RESUMO
OBJECTIVE: To analyse life-threatening obstetric complications that occurred in public hospitals in Argentina. DESIGN: Multicentre collaborative cross-sectional study. SETTING: Twenty-five hospitals included in the Perinatal Network of Buenos Aires Metropolitan Area. POPULATION: Women giving birth in participating hospitals during a 1-year period. METHODS: All cases of severe maternal morbidity (SMM) and maternal mortality (MM) during pregnancy (including miscarriage and induced abortion), labour and puerperium were included. Data were collected prospectively. MAIN OUTCOME MEASURES: Identification criteria, main causes and incidence of SMM; case-fatality rates, morbidity-mortality index and effective intervention's use rate. RESULTS: A total of 552 women with life-threatening conditions were identified: 518 with SMM, 34 with MM. Identification criteria for SMM were case-management (48.9%), organ dysfunction (15.2%) and mixed criteria (35.9%). Incidence of SMM was 0.8% (95% confidence interval [95% CI] 0.73-0.87%) and hospital maternal death ratio was 52.3 per 100 000 live births (95% CI 35.5-69.1). Main causes of MM were abortion complications and puerperal sepsis; main causes of SMM were postpartum haemorrhage and hypertension. Overall case-fatality rate was 6.2% (95% CI 4.4-8.6): the highest due to sepsis (14.8%) and abortion complications (13.3%). Morbidity-mortality index was 15:1 (95% CI 7.5-30.8). Use rate of known effective interventions to prevent or treat main causes of MM and SMM was 52.3% (95% CI 46.9-57.7). CONCLUSIONS: This study describes the importance of life-threatening obstetric complications that took place in public hospitals with comprehensive obstetric care and the low utilisation of known effective interventions that may decrease rates of SMM and MM. It also provides arguments that justify the need to develop a surveillance system for SMM.
Assuntos
Mortalidade Materna , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Transtornos Puerperais/epidemiologia , Aborto Incompleto/terapia , Aborto Induzido/efeitos adversos , Aborto Induzido/mortalidade , Adulto , Antibioticoprofilaxia , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Argentina , Estudos Transversais , Feminino , Hospitais Públicos , Humanos , Sulfato de Magnésio/uso terapêutico , Gravidez , Estudos Prospectivos , Sepse/mortalidade , Curetagem a Vácuo , Adulto JovemRESUMO
El objetivo de este trabajo es evaluar la seroprevalencia del Chagas y de la Toxoplasmosis en mujeres embarazadas. Se estudiaron 290 mujeres en un período de 3 meses que fueron controladas durante su embarazo en la Maternidad del Hospital Ramos Mejia de la ciudad de Buenos Aires. La detección de toxoplasmosis y de Chagas fue realizado midiendo en todas las pacientes inmunoglobulina G y M, por métodos de inmunofluorescencia y hemoaglutinación indirecta. La seroprevalencia de toxoplasmosis fue de 39.31 por ciento de las cuales 2.63 por ciento presentaron infección aguda y fueron tratadas durante el embarazo. La seroprevalencia de Chagas fue de 9.66 por ciento. Concluimos que este estudio nos muestra la importancia de estas enfermedades en la población embarazada y el control que hay que tener sobre ellas
Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Feminino , Gravidez , Doença de Chagas/epidemiologia , Doença de Chagas/etiologia , Complicações Infecciosas na Gravidez , Primeiro Trimestre da Gravidez , Testes Sorológicos , Toxoplasmose , ArgentinaRESUMO
El objetivo de este trabajo es evaluar la seroprevalencia del Chagas y de la Toxoplasmosis en mujeres embarazadas. Se estudiaron 290 mujeres en un período de 3 meses que fueron controladas durante su embarazo en la Maternidad del Hospital Ramos Mejia de la ciudad de Buenos Aires. La detección de toxoplasmosis y de Chagas fue realizado midiendo en todas las pacientes inmunoglobulina G y M, por métodos de inmunofluorescencia y hemoaglutinación indirecta. La seroprevalencia de toxoplasmosis fue de 39.31 por ciento de las cuales 2.63 por ciento presentaron infección aguda y fueron tratadas durante el embarazo. La seroprevalencia de Chagas fue de 9.66 por ciento. Concluimos que este estudio nos muestra la importancia de estas enfermedades en la población embarazada y el control que hay que tener sobre ellas
