Funciones y ámbitos de actuación del psicólogo clínico y del psicólogo general sanitario: una primera reflexión / Functions and areas of expertise of clinical psychologists versus general health psychologists: a comment

En este artículo se abordan algunos retos de futuro en relación con la psicología clínica y la psicología general sanitaria. Los pacientes buscan actualmente ayuda terapéutica no sólo por los trastornos mentales tradicionales, sino también por el malestar emocional y las dificultades de adaptación a la vida cotidiana. Se comentan las diferentes funciones profesionales asignadas a la psicología clínica y a la psicología general sanitaria, así como el diferente itinerario curricular propuesto en la normativa vigente. Se señalan los ámbitos de actuación diferenciales de los psicólogos clínicos y de los psicólogos sanitarios, establecidos en función de las competencias y no en función del ámbito de actuación (público o privado). Se indica la necesidad de fundamentarse en la psicología con base empírica como forma de integrar la experiencia profesional con los resultados de la investigación. Por último, se presentan algunas propuestas para su debate desde la experiencia docente, investigadora y clínica de los autores (AU)

This article reviews several future challenges for clinical and health psychology. Patients are now seeking treatment not only for traditional mental disorders, but also for emotional distress and misadjustment to everyday life. There is an ongoing discussion about the differences in the professional role of clinical psychologists and health psychologists and about the curriculum for the degree in Psychology. The differences between health psychologists and clinical psychologists are discussed in terms of their own expertise and not in terms of their workplace (public sector versus private practice). The need to integrate clinical expertise with the best available external evidence from systematic research is emphasized. Finally, drawing upon the experience of the authors in the field of teaching and research in clinical psychology, some topics are suggested for debate

Tratamiento psicológico de las víctimas de abuso sexual infantil intrafamiliar: un enfoque integrador / Psychological treatment of intrafamily child sexual abuse: an integrative approach

El abuso sexual (ASI) intrafamiliar es la forma más frecuente de victimización en la infancia. Los efectos del ASI son variables y están mediados por diversos factores, algunos de ellos relacionados con el abuso, tales como su frecuencia, gravedad y duración, y otros asociados a la fase evolutiva del menor y al medio familiar. Hay pruebas de que la terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma es eficaz. El tratamiento cumple diversas funciones: la reducción de los síntomas, la comprensión del significado de la experiencia vivida, la prevención de nuevos abusos y la ayuda a la familia para expresar sus sentimientos, buscar apoyo y hacer frente a los problemas planteados. Se propone un enfoque integrador en el que se tiene en cuenta tanto a los menores como a los familiares. Hay también algunas sugerencias para el tratamiento según la edad de los menores y sobre cómo establecer la secuencia temporal del programa con las víctimas y los familiares. La investigación futura debería contar con grupos de control y seguimientos a largo plazo (AU)

Intrafamily child sexual abuse (CSA) is the most common form of child victimization. The long-term effects of CSA vary from person to person and are moderated by different factors, some of them abuse related, such as its frequency, severity and duration, and some involving the child developmental stage and the surrounding milieu. Evidence is growing that trauma-focused cognitive-behavioral therapy is an effective treatment for sexually abused children. Treatment serves several functions including: the reduction and prevention of chronic trauma symptoms; developing and understanding of the meaning of the abusive event; helping family members express their feelings about the sexual abuse openly and exploring methods for coping and getting support. An integrative therapeutic approach taking into account sexually abused children and their relatives is proposed. There are also some suggestions for treatment according to the victimized children age and some indications about how to deal with relatives and with abused children in an integrative treatment. Further research should focus on outcome studies about treatment of intrafamily child sexual abuse with appropriate control groups and long-term follow-ups