Factores de riesgo que influyen negativamente en la efectividad del tratamiento de la infección urinaria

Introducción: las Infecciones del Tracto Urinario (ITU) constituyen una de las patologías infecciosas más frecuentes en la población pediátrica, tanto a nivel mundial como a nivel nacional. Se define como la invasión, colonización y multiplicación en la orina de gérmenes patógenos independientemente de su localización y de la presencia o no de síntomas. Objetivo: identificar los factores de riesgo que influyen en la efectividad del tratamiento de la infección del tracto urinario. Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, observacional, analítico, de tipo casos y controles con pacientes menores de un año, pertenecientes a la región del Cauto, atendidos en el Hospital Provincial Pediátrico "General Milanés", en Bayamo, provincia Granma, en el período de enero de 2017 a diciembre de 2019; con Los datos de los pacientes se obtuvieron a partir sus historias clínicas. Se aplicó como instrumento epidemiológico para tener una medida que cuantifique las fuerzas de asociación entre la efectividad del tratamiento de la infección del tracto urinario en pacientes menores de un año y el factor de riesgo la razón de productos cruzados y el Chi cuadrado, con una confiabilidad del 95% y una probabilidad menor de 0.05. Resultados: el sexo femenino, la prematuridad, el bajo peso al nacer, la desnutrición, y la inmunodepresión, fueron los factores dependientes del huésped, que influyeron negativamente en la efectividad del tratamiento de la infección del tracto urinario; no así la edad menor a 6 meses y las comorbilidades asociadas. Conclusiones: el factor dependiente del antimicrobiano que influyó negativamente en la efectividad del tratamiento de la infección del tracto urinario fue el uso previo de antimicrobianos, no así el inicio del tratamiento posterior a las 72 horas de iniciada la sintomatología.

Introduction: Urinary Tract Infections (UTI) constitute one of the most frequent infectious pathologies in the pediatric population, both globally and nationally. It is defined as the invasion, colonization and multiplication in the urine of pathogenic germs regardless of their location and the presence or absence of symptoms. Objective: to identify the risk factors that influence the effectiveness of the treatment of urinary tract infection. Methods: an epidemiological, observational, analytical, case-control study was carried out with patients under one year of age, belonging to the Cauto region, treated at the "General Milanés" Provincial Pediatric Hospital, in Bayamo, Granma province, in the period from January 2017 to December 2019; with the data of the patients were obtained from their medical records. It was applied as an epidemiological instrument to have a measure that quantifies the association forces between the effectiveness of the treatment of urinary tract infection in patients under one year of age and the risk factor the ratio of cross products and the Chi square, with a reliability of 95% and a probability of less than 0.05. Results: female sex, prematurity, low birth weight, malnutrition, and immunosuppression were the host-dependent factors, which negatively influenced the effectiveness of the treatment of urinary tract infection; not so the age less than 6 months and the associated comorbidities. Conclusions: the antimicrobial-dependent factor that negatively influenced the effectiveness of the treatment of urinary tract infection was the previous use of antimicrobials, but not the start of treatment after 72 hours of symptom onset.

Introdução: As Infecções do Trato Urinário (ITU) constituem uma das patologias infecciosas mais frequentes na população pediátrica, em âmbito mundial e nacional. É definida como a invasão, colonização e multiplicação na urina de germes patogênicos independentemente de sua localização e da presença ou ausência de sintomas. Objetivo: identificar os fatores de risco que influenciam na eficácia do tratamento da infecção do trato urinário. Métodos: foi realizado um estudo epidemiológico, observacional, analítico, caso-controle, em pacientes menores de um ano, pertencentes à região do Cauto, atendidos no Hospital Pediátrico Provincial "General Milanés", em Bayamo, província de Granma, no período. de janeiro de 2017 a dezembro de 2019; com os dados dos pacientes foram obtidos dos prontuários médicos. Foi aplicado como instrumento epidemiológico para ter uma medida que quantifica as forças de associação entre a eficácia do tratamento da infecção do trato urinário em menores de um ano ano de idade e o fator de risco a razão de produtos cruzados e o Qui quadrado, com confiabilidade de 95% e probabilidade menor que 0,05. Resultados: sexo feminino, prematuridade, baixo peso ao nascer, desnutrição e imunossupressão foram os fatores dependentes do hospedeiro, que influenciaram negativamente na eficácia do tratamento da infecção do trato urinário; não assim a idade inferior a 6 meses e as comorbidades associadas. Conclusões: o fator antimicrobiano-dependente que influenciou negativamente na eficácia do tratamento da infecção do trato urinário foi o uso prévio de antimicrobiano, mas não o início do tratamento após 72 horas do início dos sintomas.

Factores de riesgo asociados a intento suicida en adolescentes. Unidad de cuidados intensivos pediátricos. 2018-2019 / Risk factors associated with suicide attempt in adolescents. Pediatric Intensive Care Unit. 2018-2019 / Fatores de risco associados à tentativa de suicídio em adolescentes. Unidade de terapia intensiva pediátrica. 2018-2019

RESUMEN El suicidio se considera un importante problema de salud y un verdadero drama existencial del hombre. Con el objetivo de identificar algunos factores de riesgo que se asociaron al intento suicida en adolescentes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Provincial Pediátrico Docente "General Luis Ángel Milanés Tamayo" en el período comprendido del 1ro enero 2018 al 31 diciembre 2019, en Granma, se realizó un estudio observacional analítico de caso y control que investigó la asociación entre el intento suicida y factores de riesgo demográficos, biológicos, socioambientales y otros relacionados con la familia. Se seleccionaron 30 casos y 60 controles. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos y se calculó el Odd Ratio. En el análisis univariado la edad (OR=1,000, IC=0,371-2,694, p=1,000) y el sexo (OR=1,000, IC=0,334-2.991, p=1,000) no tuvieron relación con el riesgo de intento suicida. Los antecedentes personales de ansiedad (OR=6,000, IC=1,668-21.582, p=0,003) y depresión (OR=3,500, IC=1,345-9,107, p=0,008); los problemas de pareja (OR=25,375, IC=5,218-123,391p=0,000); el rechazo escolar (OR=39,333, IC=4,782-323,509, p=0,000) y los antecedentes familiares de depresión (OR=11,800, IC=1,310-106,217, p=0,007) y ansiedad (OR=14,500, IC=2,920-71,891, p=0,000) contribuyeron al riesgo de intento suicida en adolescentes. El antecedente personal de epilepsia, el antecedente familiar de alcoholismo y de suicidio en la familia no tuvieron relación estadística significativa. Los resultados obtenidos advierten sobre las posibilidades preventivas que pueden resultar viables para disminuir la incidencia de la entidad.

ABSTRACT Suicide is considered a major health problem and a true existential drama of man. In order to identify some risk factors that were associated with suicide attempts in adolescents admitted to the intensive care unit of the Provincial Pediatric Teaching General Hospital Luis Ángel Milanés Tamayo" in the period from January 1, 2018 to December 31, 2019, in Granma, an analytical observational case-control study was carried out that investigated the association between the suicide attempt and demographic, biological, socio-environmental and other risk factors. family related. 30 cases and 60 controls were selected. Theoretical and empirical methods were used and the Odd Ratio was calculated. In the univariate analysis, age (OR = 1,000, CI = 0.371-2.694, p = 1,000) and sex (OR = 1,000, CI = 0.334-2.991, p = 1,000) were not related to the risk of suicide attempt. The personal history of anxiety (OR = 6,000, CI = 1,668-21,582, p = 0.003) and depression (OR = 3,500, CI = 1,345-9.107, p = 0.008); relationship problems (OR = 25.375, CI = 5.218-123.391p = 0.000); school refusal (OR = 39.333, CI = 4.782-323.509, p = 0.000) and family history of depression (OR = 11.800, CI = 1.310-106.217, p = 0.007) and anxiety (OR = 14.500, CI = 2.920- 71.891, p = 0.000) contributed to the risk of suicide attempt in adolescents. The personal history of epilepsy, the family history of alcoholism and suicide in the family did not have a significant statistical relationship. The results obtained warn about the preventive possibilities that may be viable to reduce the incidence of the entity.

RESUMO O suicídio é considerado um grande problema de saúde e um verdadeiro drama existencial do homem. A fim de identificar alguns fatores de risco associados à tentativa de suicídio em adolescentes internados na unidade de terapia intensiva do Hospital Geral Provincial de Pediatria Luis Ángel Milanés Tamayo "no período de 1º de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2019, no Granma, foi realizado um estudo observacional analítico caso-controle que investigou a associação da tentativa de suicídio com dados demográficos, biológicos, socioambientais e outros fatores de risco relacionados à família. 30 casos e 60 controles foram selecionados. Foram utilizados métodos teóricos e empíricos e calculada a Odd Ratio. Na análise univariada, idade (OR = 1.000, IC = 0,371-2,694, p = 1.000) e sexo (OR = 1.000, IC = 0,334-2,991, p = 1.000) não foram relacionados ao risco de tentativa de suicídio. A história pessoal de ansiedade (OR = 6.000, IC = 1.668-21.582, p = 0,003) e depressão (OR = 3.500, IC = 1.345-9,107, p = 0,008); problemas de relacionamento (OR = 25,375, CI = 5,218-123,391p = 0,000); recusa escolar (OR = 39,333, IC = 4,782-323,509, p = 0,000) e história familiar de depressão (OR = 11,800, IC = 1,310-106,217, p = 0,007) e ansiedade (OR = 14,500, IC = 2,920-71,891, p = 0,000) contribuiu para o risco de tentativa de suicídio em adolescentes. A história pessoal de epilepsia, a história familiar de alcoolismo e suicídio na família não tiveram relação estatística significativa. Os resultados obtidos alertam sobre as possibilidades preventivas que podem ser viáveis ​​para reduzir a incidência da entidade.

Factores de riesgo que influyen negativamente en la efectividad del tratamiento de la infección urinaria / Risk factors that negatively influence the effectiveness of urinary infection treatment

Introducción: las Infecciones del Tracto Urinario (ITU) constituyen una de las patologías infecciosas más frecuentes en la población pediátrica, tanto a nivel mundial como a nivel nacional. Se define como la invasión, colonización y multiplicación en la orina de gérmenes patógenos independientemente de su localización y de la presencia o no de síntomas. Objetivo: identificar los factores de riesgo que influyen en la efectividad del tratamiento de la infección del tracto urinario. Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, observacional, analítico, de tipo casos y controles con pacientes menores de un año, pertenecientes a la región del Cauto, atendidos en el Hospital Provincial Pediátrico "General Milanés”, en Bayamo, provincia Granma, en el período de enero de 2017 a diciembre de 2019; con Los datos de los pacientes se obtuvieron a partir sus historias clínicas. Se aplicó como instrumento epidemiológico para tener una medida que cuantifique las fuerzas de asociación entre la efectividad del tratamiento de la infección del tracto urinario en pacientes menores de un año y el factor de riesgo la razón de productos cruzados y el Chi cuadrado, con una confiabilidad del 95 por ciento y una probabilidad menor de 0.05. Resultados: el sexo femenino, la prematuridad, el bajo peso al nacer, la desnutrición, y la inmunodepresión, fueron los factores dependientes del huésped, que influyeron negativamente en la efectividad del tratamiento de la infección del tracto urinario; no así la edad menor a 6 meses y las comorbilidades asociadas. Conclusiones: el factor dependiente del antimicrobiano que influyó negativamente en la efectividad del tratamiento de la infección del tracto urinario fue el uso previo de antimicrobianos, no así el inicio del tratamiento posterior a las 72 horas de iniciada la sintomatología(AU)

Introduction: Urinary Tract Infections (UTI) constitute one of the most frequent infectious pathologies in the pediatric population, both globally and nationally. It is defined as the invasion, colonization and multiplication in the urine of pathogenic germs regardless of their location and the presence or absence of symptoms. Objective: to identify the risk factors that influence the effectiveness of the treatment of urinary tract infection. Methods: an epidemiological, observational, analytical, case-control study was carried out with patients under one year of age, belonging to the Cauto region, treated at the "General Milanés" Provincial Pediatric Hospital, in Bayamo, Granma province, in the period from January 2017 to December 2019; with the data of the patients were obtained from their medical records. It was applied as an epidemiological instrument to have a measure that quantifies the association forces between the effectiveness of the treatment of urinary tract infection in patients under one year of age and the risk factor the ratio of cross products and the Chi square, with a reliability of 95 percent and a probability of less than 0.05. Results: female sex, prematurity, low birth weight, malnutrition, and immunosuppression were the host-dependent factors, which negatively influenced the effectiveness of the treatment of urinary tract infection; not so the age less than 6 months and the associated comorbidities. Conclusions: the antimicrobial-dependent factor that negatively influenced the effectiveness of the treatment of urinary tract infection was the previous use of antimicrobials, but not the start of treatment after 72 hours of symptom onset(EU)

Factores de riesgo asociados a intento suicida en adolescentes. Unidad de cuidados intensivos pediátricos. 2018-2019 / Risk factors associated with suicide attempt in adolescents. Pediatric Intensive Care Unit. 2018-2019

El suicidio se considera un importante problema de salud y un verdadero drama existencial del hombre. Con el objetivo de identificar algunos factores de riesgo que se asociaron al intento suicida en adolescentes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Provincial Pediátrico Docente General Luis Ángel Milanés Tamayo en el período comprendido del 1ro enero 2018 al 31 diciembre 2019, en Granma, se realizó un estudio observacional analítico de caso y control que investigó la asociación entre el intento suicida y factores de riesgo demográficos, biológicos, socioambientales y otros relacionados con la familia. Se seleccionaron 30 casos y 60 controles. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos y se calculó el Odd Ratio. En el análisis univariado la edad (OR = 1,000, IC = 0,371-2,694, p = 1,000) y el sexo (OR = 1,000, IC = 0,334-2.991, p = 1,000) no tuvieron relación con el riesgo de intento suicida. Los antecedentes personales de ansiedad (OR = 6,000, IC = 1,668 - 21.582, p = 0,003) y depresión (OR = 3,500, IC = 1,345-9,107, p = 0,008); los problemas de pareja (OR = 25,375, IC = 5,218-123,391, p = 0,000); el rechazo escolar (OR = 39,333, IC = 4,782-323,509, p = 0,000) y los antecedentes familiares de depresión (OR = 11,800, IC = 1,310-106,217, p = 0,007) y ansiedad (OR = 14,500, IC = 2,920-71,891, p = 0,000) contribuyeron al riesgo de intento suicida en adolescentes. El antecedente personal de epilepsia, el antecedente familiar de alcoholismo y de suicidio en la familia no tuvieron relación estadística significativa. Los resultados obtenidos advierten sobre las posibilidades preventivas que pueden resultar viables para disminuir la incidencia de la entidad(AU)

Suicide is considered a major health problem and a true existential drama of man. In order to identify some risk factors that were associated with suicide attempts in adolescents admitted to the intensive care unit of the Provincial Pediatric Teaching General Hospital Luis Ángel Milanés Tamayo in the period from January 1, 2018 to December 31, 2019, in Granma, an analytical observational case-control study was carried out that investigated the association between the suicide attempt and demographic, biological, socio-environmental and other risk factors family related. 30 cases and 60 controls were selected. Theoretical and empirical methods were used and the Odd Ratio was calculated. In the univariate analysis, age (OR = 1,000, CI = 0.371-2.694, p = 1,000) and sex (OR = 1,000, CI = 0.334-2.991, p = 1,000) were not related to the risk of suicide attempt. The personal history of anxiety (OR = 6,000, CI = 1,668-21,582, p = 0.003) and depression (OR = 3,500, CI = 1,345-9.107, p = 0.008); relationship problems (OR = 25.375, CI = 5.218-123.391, p = 0.000); school refusal (OR = 39.333, CI = 4.782-323.509, p = 0.000) and family history of depression (OR = 11.800, CI = 1.310-106.217, p = 0.007) and anxiety (OR = 14.500, CI = 2.920-71.891, p = 0.000) contributed to the risk of suicide attempt in adolescents. The personal history of epilepsy, the family history of alcoholism and suicide in the family did not have a significant statistical relationship. The results obtained warn about the preventive possibilities that may be viable to reduce the incidence of the entity(EU)

Factores de riesgo de infección del tracto urinario en lactantes. Hospital Pediátrico General Milanés. 2016 / Risk factors of urinary tract infection in infants. General Milanés Pediatric Hospital. 2016

RESUMEN Introducción: la infección del tracto urinario (ITU) es una de las principales causas de morbilidad en pacientes pediátricos a nivel mundial. Objetivo: identificar los factores de riesgo que se asociaron a infección del tracto urinario en lactantes en el Hospital Pediátrico "General Milanés", del 1ro enero al 31 de diciembre del 2016. Método: se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles. Se seleccionaron 50 casos y 150 controles con una proporción de 3 controles por cada caso. Resultados: en el análisis univariado la edad (OR=0,9818; IC=0,4689-2,0554; p=0,8884) y el sexo (OR=0,9762; IC=0,4446-2,1435; p=0,8874) no tuvieron relación con el riesgo de infección del tracto urinario. La regresión logística binaria mostró que la desnutrición (OR=4,584; IC=1,598-9,191; p=0,035); la inmunodeficiencia (OR=3,191; IC=1,071-7,302; p=0,027); las malformaciones (OR=1,259, IC=0,607-5,339, p=0,027); las técnicas de aseo (OR=15,886, IC=7,148-55,315, p=0.005); y el uso de pañales desechables (OR=9,000, IC=5,000-31,062, p=0,036) constituyeron factores de influencia independiente. Conclusiones: la edad y el sexo no constituyeron factores de riesgo. La técnica de aseo, el uso de pañales desechables y la desnutrición fueron los factores de mayor riesgo. Se concluye que con los valores del modelo de la regresión logística binaria, se podrá estimar el riesgo de padecer esta enfermedad.

ABSTRACT Introduction: urinary tract infection (UTI) is one of the main causes of morbidity in pediatric patients worldwide. Objective: to identify the risk factors that were associated with urinary tract infection in infants at the "General Milanés" Pediatric Hospital, from January 1 to December 31, 2016. Method: an observational, analytical, case and control study was carried out. Fifty cases and 150 controls were selected with a ratio of 3 controls per case. Results: in the univariate analysis age (OR = 0.9818, CI = 0.4689-2.0554, p = 0.8884) and sex (OR = 0.9762, CI = 0.4446-2.1435) p = 0.8874) were not related to the risk of urinary tract infection. The binary logistic regression showed that malnutrition (OR = 4,584, CI = 1,598-9,191, p = 0,035); immunodeficiency (OR = 3.191, CI = 1.071-7.302, p = 0.027); the malformations (OR = 1.259, CI = 0.607-5.339, p = 0.027); toilet techniques (OR = 15,886, CI = 7,148-55,315, p = 0.005); and the use of disposable diapers (OR = 9,000, CI = 5,000-31,062, p = 0.036) constituted factors of independent influence. Conclusions: age and sex were not risk factors. The technique of cleanliness, the use of disposable diapers and malnutrition were the factors of greatest risk. It is concluded that with the values ​​of the binary logistic regression model, the risk of suffering from this disease can be estimated.

Factores de riesgo de infección del tracto urinario en lactantes. Hospital Pediátrico General Milanés. 2016 / Risk factors of urinary tract infection in infants. General Milanés Pediatric Hospital. 2016

Introducción: la infección del tracto urinario (ITU) es una de las principales causas de morbilidad en pacientes pediátricos a nivel mundial. Objetivo:identificar los factores de riesgo que se asociaron a infección del tracto urinario en lactantes en el Hospital Pediátrico General Milanés, del 1ro enero al 31 de diciembre del 2016. Método: se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles. Se seleccionaron 50 casos y 150 controles con una proporción de 3 controles por cada caso. Resultados: en el análisis univariado la edad (OR=0,9818; IC=0,4689-2,0554; p=0,8884) y el sexo (OR=0,9762; IC=0,4446-2,1435; p=0,8874) no tuvieron relación con el riesgo de infección del tracto urinario. La regresión logística binaria mostró que la desnutrición (OR=4,584; IC=1,598-9,191; p=0,035); la inmunodeficiencia (OR=3,191; IC=1,071-7,302; p=0,027); las malformaciones (OR=1,259, IC=0,607-5,339, p=0,027); las técnicas de aseo (OR=15,886, IC=7,148-55,315, p=0.005); y el uso de pañales desechables (OR=9,000, IC=5,000-31,062, p=0,036) constituyeron factores de influencia independiente. Conclusiones: la edad y el sexo no constituyeron factores de riesgo. La técnica de aseo, el uso de pañales desechables y la desnutrición fueron los factores de mayor riesgo. Se concluye que con los valores del modelo de la regresión logística binaria, se podrá estimar el riesgo de padecer esta enfermedad(AU)

Introduction: urinary tract infection (UTI) is one of the main causes of morbidity in pediatric patients world wide. Objective: to identify the risk factors that were associated with urinary tract infection in infants at the General Milanés Pediatric Hospital, from January 1 to December 31, 2016.Method: an observational, analytical, case and control study was carried out. Fifty cases and 150 controls were selected with a ratio of 3 controls per case. Results: in the univariate analysis age (OR = 0.9818, CI = 0.4689-2.0554, p = 0.8884) and sex (OR = 0.9762, CI = 0.4446-2.1435) p = 0.8874) were not related to the risk of urinary tract infection. The binary logistic regression showed that malnutrition (OR = 4,584, CI = 1,598-9,191, p = 0,035); immunodeficiency (OR = 3.191, CI = 1.071-7.302, p = 0.027); the malformations (OR = 1.259, CI = 0.607-5.339, p = 0.027); toilet techniques (OR = 15,886, CI = 7,148-55,315, p = 0.005); and the use of disposable diapers (OR = 9,000, CI = 5,000-31,062, p = 0.036) constituted factors of independent influence. Conclusions: age and sex were not risk factors. The technique of cleanliness, the use of disposable diapers and malnutrition were the factors of greatest risk. It is concluded that with the values of the binary logistic regression model, the risk of suffering from this disease can be estimated(EU)

Algunos factores de riesgo asociados a infecciones del sitio quirúrgico en niños / Risk factors associated to surgical site infections in children

La infección del sitio quirúrgico es causa frecuente de infección nosocomial en niños. Se realizó un estudio observacional analítico, tipo caso-control, en niños de edades comprendidas entre los 29 días de nacido y 14 años, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Carlos Manuel de Céspedes del municipio Bayamo, durante el periodo abril 2016–diciembre 2017, con el objetivo de identificar algunos factores de riesgo asociados a infecciones del sitio quirúrgico en el paciente pediátrico, determinando la asociación causal que existe entre ésta y variables como: la edad, sexo, estado nutricional, comorbilidad, localización del sitio quirúrgico, reintervenciones, estadía hospitalaria y complicaciones. La muestra estuvo constituida por 108 pacientes: 27 casos y 81 controles; relación: 1:3. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y el estadístico Regresión logística binaria de Cox, considerando como factor de riesgo, a todo resultado donde el Odds Ratio poblacional, fuese mayor que 1, intervalo de confianza del 95 por ciento (nivel de significación de 0,05), con el auxilio del programa estadístico SPSS 20.0 para Windows. La malnutrición por defecto, la presencia de comorbilidad, el sitio quirúrgico en cavidad, la presencia de reintervenciones, la estadía hospitalaria mayor de 7 días y la presencia de complicaciones, fueron factores de riesgos significativos para desarrollar infección del sitio quirúrgico (p=0,000); de éstos, los que se asociaron de manera independiente al desarrollo de la infección fueron, el sexo masculino y la presencia de comorbilidad (p: 0,005)(AU)

Surgical site infection is a common cause of healthcare-associated infections in children. An analytic, observational, case-control study was carried out to patients between 29 days and 14 years of age, who went into surgical treatment in Carlos Manuel de Cespedes Hospital in Bayamo, from april 2016 to December 2017; with the objective to identify some risk factors associated to surgical site infections in children, by determining association between the infection and variables like age, gender, nutritional status, surgical site location, reoperations, hospital length of stay, comorbidity and complications. Samples were 108 patients, 27 cases and 81 controls, with relation of 1:3. Theoretical, empiric and statistical (Cox binary logistic regression) methods were used, considering a risk factor all result where Odds Ratio were bigger than one, interval confidence 95 percent. Data was analyzed with SPSS 20.0 software for Windows. Undernourishment, underlying disease, surgical site in abdominal cavity, reoperations, length of stay in the hospital of 7 days or more, and complications were significant risk factors associated to surgical site infections (p=0,000), factors independently associated to surgical site infections were male gender and underlying disease (p=0,005)(EU)

Infección relacionada con los cuidados de la salud en Servicio de Clínicas Pediátricas. Bayamo. 2017 / Infection related to health care in Paediatric Clinic Service. Bayamo city. 2017

Las infecciones relacionadas con cuidados de la salud constituyen un importante problema sanitario. Con el objetivo de identificar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con infección relacionada con los cuidados de la salud en niños ingresados en el Servicio de Clínicas Pediátricas del Hospital Infantil General Luis Ángel Milanés, se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, en el periodo enero-diciembre del 2017. El universo agrupó los 5638 niños que ingresaron en el periodo de estudio y la muestra la conformaron los 45 que desarrollaron la infección. Se estudiaron variables: dependiente (infección asociada a cuidados sanitarios) e independientes (factores que incrementan la susceptibilidad a adquirir las mismas). Se emplearon los métodos de investigación teóricos, empíricos y estadísticos. Las medidas de resumen utilizadas fueron de la estadística descriptiva: frecuencias absolutas y relativas. Los cálculos se hicieron con el auxilio del programa estadístico profesional SPSS 22.0 para Windows. Como resultados más relevantes, la infección se desarrolló con mayor frecuencia en los niños menores de 1 año de edad (75,5 por ciento), en los que no recibieron lactancia materna exclusiva (55,5 por ciento) y en los que ingresaron en servicios hacinados (51,1 por ciento); la bacteriemia primaria (28,9 por ciento) y las infecciones respiratorias altas (24,4 por ciento) fueron las más frecuentes; existió predominio de los microorganismos grampositivos (58,9 por ciento). Se concluyó que la edad menor de un año, lactancia materna inadecuada y hacinamiento de los servicios de salud fueron las características más relevantes de los pacientes infectados(AU)

Infections related to health care constitute an important health problem. With the aim of identifying the clinical and epidemiological characteristics of patients with infection related to health care in children admitted to the Pediatric Clinics Service of the General Luis Ángel Milanés Children's Hospital, a descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out, in the period January-December 2017. The universe grouped 5638 children who entered the study period and the sample was made up of the 45 that developed the infection. Variables were studied: dependent (infection associated with health care) and independent (factors that increase the susceptibility to acquire them). Theoretical, empirical and statistical research methods were used. The summary measures used were descriptive statistics: absolute and relative frequencies. The calculations were made with the help of the professional statistical program SPSS 22.0 for Windows. As the most relevant results, infection developed more frequently in children under 1 year of age (75.5 percent), in those who did not receive exclusive breastfeeding (55.5 percent) and in those who were admitted to overcrowded services (51.1 percent); primary bacteraemia (28.9 percent) and upper respiratory infections (24.4 percent) were the most frequent; there was a predominance of gram-positive organisms (58.9 percent). It was concluded that age less than one year, inadequate breastfeeding and overcrowding of health services were the most relevant characteristics of infected patients(EU)

Factores influyentes en infecciones asociadas a cuidados sanitarios. Servicio de Gastroenterología, 2017 / Influential factors in infections associated with healthcare. Gastroenterology Service, 2017

Introducción: las infecciones intrahospitalarias incrementan la mortalidad y la morbilidad infantil.Objetivo: determinar los factores influyentes en el desarrollo de infecciones asociadas a cuidados sanitarios en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Infantil Luis A. Milanés de Bayamo. Métodos: se realizó un estudio epidemiológico hospitalario, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, durante el periodo enero-agosto 2017. El universo lo constituyeron los 1025 niños que ingresaron en el servicio en el tiempo señalado y la muestra quedó conformada por los 18 que desarrollaron la infección. Se estudiaron variables: dependiente (infección asociada a cuidados sanitarios) e independientes (factores influyentes en el desarrollo de la enfermedad). Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos. El análisis de la información se realizó con auxilio del Programa SPSS versión 22.0 para Windows (Estadísticos descriptivos), las medidas de resumen utilizadas fueron las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: los factores predominantes fueron la edad menor de un año (72,2 por ciento) y el uso previo de antibióticos (66,7 por ciento), seguidos por la alimentación inadecuada con lactancia materna exclusiva (61,1 por ciento), el género masculino (61,1 por ciento), y la estadia hospitalaria mayor de 7 días (55,6 por ciento); los tipos de infecciones más frecuentes fueron las bacteriemias y las gastroenteritis (27,8 por ciento cada una), y los microorganismos mayormente aislados resultaron el estafilococo coagulasa negativo y la Escherichia coli (ambos 25 por ciento). Conclusión: los principales factores de riesgo fueron la edad menor de un año y el uso previo de antibióticos(AU)

Introduction: intrahospital infections increase infant mortality and morbidity. Objective: to determine the influential factors in the development of infections associated with health care in the Gastroenterology Service of the Luis A. Milanes Children's Hospital of Bayamo. Methods: a descriptive, retrospective, cross-sectional epidemiological hospital study was conducted during the period January-August 2017. The universe was constituted by the 1025 children who entered the service at the time indicated and the sample was made up of the 18 they developed the infection. Variables were studied: dependent (infection associated with health care) and independent (influential factors in the development of the disease). Theoretical, empirical and statistical methods were used. The analysis of the information was made with the help of the SPSS Program version 22.0 for Windows (Descriptive statistics), the summary measures used were the absolute and relative frequencies. Results: the predominant factors were age less than one year (72.2 percent) and previous use of antibiotics (66.7 percent), followed by inadequate diet with exclusive breastfeeding (61.1 percent), the male gender (61.1 percent), and the hospital stay greater than 7 days (55.6 percent); the most frequent types of infections were bacteremia and gastroenteritis (27.8 percent each), and the most isolated microorganisms were negative coagulase staphylococci and scherichia coli (both 25 percent). Conclusion: the main risk factors were the age under one year and the previous use of antibiotics(EU)

Otitis Media Aguda en menores de 5 años, 2010-2011: revisión bibliográfica / Acute Otitis Media in children under 5 years old. 2010- 2011. Bibliographic Revision

Introducción: las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) son un grupo complejo y heterogéneo de enfermedades causadas por distintos gérmenes que afectan cualquier punto del aparato respiratorio. Objetivo: se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar en la presentación de Otitis Media Aguda en niños menores de 5 años que ingresaron en el Hospital Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, con esta enfermedad en el año 2010-2011. Desarrollo: se presenta como la primera causa de prescripción de antibióticos en la infancia. Se estima que aproximadamente el 5 por ciento de los niños está predispuesto a desarrollar Otitis Media Aguda a repetición, y que hasta una tercera parte de los niños afectados por la misma, tendrán un nuevo episodio en un mes. Se concluye la importancia de actuar sobre los factores de riesgo para prevenir secuelas como sordera e hipoacusia. Conclusión: la Otitis Media Aguda representa una de las infecciones bacterianas más frecuentes de la infancia y tiene su máxima incidencia entre los 6 y 9 meses de edad(AU)

Introduction: acute Respiratory Infections (ARI) is a complex and heterogeneous group of diseases caused by different germs that affect any part of the respiratory system.Objective: it was performed a bibliographic review with the aim of deepening the presentation of Acute Otitis Media in children under five years who were admitted to the Pediatric Teaching Hospital Milanes General in Bayamo, Granma, with the disease in 2010-2011. Development: it is presented as the primary cause of antibiotic prescription in childhood. It is estimated that approximately 5 percent of children are predisposed to develop recurrent Acute Otitis Media, and even a third part of children affected by this cause, shall have a new episode in a month. The importance of acting on the risk factors to prevent sequelae such as deafness and hearing loss was determined. Conclusion: acute Otitis Media is one of the most common bacterial infections of infancy and it has a peak incidence within 6 and 9 months(EU)

Nuevos virus respiratorios emergentes diagnosticados por exudado nasofaríngeo / New Emerging Respiratory Virus Diagnosed by Nasopharyngeal Swab

Introducción: las infecciones respiratorias agudas constituyen una de las principales causas de consulta en los servicios de salud. Objetivo: identificar las características epidemiológicas y clínicas de las infecciones producidas por los nuevos virus respiratorios emergentes. Método: se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de serie de casos, en niños menores de 15 años ingresados en el Hospital Pediátrico Docente Luis Ángel Milanés Tamayo de Bayamo, Granma, desde el primero de diciembre de 2010 al 31 de diciembre de 2011. El universo estuvo constituido por 144 pacientes con el diagnóstico de infección respiratoria aguda, a los cuales se les realizó exudado nasofaríngeo. La muestra fue de 119 casos con aislamientos virales positivos. Resultados: predominó el grupo de edad uno a cuatro años (47,08 %) y el sexo masculino con 55,46 %. La desnutrición se presentó en 48 niños (40,33 %) y la exposición pasiva al cigarro en 59 pacientes (49,57 %). Los virus respiratorios emergentes encontrados fueron los metapneumovirus y el bocavirus con 12 casos respectivamente. Conclusiones: los niños menores de cinco años, con factores de riesgo como la desnutrición y exposición pasiva al humo del cigarro fueron los más afectados por estos agentes virales. Los rinovirus, el rincitial respiratorio y el virus de la influenza A H1N1 presentaron una circulación estacional.

Introduction: acute respiratory infections are a leading cause of consultation in health services. Objective: to identify the epidemiological characteristics and clinical infections caused by newly emerging respiratory virus. Method: a descriptive epidemiological study of case series was performed in children under 15 years admitted to the Luis Angel Milanés Tamayo Pediatric Teaching Hospital of Bayamo, Granma, from December 1st, 2010 to December 31st, 2011. The universe comprised 144 patients with the diagnosis of acute respiratory infection, with and nasopharyngeal sampling. The sample was composed of 119 cases with isolate positive virus. Results: the age group between 1-4 years (47.08 %) predominated as well as male sex (55.46 %). Malnutrition occurred in 48 children (40.33 %) and exposure to smoking in 59 patients (49.57 %). The emerging respiratory viruses found were metapneumovirus and bocavirus 12 cases respectively. Conclusions: children under 5 years with risk factors such as malnutrition and passive exposure to cigarette smoke were the most affected by these viral agents. Rhinovirus, respiratory and rincitial virus A H1N1 influenza showed a seasonal circulation.

Nuevos virus respiratorios emergentes diagnosticados por exudado nasofaríngeo / New Emerging Respiratory Virus Diagnosed by Nasopharyngeal Swab

Introducción: las infecciones respiratorias agudas constituyen una de las principales causas de consulta en los servicios de salud.Objetivo: identificar las características epidemiológicas y clínicas de las infecciones producidas por los nuevos virus respiratorios emergentes.Método: se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de serie de casos, en niños menores de 15 años ingresados en el Hospital Pediátrico Docente Luis Ángel Milanés Tamayo de Bayamo, Granma, desde el primero de diciembre de 2010 al 31 de diciembre de 2011. El universo estuvo constituido por 144 pacientes con el diagnóstico de infección respiratoria aguda, a los cuales se les realizó exudado nasofaríngeo. La muestra fue de 119 casos con aislamientos virales positivos.Resultados: predominó el grupo de edad uno a cuatro años (47,08 %) y el sexo masculino con 55,46 %. La desnutrición se presentó en 48 niños (40,33 %) y la exposición pasiva al cigarro en 59 pacientes (49,57 %). Los virus respiratorios emergentes encontrados fueron los metapneumovirus y el bocavirus con 12 casos respectivamente.Conclusiones: los niños menores de cinco años, con factores de riesgo como la desnutrición y exposición pasiva al humo del cigarro fueron los más afectados por estos agentes virales. Los rinovirus, el rincitial respiratorio y el virus de la influenza A H1N1 presentaron una circulación estacional.(AU)

Introduction: acute respiratory infections are a leading cause of consultation in health services.Objective: to identify the epidemiological characteristics and clinical infections caused by newly emerging respiratory virus.Method: a descriptive epidemiological study of case series was performed in children under 15 years admitted to the Luis Angel Milanés Tamayo Pediatric Teaching Hospital of Bayamo, Granma, from December 1st, 2010 to December 31st, 2011. The universe comprised 144 patients with the diagnosis of acute respiratory infection, with and nasopharyngeal sampling. The sample was composed of 119 cases with isolate positive virus.Results: the age group between 1-4 years (47.08 %) predominated as well as male sex (55.46 %). Malnutrition occurred in 48 children (40.33 %) and exposure to smoking in 59 patients (49.57 %). The emerging respiratory viruses found were metapneumovirus and bocavirus 12 cases respectively.Conclusions: children under 5 years with risk factors such as malnutrition and passive exposure to cigarette smoke were the most affected by these viral agents. Rhinovirus, respiratory and rincitial virus A H1N1 influenza showed a seasonal circulation.(AU)

Neumonía Estafilocócica. Hospital Infantil General Milanés Tamayo, 2011 / Staphylococcic Pneumonia. General Milanés Tamayo Children´s Hospital, 2011

La neumonía estafilocócica guarda relación con la resistencia del huésped a las infecciones, y con la virulencia del microorganismo. El estafilococo es el agente de infección, que produce una amplia gama de enfermedades de gravedad extrema con riesgo para la vida. Presentamos un caso de una paciente con una neumonía por estafilococo, que su tórpida evolución la conduce a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Infantil General Milanés. Se concluye que la neumonía estafilocócica adquirida en la comunidad, se desarrolla con un cuadro grave, por lo que necesita de un diagnóstico precoz y oportuno(AU)

The staphylococcic pneumonia keeps a close relation with the guest ressistance to the infections, and with the virulence of the microorganism. The staphylococcus is the agent of infection that produces a wide range of illnesses of extreme severity with risks for the life. We present a case of a patient with staphylococcus pneumonia, and its torpid evolution leads to the Pediatric Intensive Care Unit of General Milanés Children´s Hospital. It was concluded that the staphylococcic pneumonia acquired in the community, is developed with severe clinical manifestations, for which it needs a precocious and oportune diagnosis(EU)

Dermatomiositis: presentación de un caso pediátrico / Dermatomyositis. A pediatric case

Se trata de un paciente de 4 años de edad con el diagnóstico de dermatomiositis, enfermedad rara, que aparece a cualquier edad, pero sobre todo entre los 40 y 60 años o en niños, entre los 5 y 15 años. El objetivo es resaltar la importancia del diagnóstico precoz de esta entidad y la necesidad de instaurar un tratamiento inmediato. Además se revisan aspectos diagnósticos y terapéuticos de la entidad. En este caso el comienzo de la enfermedad se presentó de forma aguda. Los síntomas iniciales fueron la debilidad muscular proximal, la erupción cutánea y edema periorbitario con forma de heliotropo. La enfermedad evolucionó con un curso acelerado. Se concluye que el diagnóstico precoz de la enfermedad guarda relación paralela con el pronóstico(AU)

This research is about a 4-year-old patient with Dermatomyositis; a weird disease that occurs at any age, but maily between 40 and 60 years or in children between 5 and 15 years. The aim of this work is to emphasize the importance of early diagnosis of this entity and the need to establish an immediate treatment. Diagnostic and therapeutic aspects of the entity are also reviewed. In this case the beginning of the disease occurred in acute form. The initial symptoms were proximal muscle weakness, skin rash and periorbital Heliotrope-shaped swelling. The disease has evolved with a crash course. It was concluded that early diagnosis of the disease is related to the prognosis(EU)