Comparación de dos técnicas quirúrgicas de cierre tipo Florcken en coledocoduodenostomía en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo / Comparison of two closing techniques in the choledochoduodenostomy type Florcken in hospital Dr Agostinho Neto, Guantánamo

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal en 60 pacientes operados en el Hospital Dr Agostinho Neto de Guantánamo, entre el mes de enero de 2008 y julio de 2014, con el objetivo de comparar dos técnicas de la anastomosis coledocoduodenal (la convencional de Florcken y la modificada). Se contemplaron diferentes variables, como: edad, sexo, tipo de operación, diagnóstico, tiempo quirúrgico, material de sutura, complicaciones, y fallecidos. El mayor número de pacientes perteneció al sexo femenino, y la edad más representativa se encontró entre los 50-70 años. La cirugía fue realizada preferentemente de forma electiva, la indicación más usual fue la litiasis vesicular y coledociana en ambos grupos, el tiempo quirúrgico disminuyó a 1-2 horas en la técnica modificada. La complicación más frecuente fue la sepsis de la herida. La mortalidad fue similar en ambos grupos(AU)

A descriptive, retrospective and cross-sectional study was conducted in 60 patients operated at the Hospital Dr Agostinho Neto Guantanamo, between January 2008 and July 2014, in order to compare two techniques (the conventional and modified Florcken) choledochoduodenal anastomosis. Different variables are contemplated: Age, sex, type of operation, diagnostic, surgical time, suture material, complications and death. The largest number of patients belonged to the female sex, and the most representative age was between 50-70 years. The surgery was performed electively; the most common indication was the gallbladder and common bile duct stones in both groups decreased in surgical time to 1-2 hours in the modified technique. The most common complication was wound sepsis. Mortality was similar in both groups respectively(AU)

Pseudoquiste del páncreas: resultados quirúrgicos / Pseudoquiste of the pancreas: surgical results

Se realiza un estudio en 14 pacientes egresados del servicio de cirugía general del hospital docente "Dr Agostinho Neto", con el diagnóstico de pseudoquiste del páncreas en el periodo comprendido entre los años de 1984 y 1999, en el que se obtuvieron las tasas de 3 por cada 100 mil ingresos hospitalarios y 3,8 por cada 10 mil ingresos en el servicio de cirugía general. El alcoholismo fue la primera causa de los pseudoquistes, con el 57,1 por ciento. La edad promedio fue de 44 años, con una DS ± 13,1 y una oscilación de 23 - 65 años. Los pacientes masculinos predominaron, con el 85.7 por ciento. El tipo de operación que se realizo con mayor frecuencia fue la cistoduodenostomía (38, por ciento), seguida por la cistoyeyunostomía (30, por ciento). No hubo mortalidad quirúrgica. La mortalidad global fue de 7, por ciento, y el promedio de supervivencia, de 7 años con una DS ± 5(AU)

Litiasis en la via biliar principal / Lithiasis in the main bile duct

En el servicio de cirugia general del Hospital General Docente "Dr Agostinho Neto", entre los años 1990 y 1994, ambos inclusive, se sometieron a intervenciones quirúrgicas sobre la vía biliar principal (VBP) 54 pacientes por presentar litiasis a este nivel. Predominaron las formas de intervención electivas (85,1 por ciento); el mayor número de pacientes era del sexo femenino (76 por ciento), con los pacientes del grupo etáreo de los 30 a 39 años como los más afectados, con el 22,2 por ciento. El diagnóstico preoperatorio predominó (63,0 por ciento) y la coledocotomía fue el proceder quirúrgico obligado (100 por ciento). La complicacíón específica más frecuente fue la litiasis residual del colédoco, con 3 pacientes (5,5 por ciento). Hubo un solo fallecido (1,8 por ciento) por sepsis generalizada antes de las 48 horas del posoperatorio. Se comparan nuestros resultados con otros de la bibliografía nacional y extranjera y se arriba a conclusiones(AU)

Toracotomía por vía oblicua axilar. Técnica y resultados / Thoracotomy through oblique axillary via. Technique and results

Se describe la técnica de la toracotomía por vía oblicua axilar. Se presentan fotos de los pasos más importantes de esta intervención y los resultados obtenidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Docente de Guantánamo(AU)

Toracotomía por vía oblicua axilar: técnica y resultados / Thoracotomy through oblique axiliary via: technique and results

Se describe la técnica de la toracotomía por vía oblicua axilar. Se presentan fotos de los pasos más importantes de esta intervención y los resultados obtenidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Docente de Guantánamo

Esofagectomía sin toracotomía: informe de 4 casos / Esophagectomy without thoracotomy: report of 4 cases

Se presentan 3 casos de neoplasias del tercio inferior del esófago y uno de neoplasia del tercio superior, en los que se ha realizado una esofagectomía subtotal por la técnica sin toracotomía, con incisión media abdominal y cervicotomía izquierda. Se realiza la reconstrucción en un solo tiempo y se coloca el estómago en 3 pacientes, en el antiguo lecho del esófago en el mediastino posterior, y en un paciente en el espacio retroesternal

Esofagectomía sin toracotomía. informe de 4 casos / Esophagectomy without thoracotomy: report of 4 cases

Se presentan 3 casos de neoplasias del tercio inferior del esófago y uno de neoplasia del tercio superior, en los que se ha realizado una esofagectomía subtotal por la técnica sin toracotomía, con incisión media abdominal y cervicotomía izquierda. Se realiza la reconstrucción en un solo tiempo y se coloca el estómago en 3 pacientes, en el antiguo lecho del esófago en el mediastino posterior, y en un paciente en el espacio retroesternal (AU)

Mortalidad y esofagectomía. Factores de riesgo. Estudio predictivo preliminar / Esophagectomy and mortality. Risk factors. Preliminar predispose study

La resección esofágica está asociada a una alta incidencia de mortalidad operatoria, surgiendo la necesidad de predecir los riesgos operatorios. Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes esofagectomizado mediante el análisis univariable y multivariable, los riesgos relativos (RR) fueron calculados en 52 pcientes, 11 fallecidos (21 por ciento). El modelo óptimo para la predicción de riesgo de mortalidad fue definido por la edad y el estado físico funcional. Utilizando los datos acumulados y el riesgo relativo, se predijo el 41 por ciento de las muertes. El modelo óptimo de todas las predicciones de riesgo fue definido por la edad, complicaciones pulmonares, pérdidas sanguíneas, necesidad de soporte onotrópico. El riesgo individual de mortalidad después de una esofagectomía puede ser predicho preóperatoriamente con un modelo basado en la edad y el estado físico fundional, las investigaciones acentúan la importancia de la evaluación pre-opeartoria de las funciones cardiopulmonares, la meticulosa técnica operatoria y los cuidados intensivos respiratorios en el manejo de los pacientes esofagactomizados(AU)