Bloqueo subdural como complicación de la anestesia epidural / Subdural block as a complication of epidural anesthesia

El bloqueo subdural involuntario es una rara pero conocida complicación. Describimos el caso de un bloqueo subdural ocurrido al intentar realizar una analgesia epidural para el parto. (AU)

Unintentional subdural block is a rare but known complication. We describe the case of unintentional subdural block while attempting to perform an epidural block for delivery. (AU)

Insuficiencia respiratoria aguda como forma de debut de una anomalía congénita (doble arco aórtico) / Acute respiratory failure as a form of debut of a congenital anomaly (double aortic arch)

El doble arco aórtico es una anomalía vascular poco frecuente que provoca compresión traqueal y esofágica, habitualmente en losprimeros meses de vida. La estenosis traqueal asociada con el doble arco aórtico conlleva un alto riesgo de morbilidad, mortalidady reestenosis. Presentamos el caso de un paciente en que su anomalía no fue diagnosticada, y permaneció en silencio hasta la edad adulta cuando comenzó a padecer clínica compresiva. (AU)

The double aortic arch is a rare vascular anomaly that usually causes tracheal and esophageal compression in the first months oflife. Tracheal stenosis associated with double aortic arch carries a high risk of morbidity, mortality, and restenosis. We present thecase of a patient in whom his anomaly was not diagnosed, and he remained silent until adulthood when he began to suffer from compression symptoms. (AU)

Bloqueo erector de la espina y sedación con dexmedetomidina en nivats (non intubated video-assisted thoracoscopic surgery) / Erector spinae block and sedation with dexmedetomidine in nivats (non intubated video-assisted thoracoscopic surgery)

La vía aérea difícil (VAD) es una de las principales causas de morbimortalidad en anestesia. La posibilidad de realizar una cirugía toracoscopica en ventilación espontánea con el uso de fármacos como la dexmedetomidina y remifentanilo, proporcionandoademás, analgesia con un bloqueo ecoguiado del erector de la espina han facilitado y/o posibilitado la realización de cirugía toracoscopica sin necesidad de intubación endotraqueal disminuyendo por tanto la necesidad de manipular la vía aérea, siendo una gran alternativa ante una VAD. (AU)

Difficult airway (DAV) is one of the main causes of morbidity and mortality in anesthesia. The possibility of performing spontaneously ventilated thoracoscopic surgery with the use of drugs such as dexmedetomidine and remifentanil, also providing analgesiawith an ultrasound-guided erector spinae block, has favoured and / or made possible thoracoscopic surgery without the need forendotracheal intubation, thus reducing the need to manipulate the airway, being a great alternative to VAD. (AU)

Aplicaciones de la dexmetomidina en anestesia y cirugía / Application of dexmedetomidina in anesthesia and surgery

La dexmedetomidina es un potente agonista de los a-2 adrenorreceptores con propiedades simpaticolíticas, sedantes, amnésicas yanalgésicas, que se ha descrito como un complemento útil y seguro en muchas aplicaciones clínicas, incluyendo sedación en Cuidados Intensivos, anestesia regional y general, sedación en proceso pediátricos e intubación con fibrobroncoscopio en el paciente despierto. Revisamos la aplicación de la dexmedetomidina en anestesia y cirugía. (AU)

Dexmetomidine is a potent and highly seletive a-2 adrenoceptor agonist with sympatholytic, sedative, amnestic, and analgesic properties, which has been described as a useful and safe adjunct in many clinical applications, including sedation at Intensive Care Unit, regional and general anesthesia, sedation for pediatric procedures, and awake fiber-optic intubation. We review theapplication of dexmedetomidina in anesthesia and surgery. (AU)