RESUMO
We report two cardiac surgery patients on whom local hypothermia with slushed ice for myocardial protection was used. Bilateral diaphragm paralysis with respiratory failure occurred. In both cases, neurophysiologic studies have been used for the diagnosis. Prolonged ventilatory support was required for several weeks and they were totally recovered after months.
Assuntos
Ponte de Artéria Coronária/métodos , Hipotermia Induzida/efeitos adversos , Paralisia Respiratória/etiologia , Idoso , Feminino , Parada Cardíaca Induzida/efeitos adversos , Parada Cardíaca Induzida/métodos , Humanos , Hipotermia Induzida/métodos , Insuficiência da Valva Mitral/cirurgia , Infarto do Miocárdio/cirurgia , Falha de Prótese , Reoperação , Respiração Artificial , Paralisia Respiratória/terapiaRESUMO
Se describe a 2 pacientes sometidos a cirugía cardíaca en los que se utilizó hipotermia local con hielo picado como método de protección miocárdica. En el postoperatorio presentaron una insuficiencia respiratoria grave secundaria a una parálisis diafragmática bilateral completa. El diagnóstico de esta complicación y su posterior seguimiento se realizaron, en ambos casos, mediante un estudio neurofisiológico. Los 2 enfermos precisaron ventilación mecánica durante algunas semanas y la parálisis revirtió de forma completa después de varios meses (AU)
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Insuficiência da Valva Mitral , Infarto do Miocárdio , Falha de Prótese , Respiração Artificial , Reoperação , Paralisia Respiratória , Ponte de Artéria Coronária , Hipotermia Induzida , Parada Cardíaca InduzidaRESUMO
BACKGROUND: The generalized convulsive status epilepticus (GCSE) is a medical emergency with a high morbimortality rate. We analyzed the casuistry in our hospital and we assessed the causes related to mortality. PATIENTS AND METHODS: This is a retrospective study of 57 cases of GCSE that took place between january 1992 to december 1998. The variables studied were mortality among groups according to age, previous epilepsy and the duration of the convulsive episode. RESULTS: We found male prevalence (63.2%). The 49.2% of patients didn't have previous history of epilepsy. In 38.6% of cases the treatment dose was insufficient and in 61.4% it was delated. The mortality rate was 36.8% with a higher significance in patients older than 65 (p < 0.02), without previous history of epilepsy (p < 0.001) and in episodes lasting more than 4 hours (p < 0.05). Only 12.9% of patients received prehospital treatment. CONCLUSIONS: The mortality of GCSE is very high. The initial treatment is inadequate. We must establish a premature and adequate protocol, with optim pharmacological doses and a good coordination with intensive care units.
Assuntos
Estado Epiléptico , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Criança , Pré-Escolar , Cuidados Críticos , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Estado Epiléptico/mortalidade , Estado Epiléptico/terapiaRESUMO
Introducción: El status epiléptico convulsivo generalizado (SECG) es una urgencia médica que se acompaña de una elevada morbimortalidad. Analizamos la casuística en nuestro hospital y valoramos las causas relacionadas con la mortalidad. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 57 casos de SECG ocurridos entre enero 1992-diciembre 1998; las variables estudiadas fueron la mortalidad entre grupos según la edad, la existencia previa de epilepsia y la duración del episodio convulsivo.Resultados: Hubo predominio masculino (63,2 por ciento). El 49,2 por ciento de los pacientes no tenían antecedentes de epilepsia. En el 38,6 por ciento de los casos el tratamiento administrado fue insuficiente en su dosificación, y en un 61,4 por ciento fue tardío. La mortalidad fue del 36,8 por ciento siendo significativamente más elevada en mayores de 65 años (p<0,02), en pacientes sin antecedentes de epilepsia (p<0,001) y en los episodios de más de 4 horas de duración (p<0,05). Solo el 12,9 por ciento de los pacientes recibieron tratamiento prehospitalario.Conclusiones: La mortalidad del SECG es muy elevada, el tratamiento inicial es inadecuado. Es necesario el establecimiento de un protocolo de actuación precoz y adecuado, con dosis farmacológicas óptimas y una buena coordinación con las unidades de cuidados intensivos. (AU)
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Criança , Pré-Escolar , Adolescente , Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Masculino , Lactente , Feminino , Humanos , Estado Epiléptico , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Cuidados Críticos , Estudos Retrospectivos , Anticonvulsivantes , Fatores EtáriosAssuntos
Dermatite Alérgica de Contato/etiologia , Preparações para Cabelo/efeitos adversos , Compostos Organometálicos/efeitos adversos , Piridinas/efeitos adversos , Dermatoses do Couro Cabeludo/induzido quimicamente , Adulto , Feminino , Humanos , Compostos Organometálicos/uso terapêutico , Testes do Emplastro , Pitiríase/tratamento farmacológico , Piridinas/uso terapêuticoAssuntos
Antioxidantes/efeitos adversos , Dermatite Alérgica de Contato/etiologia , Fármacos Dermatológicos/efeitos adversos , Vitamina A/análogos & derivados , Vitamina E/análogos & derivados , alfa-Tocoferol/análogos & derivados , Adolescente , Diterpenos , Eczema/induzido quimicamente , Humanos , Masculino , Ésteres de Retinil , Tocoferóis , Vitamina A/efeitos adversos , Vitamina E/efeitos adversosAssuntos
Angioceratoma/classificação , Angioceratoma/patologia , Neoplasias Cutâneas/classificação , Neoplasias Cutâneas/patologia , Adulto , Idade de Início , Angioceratoma/genética , Angioceratoma/fisiopatologia , Feminino , Humanos , Remissão Espontânea , Neoplasias Cutâneas/genética , Neoplasias Cutâneas/fisiopatologiaRESUMO
Benign cephalic histiocytosis is a rare, benign, self-healing form of non-X histiocytosis. A case in a 3-month-old girl is reported. The papular eruption involved her face, neck, shoulders and upper trunk. Light and electron microscopic findings and clinical evolution confirmed the diagnosis. The differential diagnosis with the micronodular form of juvenile xanthogranuloma is discussed.
