RESUMO
The optimal management of leiomyomas during cesarean delivery is unclear. The objective of this review was to analyze the clinical outcome of caesarean myomectomy and to evaluate its safety. We searched to identify potentially relevant studies published with description of our experience in one of the largest university hospitals in Egypt. Conclusion: Myomectomy during caesarean section can be performed in selected cases with expert hand in well-equipped hospital having blood transfusion facility with minimal maternal morbidity. Cesarean myomectomy may offer some advantages to the patients at no increased risks. The presence of complications in the literature means that cesarean myomectomy might not be suitable for all patients, particularly those with intramural fibroids. A detailed discussion should be carried out with the patient regarding the associated risks, which will depend on myoma size and location, with most risks being similar to those of a cesarean delivery. Long-term risks and benefits, especially with regard to future pregnancies, remain unclear (AU)
El manejo óptimo de los leiomiomas durante el parto por cesárea no está claro. El objetivo de esta revisión fue analizar el resultado clínico de la miomectomía por cesárea y evaluar su seguridad. Buscamos identificar estudios potencialmente relevantes publicados con una descripción de nuestra experiencia en uno de los hospitales universitarios más grandes de Egipto. Conclusión: La miomectomía durante la cesárea se puede realizar en casos seleccionados con mano experta en un hospital bien equipado con una instalación de transfusión de sangre con una morbilidad materna mínima. La miomectomía por cesárea puede ofrecer algunas ventajas a los pacientes sin mayores riesgos. La presencia de complicaciones en la literatura médica significa que la miomectomía por cesárea podría no ser adecuada para todos los pacientes, en particular aquellos con fibromas intramurales. Se debe llevar a cabo una discusión detallada con el paciente sobre los riesgos asociados, que dependerán del tamaño y la ubicación del mioma, y la mayoría de los riesgos serán similares a los de un parto por cesárea. Los riesgos y beneficios a largo plazo, especialmente con respecto a futuros embarazos, siguen sin estar claros (AU)
