indirectly contributed to the intellection of this phenomenon which is one of the most expressive nowadays. This research has the goal of bringing to light a little of this discussion; that is, approximating Antonio Gramsci and sport in an exploratory way. For this purpose, a bibliographic review was carried out in order to investigate the work of this Sardinian philosopher, some of his interpreters in Brazil, as well as scholars of sport’s articles that use Gramsci as theoric-methodological reference, mainly from Anglophone literature.

Por diversas hipótesis, las cuales vienen siendo levantadas en recientes estudios, el interés de Antonio Gramsci por el deporte fue próximo de cero. Sin embargo, sus elucubraciones y su legado son proficuos, puesto que contribuyen indirectamente a la intelección de ese fenómeno, uno de los más expresivos en la actualidad. Este trabajo tiene como objetivo traer a baila un poco de esa discusión, es decir, aproximar de forma exploratoria Antonio Gramsci al deporte. Para tanto, fue realizada una revisión bibliográfica que buscó investigar la obra del filósofo sardo, algunos de sus intérpretes en Brasil, así como artículos de estudiosos del deporte que utilizan a Gramsci como referencial teórico y metodológico, fundamentalmente de la literatura anglófona.

O perfil da sexualidade em mulheres com câncer de mama / The sexual profile of the breast cancer woman

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia maligna responsável por cerca de 20% dos óbitosentre as mulheres. Os tratamentos utilizados promovem, de modo geral, alterações na autoimagem,na imagem corporal, no autoconceito e na sexualidade feminina. Assim, objetivou-seavaliar a presença ou não de disfunções sexuais em mulheres com câncer de mama submetidas àmastectomia radical. Métodos: Foram avaliadas, pelo período de um ano, 52 mulheres entre 50e 60 anos de idade, divididas em dois grupos: controle, composto por 37 mulheres com tumoresbenignos de mama e 15 submetidas à mastectomia radical, utilizando o Watts Sexual FunctionQuestionnaire (WSFQ), que avalia os quatro componentes da experiência sexual, incluindo aspercepções sobre desejo sexual, interesse, orgasmo e satisfação, específico para avaliar a sexualidadeem sujeitos com patologias clínicas, previamente aplicado na população brasileira1,2. A essequestionário foram acrescidas questões qualitativas visando a avaliação e a observação das reaçõesdas pacientes diante do diagnóstico cirúrgico e das possíveis alterações advindas da mastectomiaradical na auto-estima, no humor, na capacidade de planejar o futuro e na manutenção do relacionamentoafetivo-sexual. Testes estatísticos para medidas repetidas, análise de correlação entrevariáveis e análise exploratória de dados multidimensionais estão entre as técnicas utilizadas paraavaliar o conjunto de dados. Resultados: As principais variações detectadas ao longo do tempo foram:o desejo sexual, no grupo-controle, e a excitação, no grupo submetido à mastectomia radical.Avaliando-se o impacto do tempo, considerando-se comparativamente os dois grupos, observou-sepiora no desejo das pacientes pertencentes ao grupo-controle comparado ao grupo de mastectomiaradical. Conclusão: A presença de disfunções sexuais em ambos os grupos estavam relacionadas àsmudanças na auto-estima, na auto-imagem, na imagem corporal e no self feminino.

Background: Breast cancer is a malignant neoplasia responsible approximately for 20% of deaths amongwomen. In general, treatments used promote alterations in self-image, in body image, in self-awareness,and in female sexuality. So we aim to evaluate the presence or not of sexual dysfunctions in women withbreast cancer submitted to radical mastectomy. Methods: for a period of one year, 52 women between50 and 60 years old were evaluated, divided in two groups: control group, composed by 37 women withbenign breast tumors, and a second group of 15 submitted to radical mastectomy, both using the WattsSexual Function Questionnaire (WSFQ), that evaluates four components of sexual experience, includingthe perceptions about sexual desire, interest, orgasm, and satisfaction, specific for evaluating sexuality insubjects with clinical pathologies, previously applied in the Brazilian population1,2. To this questionnairewere added qualitative questions with the purpose of evaluating and observing patients’ reactions facing the surgical diagnosis and the possible resulting alterations of radical mastectomy in self-esteem, in mood,in the capacity of planning their future, and in the maintenance of the affective-sexual relationships. Statisticaltests for repeated measures, analysis of correlation among variables and analysis of multidimensionalexploratory data are between the techniques used to evaluate the data. Results: The main variationsdetected along this period of time, were sexual desire, in the control group, and excitement in the groupsubmitted to the radical mastectomy. Evaluating the impact of the time, considering comparatively bothgroups, there was a worsening in the desire in control group patients when compared to the radical mastectomygroup. Conclusion: the presence of sexual dysfunction in both groups was related to changes inself-esteem, self-image, body-image, and in the feeling of femininity.

Avaliação do arco longitudinal medial do pé de crianças através da biofotogrametria computadorizada / Medial longitudinal arch evaluation of children foot through computerized biophotogrammetry

O objetivo do presente estudo foi quantificar e analisar o arco longitudinal medial do pé de crianças de 8 a 11 anos, e verificar se o mesmo relaciona-se com o Índice de Massa Corporal (IMC) das crianças avaliadas. Foram analisadas 25 crianças, sendo 10 do sexo feminino e 15 do sexo masculino, nas quais também foi mensurado o IMC, correlacionando-o com o arco longitudinal medial do pé de cada criança, avaliado pela biofotogrametria computadorizada no programa AUTOCAD 2004. No presente estudo não houve correlação significativa entre o IMC, altura do dorso do pé e o índice do arco. E as crianças avaliadas não apresentaram pés planos. Portanto, a queda do arco deve estar relacionada a outros fatores que não seja ao IMC.

The purpose of the present studies was to quantify and analyse the medial longitudinal arch of foot of children 8 to 11 years old, and to verify if the same is related with the body mass index (BMI) of the evaluated children. 25 children, being 10 female and 15 male had been analyzed, in which was also measured the BMI correlated with the medial longitudinal arch of the children´s feet, appraised by the biophotogrammetry computerized in the AUTOCAD 2004 program. In the present study, there was not significant correlation between the BMI, the height of the feet´s dorsum and arch index. The evaluated children had not showed plane feet. Therefore the fall of the arch must be related with others factors that do not be the BMI.

Angiogenic growth factors and/or cellular therapy for myocardial regeneration: a comparative study.

BACKGROUND: Locally delivered angiogenic growth factors and cell implantation have been proposed for patients with myocardial infarcts without a possibility of percutaneous or surgical revascularization. The goal of this study was to compare the effects of these techniques in an experimental model of myocardial infarct. METHODS: Left ventricular myocardial infarction was created in 27 sheep by ligation of 2 coronary arteries. Three weeks after creation of the infarct, animals were randomized into 4 groups. In group 1, sheep received a culture medium injection to the infarct area (control group); group 2 underwent autologous myoblast implantation; group 3 received vascular endothelial growth factor; and group 4 received injection of both vascular endothelial growth factor and myoblasts. Evaluation included serum troponin IC levels, echocardiography (2-dimensional and color kinesis), and immunohistologic studies for quantitative analysis of capillaries (3 months after surgery). RESULTS: Four animals died of refractory ventricular fibrillation during myocardial infarction; 2 died after surgery because of stroke and 2 because of infections. Serum troponin increased to 45.6 +/- 4.7 ng/mL at postinfarction day 2. Echocardiography at 3 months showed a significant limitation of left ventricular dilation in the cell group (57 +/- 11.1 mL) and in the cell plus vascular endothelial growth factor group (58.6 +/- 6.6 mL: control group, 74.4 +/- 11.2 mL; vascular endothelial growth factor group, 68.1 +/- 3.4 mL). Color kinesis echography showed important improvements of regional fractional area change in the cell group (from 13.6% +/- 0.8% to 21.1% +/- 1.5%) and in the cell plus vascular endothelial growth factor group (from 12.8% +/- 0.9% to 18.7% +/- 2.3%). The number of capillaries increased in the peri-infarct region of the vascular endothelial growth factor group (1036 +/- 75: control group, 785 +/- 31; cell group, 830 +/- 75; cell plus vascular endothelial growth factor group, 831 +/- 83). CONCLUSIONS: In the cell therapy groups, regional ventricular contractility improved and heart dilatation was limited compared with either vascular endothelial growth factor or control; thus, postischemic remodeling was reduced. Angiogenesis was demonstrated in the vascular endothelial growth factor group, without improvement of ventricular function and remodeling. To improve local conditions for cell survival, further studies are warranted on prevascularization of myocardial scars with angiogenic therapy.

Estudo comparativo de anastomoses colorretais com anel biofragmentável e com grampeador em cães submetidos à irradiação gama pré-operatória / Comparative study between colorectal anastomosis with biofragmentable anastomotic ring and with stapler after gamma irradiation

OBJETIVO: Comparar os resultados precoces entre anastomoses colorretais realizadas com anel biofragmentável e com grampeador circular após irradiação pélvica. MÉTODOS: Foram utilizados 40 cães beagle, em dois grupos de 20 animais, submetidos ou não à irradiação gama pré-operatória, com dose única de 500 cGy. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos de dez animais, sendo denominado A o grupo em que se utilizou o anel biofragmentável e B aquele em que se empregou o grampeador. Os animais foram submetidos à secção completa do intestino grosso ao nível da junção retossigmóide, com reconstrução do trânsito sendo efetuada por uma das técnicas, após sorteio. Os animais foram sacrificados no sétimo dia de período pós-operatório. RESULTADOS: Houve dois óbitos antes da reoperação: um em animal do grupo teste, por ruptura da anastomose realizada com anel biofragmentável; outro por peritonite generalizada em animal do grupo controle com anastomose efetuada por grampeador. Aderências e infecções de parede ocorreram de forma similar. A análise histológica convencional e a análise morfométrica realizada por computador das áreas de cicatrização anastomótica identificaram comportamento análogo entre os grupos e subgrupos estudados. CONCLUSAO: Os resultados precoces das técnicas empregadas para anastomose intestinal foram semelhantes nas condições de risco estudadas.

From dynamic to cellular cardiomyoplasty.

Dynamic Cardiomyoplasty. Latissimus dorsi dynamic cardiomyoplasty has been used in our institution for heart failure patients refractory to medical therapy; 113 cases were operated at Broussais and Pompidou Hospitals and 75 patients by our team abroad, in the scope of an international cooperative program. Cardiomyoplasty has been associated with better results due to technical improvements, the most significant mini-invasive techniques, the latest the use of growth factors to enhance muscle vascularization. Risk factors have been identified, resulting in more precise indications, a lower hospital mortality, and a wider use of this operation. There has been a new tendency to associate cardiomyoplasty with electrophysiological therapies: implantation of ventricular defibrillators and multisite cardiac pacing (for atrioventricular and interventricular resynchronization). Cellular Cardiomyoplasty. Adult myocardium cannot repair after infarction due to the absence of stem cells. Cell transplantation strategies for heart failure have been designed to replace damaged cells with cells that can perform cardiac work. Current possibilities in cell therapy for heart failure is the transplantation into the infarcted myocardium of autologous myoblasts (satellite cells originated from skeletal muscle), fetal cardiomyocytes, autologous heart cells, cells derived from bone marrow stem cells, and smooth muscle cells. Experimental studies demonstrated that cell transplantation into the myocardium was associated with the recovery of myocardial contractility and compliance, as well as the diastolic pressure-strain relationship in animal models (infarctlike myocardial lesions and dilated cardiomyopathy models). Healthy myoblasts and myotubes were observed 2 months after myocardial implantation. Clinical studies are now in progress.

Perfil socioeconômico dos pacientes atendidos no Ambulatório de Medicina Interna do Hospital Universitário da UFSC / Socioeconomic profile of patients attended at the ambulatory of Internal Medicine of the University Hospital of Universidade Federal de Santa Catarina

Identificar o perfil sócioeconômico dos pacientes atendidos no ambulatório do Serviço de Medicina Interna do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, e comparar os dados com a população internada na Enfermaria de Clínica Médica deste hospital. Método: estudo exploratório, observacional e transversal, onde foram avaliadas idade, sexo, estado civil, procedência, posição em relação ao chefe da família, grau de instrução, fonte de atendimento médico, plano de saúde e renda mensal familiar per capita dos pacientes ambulatoriais. Utilizou-se o modelo de estratificação de classe social proposto por Lombardi et al.3, onde o critério de classificação é a relação com os meios de produção. Resultados: a soma dos pacientes analfabetos, dos que sabiam ler e escrever, e dos que tinham 1° grau completo ou incompleto, totalizou 78.9% . Apenas 1.5% apresentava curso superior completo ou incompleto. Em relação à doença atual, 71.6% procuraram diretamente o HU. O ambulatório hospitalar foi a principal fonte de atendimento médico (55.9%), e 92.7% utilizavam somente o SUS. A classe social predominante foi o proletariado não típico (39.4%), e 69.6% apresentavam renda mensal familiar per capita inferior ou igual a 1.8 salários mínimos. Conclusões: a maior parte dos pacientes atendidos no ambulatório do Serviço de Medicina Interna do HU possui baixo grau de instrução, utiliza o ambulatório hospitalar como principal fonte de atendimento médico, é usuário do SUS, pertence ao proletariado não típico, e é pobre. Observou-se também que esta população é distinta daquela que freqüenta a Enfermaria de Clínica Médica no mesmo hospital...

Estratificaçäo de classe social em um Hospital Universitário / Stratification of Social Classroom in a University Hospital

Identificar o perfil de classe social dos pacientes internados na enfermaria de Clínica Médica do HospitalUniversitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Estudo transversal de base populacional hospitalar sobre uma amostra de 274 pacientes internados na enfermaria de clínica médica. Construi-se uma base de dados em programaçäo Turbo Pascal (dentro do programa Epi-Info 6.02), onde o fluxo das respostas dos entrevistados era automaticamente classificado, de acordo com a resposta de estratificaçäo de classe social desenvolvida por Lombardi et al., acrescentando-se variáveis sobre renda, grau de instruçäo e utilizaçäo de outros subsistemas de saúde...

Pitiríase rósea: uma revisäo / Pityriasis rosea: a review

Os autores apresentam sucinta revisäo dos principais aspectos da pitiríase rósea de Gilbert. Fazem consideraçöes acerca das hipóteses etiológicas dessa doença, das características epidemiológicas, de seus achados clínicos, laboratoriais e histológicos que permitem a diferenciaçäo entre as várias formas clínicas e outras doenças que se impöem como diagnóstico diferencial. As opçöes terapêuticas disponíveis e suas indicaçöes säo também discutidas