Experiencia inicial en el diagnóstico de patologías distintas al carcinoma broncogénico por ecobroncoscopia / Non bronchogenic carcinoma diseases diagnosis by endobronchial ultrasound initial experience

La ecobroncoscopia es una técnica que ha demostrado su utilidad en el estudio y estadificación del carcinoma broncogénico. Su utilidad en otro tipo de lesiones, especialmente en procesos granulomatosos y linfoproliferativos es más discutida. Presentamos nuestra experiencia en el diagnóstico de este tipo de lesiones en los primeros meses de actividad en nuestro centro y una breve revisión de los últimos artículos publicados en esta línea (AU)

Endobronchial ultrasound is highly accurate procedure for the examination and staging of lung carcinoma. Its usefulness in other diseases like granulomatous and linfoproliferative illness is less clear. We show our initial experience in the diagnosis of these type of diseases and a short review of the recent articles published (AU)

Experiencia de los últimos 17 años en una unidad de endoscopia respiratoria / Respiratory endoscoscopy department experience in the last 17 years

Objetivo. Describir la actividad de una de las primeras unidades de endoscopia respiratoria (UER) de nuestro país analizando las indicaciones y técnicas de broncoscopia diagnóstica y terapéutica, y si se han modificado a lo largo de los años. Material y métodos. Estudio transversal de todas las broncoscopias realizadas en nuestra UER desde 01/1992 hasta 05/2009. Para analizar la evolución de las indicaciones dividimos a la población general en cuatro poblaciones agrupadas por orden cronológico según la fecha de la exploración. Para analizar las diferencias en la frecuencia de las distintas técnicas a lo largo del tiempo empleamos el coeficiente Chi cuadrado de Pearson, aceptando como significativo un valor de p < 0,05. Resultados. 30.359 exploraciones (1.785 exploraciones/año); programadas 84,4% y urgentes 15,6%. De éstas, 26.277 (86,5%) fueron diagnósticas, 2.668 (8,8%) terapéuticas y 1.414 (4,6%) intubaciones. Se ha producido un descenso estadísticamente significativo del número de biopsias y cepillados bronquiales con un incremento significativo de las biopsias y punciones transbronquiales. Se han colocado 890 prótesis endoluminales y se han realizado tratamientos con láser en 429 casos. El porcentaje de complicaciones ha sido escaso (0,5%) y la tolerancia de los pacientes con anestesia local fue considerada buena en el 91,1% de casos. Conclusiones. El número de broncoscopias realizadas en nuestra UER es elevado, en especial las terapéuticas. Las indicaciones y técnicas realizadas se han modificado a lo largo de los años de acuerdo con la evolución de la técnica y los cambios de incidencia de diferentes patologías neumológicas (AU)

AIM. To describe the activity of one of the first Respiratory Endoscopy Departments in Spain, analyzing different techniques and indications of flexible and interventional bronchoscopy and its modifications over the years. Material and methods. Transversal study of all bronchoscopies carried out between 01/1992 and 05/2009. To analyze the different techniques along this period, the whole population was divided in four groups according to the date of the technique. The Pearson Chi square trend test was used for statistical comparisons, with p<0.05 considered to indicate a significant result. Results. 30,359 examinations (1,785 examination per year) were done; 84.4% programmed and 15.6% emergencies. For these 26,277 (86.5%) were diagnosis, 2,668 (8.8%) therapeutic and 1,414 (4.6%) intubations. There was a statistically significant decrease of bronchial biopsies and brushings and a statistically significant increase of transbronchial biopsies and punctures. 890 tracheobronchial endoprothesis were placed and 429 laser therapies were executed. Few complications were registered (0.5%) and thopic anaesthesia was well tolerated by most patients (91.1%). Conclusions. The global number of bronchoscopies done in our department is quiet large, especially therapeutic ones. Over the years, indications and different techniques have changed, according to technique evolution and different lung diseases (AU)

Análisis de marcadores moleculares en carcinoma broncogénico no microcítico resecado: Estudio de sesgos de selección y expresión según la histología / No disponible

Objetivos: Evaluar un potencial sesgo de selección poblacional en un estudio de expresión proteica en carcinoma broncogénico no microcítico resecado (CBNM) y realizar un análisis de la expresión molecular global y la específica según la estirpe histológica. Población y métodos: estudio observacional, de cohorte, concurrente, de todos los pacientes con CBNM tratados quirúrgicamente en nuestro Hospital entre octubre de 1993 y septiembre de 1997. Elaboramos matrices de tejido en tumor resecado y la expresión proteica se estudió mediante inmunohistoquímica. La población se dividió entre los que se pudo efectuar estudio molecular (población A) y el resto (población B). El análisis de sesgos se realizó con el test Chi cuadrado para variables cualitativas, la T de Student para cuantitativas y el Kaplan-Meier para curvas de supervivencia. Las diferencias de expresión proteica según la histología se analizaron con el test Chi cuadrado. Resultados: 180 casos totales. En 146 existía material suficiente para el estudio (población A) y en 34 no (población B). No hay diferencias significativas entre las poblaciones excepto que los casos de la población B eran más pequeños (3,3 cm vs 4,5 cm) (p= 0,04) con menos neumonectomías (t 1,8% vs 3t,6%) (p= 0,02). La estirpe más frecuente es taepidennoide (68%), De las 32 proteínas estudiadas, 8 se expresan más en epidennoides (ciclina A, CDK6, RB, p63, survivina N, EGFR, mTORp, p53) y 3 en adenocarcinomas (survivina C, ligando FAS y Cdc6). Conclusiones: Nuestra muestra representa a la población seleccionada sin que exista un sesgo de selección inicial de la suficiente magnitud como para comprometer sus resultados. En este estudio, 11 marcadores se expresan de forma diferente en función de la estirpe histológica del CBNM (AU)

To evaluate a population’s potential selection bias in a study of protein expression in resected NSCLC and to perform an analysis of global and specific molecular expression according to histological type. Population and methods: An observational, cohort, concurrent study in all patients with NSCLC surgically treated in our hospital between October 1993 and September 1997. Tissue arrays were designed from samples of resected tissue. The study method used for the evaluation of protein expression was immunohistochemistry. Population was divided into groups: patients with a molecular study (population A) and the rest (population B). Bias analyses was performed using the Chi square test for qualitative variables and the student T test for quantitative variables; the Kaplan-Meier test was used to compare survival curves. The Chi square test was used to analyse expression dijferences in proteins depending on the histological type. Results: Of total 180 cases, 146 had enough material for molecular study (population A) and 34 did not (population B). There were no differences between both populations, with the exception that tumours in population B were smaller (3.3 cm vs 4.5 cm) (p= 0.04) and with a lower frequency of pneumonectomies (11.8% vs 31.6%) (p= 0.02). The epidermoid histological type is the most frequent (68%). Of the 32 proteins studied, 8 are more frequently expressed in epidermoid types (cyclin A. CDK6, RB, p63, survivin N, EGFR, mTORp, p53) and 3 in adenoearcinomas (survivin C, FAS ligand and Cdc6). Conclusions: Our sample is representative of the selected population with no initial selection bias large enough to compromise the results. In this study, 11I markers were expressed differently according to the histological type of the NSCLC (AU)