Importancia clínica y diagnóstica de la relación receptor de tirosin-quinasa tipo 1 en su forma soluble y el factor de crecimiento placentario / Clinical and diagnostic importance of the type 1 receptor tyrosine-kinase ratio in its soluble form and placental growth factor / Importância clínica e diagnóstica da relação receptor de tirosina-quinase tipo 1 em sua forma solúvel e o fator de crescimento placentário

El objetivo del trabajo fue evaluar la utilidad clínica de la relación factor de crecimiento placentario/receptor de tirosin-quinasa tipo 1 soluble (sFlt-1/ PlGF) para el diagnóstico de preeclampsia (PE) en embarazadas de alto riesgo y con diagnóstico clínico de PE en un centro de salud de Córdoba, Argentina. Se procesaron 135 muestras de embarazadas: 39 con diagnóstico clínico de PE (Grupo I), 72 con riesgo de PE (Grupo II), y 24 de grupo control (Grupo III). Se utilizó una técnica automatizada de electroquimioluminiscencia (Roche). Valores <38 se consideraron sin riesgo de PE, entre 38 y 85 (< semana 34) o 38 y 110 (> semana 34) con riesgo moderado o alto riesgo dentro de las 4 semanas posteriores a la realización de dichos marcadores y >85 en embarazadas con síntomas de aparición temprana o >110 en embarazadas con síntomas de aparición tardía, PE confirmada. En el Grupo I, 33 muestras dieron relación >38 y 6 fueron menores. De 72 muestras del Grupo II 69 dieron <38 y 3 >38. Todas las muestras del Grupo III dieron relación <38. La razón de verosimilitud positiva (LR+) fue de 20,31 y la razón negativa (LR-) fue de 0,16. La relación fue >38 en la mayoría de las embarazadas con diagnóstico de PE. La determinación es útil en aquellas mujeres embarazadas que son de alto riesgo, ya sea porque tienen hipertensión o proteinuria o algún antecedente previo, en las cuales puede ser fundamental para decidir el correcto diagnóstico.

The objective of this work was to evaluate the clinical usefulness of the relation placental growth factor/soluble tyrosine-kinase type 1 receptor (sFlt-1/PlGF) for the diagnosis of PE (preeclampsia) in pregnant women at high risk and with clinical diagnosis of PE in a health center of Córdoba, Argentina. A total of 135 samples of pregnant women were processed: 39 with clinical diagnosis of PE (Group I), 72 with risk of PE (Group II), and 24 of control group (Group III). An automated electrochemiluminescence technique (Roche) was used. Ratio sFlt-1/PlGF <38 was considered without risk of PE. Between 38 and 85 (< week 34) or 38 and 110 (> week 34), with moderate risk or high risk within 4 weeks after performing these markers. To confirm diagnosis, relationships >85 in pregnant women were considered with symptoms of early onset and >110 in pregnant women with symptoms of late onset. In Group I, 33 samples reported >38 and 6 were lower. Of 72 samples from Group II, 69 gave <38 and 3, >38. All samples from Group III gave a ratio <38. The positive likelihood ratio (LR+) was 20.31 and the negative likelihood ratio (LR-), 0.16. The ratio was >38 in the majority of women already diagnosed as PE. The test is useful in those pregnant women who are at high risk of PE, either because they have hypertension or proteinuria or a previous history. In those cases it can be fundamental to decide the correct diagnosis.

O objetivo do estudo é avaliar a utilidade clínica da relação fator de crescimento placentário/receptor de tirosina-quinase tipo 1 solúvel (sFlt-1/PIGF) para o diagnóstico de pré-eclâmpsia (PE) em grávidas de alto risco e com diagnóstico clínico de PE em um centro de saúde de Córdoba, Argentina. Foram processadas 135 amostras de gestantes, sendo 39 com diagnóstico clínico de PE (Grupo I), 72 com risco de PE (Grupo II) e 24 de grupo controle (Grupo III). Foi utilizada uma técnica automatizada de eletroquimioluminescência (Roche). Valores <38 foram considerados sem risco de PE, entre 38 e 85 (

Análisis psicométrico del Inventario Multidimensional de Infidelidad, en estudiantes de educación superior en Cartagena, Colombia / Psychometric analysis of the Multidimensional Inventory of Infidelity, in higher education students in Cartagena, Colombia

La infidelidad es un incumplimiento de un convenio donde se infringen los acuerdos de exclusividad relacional. Es uno de los motivos más frecuentes del deterioro en las relaciones y en muchos casos quebranta la calidad de vida, la integridad y la salud. Frente a sus implicaciones es necesario contar con instrumentos capaces de evaluar las diferentes manifestaciones y consecuencias. El objetivo de la investigación fue realizar una exploración de las propiedades psicométricas del Inventario Multidimensional de Infidelidad de Romero, Rivera y Díaz. Con un diseño descriptivo instrumental. La muestra de 500 individuos, con media 20.3 años y 73.2% de sexo femenino, se realizó análisis factorial exploratorio con rotación varimax. Se determinaron factores con autovalores mayores a 1 y que la varianza total explicara más del 50%. Los índices de consistencia interna con la fórmula Alfa de Cronbach se ubicaron entre 0.818 y 0.978. Los resultados indican que el instrumento posee la capacidad de medir diferentes categorías de la infidelidad, a través de 4 subescalas; Conducta Infiel, Motivos de Infidelidad, Conceptos de Infidelidad y Consecuencias de infidelidad. El inventario presentado tiene propiedades satisfactorias de validez y confiabilidad que lo hacen útil en la evaluación de la infidelidad en el contexto.

Infidelity is a breach in an agreement where the exclusivity arrangements are violated. It is one of the most frequent reasons for deterioration in relationships and in many cases violates the quality of life, integrity and health. Facing its implications, it is necessary to have instruments capable of evaluating the different manifestations and consequences. The objective of this research was to carry out an exploration of the psychometric properties of the Multidimensional Infidelity Inventory of Romero, Rivera and Diaz, with a descriptive instrumental design. We carried out an exploratory factor analysis with varimax rotation in a sample of 500 individuals, with a mean of 20.3 years and a 73.2% of females. We determined factors with eigenvalues greater than 1 and the total variance explained more than 50%. The internal consistency indices with Cronbach's Alpha formula were between 0.818 and 0.978. The results indicated that the instrument is able to measure different categories of infidelity through 4 subscales: unfaithful behavior, reasons for infidelity, infidelity concepts and infidelity consequences. The presented inventory has satisfactory validity and reliability properties that make it useful in the evaluation of infidelity in context.

Especificaciones de calidad en base a error total: ¿Cuál es la mejor elección? / Quality specifications based on total error: What's the best choice? / Especificações de qualidade com base em erro total: Qual é a melhor escolha?

El objetivo del trabajo fue evaluar el desempeño anual de los métodos, en términos de error total (ET), las distintas especificaciones de calidad disponibles y el modelo Seis Sigma para calificar desempeño. Se evaluaron analitos con variabilidad biológica (VB), muy baja, baja, media y alta. Se calculó el ET (ETc) y el sigma (s) mensual a dos niveles de control; el ET permitido (ETp) para cada analito se obtuvo de 8 fuentes (metas biológicas y regulatorias). Se consideró desempeño aceptable cuando ETc

The aim of this work was to evaluate the annual performance of the methods in terms of total error (TE), the different quality specifications available, and the Six Sigma model to qualify performance. Analytes with very low, low, medium and high biological variability (BV) were evaluated. TE (TEc) and sigma (s) were calculated monthly at two levels of control; allowable TE (TEa) for each analyte was obtained from 8 sources (biological and regulatory goals). Acceptable performance was considered when TEc

O objetivo do trabalho foi avaliar o desempenho anual dos métodos em termos de erro total (ET), as diferentes especificações de qualidade disponíveis e o modelo Seis Sigma para qualificar desempenho. Foram avaliados analitos com variabilidade biológica (VB) muito baixa, baixa, média e alta. Calculou-se ET (ETc) e o sigma (s) mensal a dois níveis de controle; o ET permitido (ETp) para cada analito foi obtido de 8 fontes (metas biológicas e regulatórias). Levou-se em consideração o desempenho aceitável quando ETc < ETp e s≥3. Foi observada a estabilidade analítica durante o período de avaliação. Não foram alcançadas as metas biológicas para analitos com VB muito baixa, algo semelhante aconteceu para analitos com VB baixa e média; com VB alta alcançaram todas as especificações. O desempenho s e a regra de controle de Westgard dependeram do ETp escolhido; para magnésio, com CLIA (ETp=25%) se obteve s >10 (World Class) e simples regra (13s), com VB mínima s <3 e multirregra. Conclui-se que a aceitação do desemperno do método e as regras de controle dependeram do ETp escolhido, sem disporem nesse meio de metas mínimas a alcançar. O monitoramento mensal do ETc mostrou a estabilidade analítica com variabilidade típica de cada método.

Evaluación de la zona gamma del proteinograma por electroforesis: correspondencia clínico-patológica / Evaluation of protein electrophoresis in the gamma zone: clinicopathological correspondence / Avaliação da área gamma do proteinograma por eletroforese: correspondência clínico-patológica

El proteinograma por electroforesis (PxE) sérico es solicitado para detectar modificaciones del perfil proteico. El objetivo del trabajo fue evaluar las alteraciones de la zona gammaglobulina y su correspondencia con distintos estados clínico-patológicos. Se incluyeron 7.259 pacientes (1-89 años) a los que en 2013 se les solicitó PxE. Según el trazado densitométrico, en la zona gammaglobulina se reconocieron diferentes grupos: hipogammaglobulinemia (<0,60 g/dL), hipergammaglobulinemia policlonal (≥1,80 g/dL), banda monoclonal (BM) y bandas oligoclonales. Prevaleció la hipergammaglobulinemia policlonal (4,2%), seguida por BM (1,4%) e hipogammaglobulinemia (0,8%). Hipergammaglobulinemia policlonal (>3 g/dL) se observó en: hepatitis autoinmune, cirrosis, síndrome de Sjögren, enfermedad mixta del tejido conectivo, HIV, hepatitis C y enfermedad de Castleman. El hallazgo de BM correspondió a 47% de pacientes con gammapatía monoclonal de significado incierto y 40% con mieloma múltiple; el 0,5% fueron casos nuevos. Con hipogammaglobulinemias, en adultos prevaleció la inmunosupresión terapéutica (55%), seguida por diabetes/síndrome metabólico/hipotiroidismo (23%); en niños, 22% por inmunosupresión y 78% con hipogammaglobulinemia no clasificada como inmunodeficiencia primaria. Se concluye que en 6,4% de los PxE se observó alteración de la zona gammaglobulina; prevaleció la hipergammaglobulinemia policlonal. En 1 de cada 200 PxE se pesquisó un paciente con BM. El hallazgo de hipergammaglobulinemia policlonal o BM se correspondió con distintos estados clínico-patológicos.

Serum protein electrophoresis (PEP) is requested to screen changes in the protein profile. The aim of this study was to evaluate alterations in the gamma globulin zone and correspondence with various clinical and pathological states. 7259 patients were included (1-89 years of age) who had been requested a PEP in 2013. According to the densitometric tracing, in the gamma globulin zone different groups were recognized: hypogammaglobulinemia (<0.60 g/dL), polyclonal hypergammaglobulinemia (≥1,80 g/dL), monoclonal band (MB) and oligoclonal band. The polyclonal hypergammaglobulinemia prevailed (4.2%), followed by MB (1.4%) and hypogammaglobulinemia (0.8%). Polyclonal hypergammaglobulinemia (>3 g/dL) was observed in autoimmune hepatitis, alcoholic cirrhosis, Sjögren's syndrome, mixed connective tissue disease, HIV, hepatitis C and Castleman's disease. The MB finding corresponded to a 47% of patients with monoclonal gammopathy of undetermined significance and 40% with multiple myeloma; 0.5% were new cases. In adults, hipogammaglobulinemias prevailed in therapeutic immunosuppression cases (55%), followed by patients with diabetes/ metabolic syndrome/ hypothyroidism (23%); in children, 22% with immunosuppression and 78% corresponded to hipogammaglobulinemias not classified as primary immunodeficiency. To conclude, an alteration in the gamma globulin zone was observed in 6.4% of PEP. In 1 out of 200 PEP MB was found. The finding of polyclonal hypergammaglobulinemia or MB corresponded to different clinicopathological states.

O proteinograma por eletroforese (PXE) sérico é solicitado para detectar modificações no perfil proteíco. O objetivo do trabalho foi avaliar as alterações da área gammaglobulina e sua correspondência com diversos estados clínico-patológicos. Incluíram-se 7259 pacientes (1-89 anos) aos quais, em 2013, foi solicitado um PxE. De acordo com o traçado densitométrico, na área gammaglobulina, diferente grupos foram reconhecidos: hipogammaglobulinemia (<0,60 g/dL), hipergammaglobulinemia policlonal (≥1,80 g/dL), banda monoclonal (BM) e bandas oligoclonais. Prevaleceu a hipergammaglobulinemia policlonal (4,2%), seguida por BM (1,4%) e hipogammaglobulinemia (0,8%). Hipergammaglobulinemia policlonal (>3 g/dL) foi observada em: Hepatite autoimune, cirrose, síndrome de Sjögren, doença mista do tecido conjuntivo, HIV, hepatite C e doença de Castleman. O achado de BM correspondeu a 47% de pacientes com gammapatia monoclonal de significado indeterminado e 40% com mieloma múltiplo; 0,5% eram casos novos. Com hipogammaglobulinemias em adultos prevaleceu a imunossupressão terapêutica (55%), seguida por diabete/síndrome metabólica/hipotireoidismo (23%); em crianças, 22% por imunossupressão e 78% com hipogammaglobulinemia não classificados como imunodeficiência primária. Conclui-se que em 6,4% dos PxE foi observada alteração da área gammaglobulina; prevaleceu a hipergammaglobulinemia policlonal. Em 1 de cada 200 PxE foi encontrado um paciente com BM. O achado de hipergammaglobulinemia policlonal ou BM se correspondeu com diferentes estados clínico-patológicos.

Bandas oligoclonales: aporte e interpretación en pacientes con sospecha de esclerosis multiple / Oligoclonal bands: contribution and interpretation in patients with suspected multiple sclerosis / Bandas oligoclonais: contribuiþÒo e interpretaþÒo em pacientes com suspeita de esclerose múltipla

En la última revisión de los criterios diagnósticos para esclerosis múltiple (EM) la imagen de resonancia magnética desplazó al análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Los objetivos de este estudio fueron establecer el valor de corte del índice IgG entre pacientes con bandas oligoclonales (BOC) (+) y BOC (-), la prevalencia de BOC y evaluar la utilidad del índice IgG, Reibergrama (R) y BOC en pacientes con sospecha de EM. Se incluyeron 210 pacientes consecutivos, se determinó el índice IgG, R y BOC por isoelectroenfoque (IEE). Se accedió a los datos clínicos de 135 pacientes. Un índice IgG >0,58 tuvo una sensibilidad=100% para la presencia de BOC en LCR. En pacientes con BOC (+) el índice IgG y el R fueron sensibles pero no específicos para EM. En pacientes con BOC (+) los patrones de IEE tipo 2 o 3 fueron los únicos asociados a EM y sólo en estos pacientes se observaron 9 o más BOC en LCR; la prevalencia de BOC con estos patrones fue de 82% para EM, 42% en el síndrome clínico aislado y 11% en otras enfermedades neurológicas. Un índice IgG <0,58 descartaría la presencia de BOC en LCR con un VPN=100%. Un patrón de IEE tipo 2 ó 3 junto a 9 o más BOC en LCR tuvo un VPP=100% para EM. El índice IgG y el R brindan información complementaria y junto a las BOC dan soporte al diagnóstico de EM.(AU)

In the latest revision of the diagnostic criteria for multiple sclerosis (MS), magnetic resonance imaging had displaced the cerebrospinal fluid (CSF) analysis. The aims of this study were to establish a cut-off value for the IgG index between patients with oligoclonal bands (OCB) (+) and OCB (-), the prevalence of OCB and evaluate the utility of IgG index, Reibergrama (R) and OCB in patients with suspected MS. In this study, 210 consecutive patients were included, IgG index, R and OCB by isoelectric focusing (IEF) was determined. Clinical data of 135 patients was accessed. An IgG index >0.58 had a sensitivity= 100% for the presence of OCB in CSF. In OCB (+) patients, the IgG index and R were sensitive but not specific for MS. In patients with OCB (+), the patterns of type 2 or 3 IEF were the only ones associated with MS and only in these patients 9 or more OCB were observed in CSF; the prevalence of OCB with these patterns was 82% for MS, 42% in clinically isolated syndrome and 11% in other neurological diseases. An IgG index <0.58 would exclude the presence of OCB in CSF with a PNV= 100%. A pattern of type 2 or 3 IEF with 9 or more OCB in CSF had a PPV= 100% for MS. The IgG index and R provide complementary information and together with OCB, they support the diagnosis of MS.(AU)

Segundo a última revisÒo dos critérios de diagnóstico de esclerose múltipla (EM), a imagem ressonÔncia magnética substituiu a análise do líquido cefalorraquidiano (LCR). Os objetivos desse estudo foram estabelecer o valor de corte do índice IgG entre pacientes com bandas oligoclonais (BOC) (+) e BOC (-), a prevalÛncia de BOC e avaliar a utilidade do índice IgG, Reibergrama (R) e BOC dos pacientes com suspeita de EM. Foram incluídos 210 pacientes consecutivos e foram determinados o índice IgG, R e BOC, por focalizaþÒo isoelétrica (IEF). Foi possível ter acesso aos dados clínicos de 135 pacientes. Um índice IgG>0.58 teve uma taxa de sensibilidade de 100% para a presenþa de BOC em LCR. Em pacientes com BOC (+), o índice IgG e R foram sensíveis, mas nÒo específicos para EM. Em pacientes com BOC (+) os padr§es tipo 2 ou 3 foram os únicos associados com a EM e apenas nesses pacientes foram observadas 9 ou mais BOC em LCR; a prevalÛncia de BOC com esses padr§es foi de 82% para EM, 42% em síndrome clinicamente isolada e 11% em outras doenþas neurológicas. Para o índice IgG <0,58 a presenþa de BOC em LCR com um VPN = 100% seria descartada. Um padrÒo de IEE tipo 2 ou 3, junto a 9 ou mais BOC no LCR teve um VPP = 100% para EM. O índice IgG e o R fornecem informaþ§es complementares e, em conjunto com as BOC dÒo suporte diagnóstico de EM.(AU)

Bandas oligoclonales: aporte e interpretación en pacientes con sospecha de esclerosis múltiple / Oligoclonal bands: contribution and interpretation in patients with suspected multiple sclerosis / Bandas oligoclonais: contribuição e interpretação em pacientes com suspeita de esclerose múltipla

En la última revisión de los criterios diagnósticos para esclerosis múltiple(EM) la imagen de resonancia magnética desplazó al análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Los objetivos de este estudio fueron establecer el valor de corte del índice IgG entre pacientes con bandas oligoclonales (BOC)(+) y BOC (-), la prevalencia de BOC y evaluar la utilidad del índice IgG,Reibergrama (R) y BOC en pacientes con sospecha de EM. Se incluyeron 210 pacientes consecutivos, se determinó el índice IgG, R y BOC por isoelectroenfoque(IEE). Se accedió a los datos clínicos de 135 pacientes. Un índice IgG >0,58 tuvo una sensibilidad=100% para la presencia de BOC en LCR. En pacientes con BOC (+) el índice IgG y el R fueron sensibles pero no específicos para EM. En pacientes con BOC (+) los patrones de IEE tipo 2 o3 fueron los únicos asociados a EM y sólo en estos pacientes se observaron 9 o más BOC en LCR; la prevalencia de BOC con estos patrones fue de 82% para EM, 42% en el síndrome clínico aislado y 11% en otras enfermedades neurológicas. Un índice IgG <0,58 descartaría la presencia de BOC en LCR con un VPN=100%. Un patrón de IEE tipo 2 ó 3 junto a 9 o más BOC en LCR tuvo un VPP=100% para EM. El índice IgG y el R brindan información complementaria y junto a las BOC dan soporte al diagnóstico de EM...

Epidemiologia da escoliose idiopática do adolescente em alunos da rede pública de Goiânia-GO / Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis in students of the public schools in Goiânia-GO

Objetivo: Pesquisar a prevalência da escoliose idiopática do adolescente em escolares de 10 a 14 anos da rede pública de ensino de Goiânia, GO, Brasil. Métodos: Estudo transversal, foram sorteados 476 alunos de cinco escolas municipais, de um total de 33.343 alunos distribuídos em 162 escolas. Estes indivíduos receberam o termo de consentimento previamente, retornando com o mesmo assinado pelos pais no dia do exame físico. Avaliou-se a simetria dos ombros, das escápulas, do triângulo de talhe, o nivelamento da bacia e o teste de Adams. Nos casos suspeitos, os alunos foram encaminhados para a realização de radiografias panorâmicas da coluna vertebral. Resultados: Participaram do estudo 418 alunos (erro amostral corrigido de 3,2%). Deste total, 31 alunos apresentavam suspeita de escoliose (17 do sexo masculino e 14 do sexo feminino). Vinte e oito alunos fizeram as radiografias, onde 18 foram diagnosticados com escoliose idiopática do adolescente (11 do sexo feminino e sete do sexo masculino), determinando a prevalência de 4,3%. O teste qui quadrado não sugeriu diferença estatística da prevalência entre os sexos. Um aluno apresentava escoliose congênita. Conclusão: A prevalência da escoliose idiopática do adolescente na rede municipal de ensino de Goiânia é de 4,3%. Nível de Evidência III, Estudo de Pacientes não Consecutivos.

Objective: To investigate the prevalence of adolescent idiopathic scoliosis in school children from 10 to 14 years in public schools in Goiania, GO, Brazil. Methods: In a cross-sectional study, 476 students were randomly selected from 5 public schools, from a total of 33,343 students distributed in 162 schools. These subjects received the informed consent prior, which was returned after being signed by parents on physical examination day. We evaluated the symmetry of the shoulders, the scapulae, the triangle-cut, the hip evenness and the Adams test. In suspected cases, students were referred to panoramic radiographs of the spine. Results: 418 students participated in the study (adjusted sampling error of 3.2%). Of this total, 31 students were suspected of scoliosis (17 males and 14 females). Twenty-eight students took radiographs, of which 18 were diagnosed with adolescent idiopathic scoliosis (11 female and 7 male), determining the prevalence of 4.3%. The chi-square test suggested no statistical difference in prevalence between the sexes. One student had congenital scoliosis. Conclusion: the prevalence of adolescent idiopathic scoliosis in the public schools of Goiânia is 4.3%. Level of Evidence III, Study of Nonconsecutive Patients.

Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis in students of the public schools in Goiânia-GO.

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of adolescent idiopathic scoliosis in school children from 10 to 14 years in public schools in Goiânia, GO, Brazil. METHODS: In a cross-sectional study, 476 students were randomly selected from 5 public schools, from a total of 33,343 students distributed in 162 schools. These subjects received the informed consent prior, which was returned after being signed by parents on physical examination day. We evaluated the symmetry of the shoulders, the scapulae, the triangle-cut, the hip evenness and the Adams test. In suspected cases, students were referred to panoramic radiographs of the spine. RESULTS: 418 students participated in the study (adjusted sampling error of 3.2%). Of this total, 31 students were suspected of scoliosis (17 males and 14 females). Twenty-eight students took radiographs, of which 18 were diagnosed with adolescent idiopathic scoliosis (11 female and 7 male), determining the prevalence of 4.3%. The chi-square test suggested no statistical difference in prevalence between the sexes. One student had congenital scoliosis. CONCLUSION: The prevalence of adolescent idiopathic scoliosis in the public schools of Goiânia is 4.3%. Level of Evidence III, Study of Nonconsecutive Patients.

Verificación de métodos en un laboratorio acreditado y planificación del control de calidad interno / Method verification in a certified laboratory and internal quality control planification / Verificação de métodos num laboratório credenciado e planejamento do controle de qualidade interno

En el proceso de verificación de métodos se obtienen datos del desempeño del sistema de medición en las condiciones de trabajo del laboratorio; luego esto es cotejado con las especificaciones brindadas por el fabricante de reactivos y con los requerimientos de calidad disponibles de distintas fuentes. Los objetivos del presente trabajo fueron aplicar protocolos de evaluación de métodos publicados en guías internacionales (CLSI, Clinical Laboratory Standard Institute) para verificar el correcto rendimiento de las metodologías evaluadas y diseñar e implementar una estrategia de control de calidad interno (CCI) que permita evaluar la estabilidad del sistema de medición en el tiempo. Se evaluaron glucosa, creatinina y láctico deshidrogenasa (LDH); sobre las metodologías para la valoración de los mismos se realizaron los ensayos correspondientes a la verificación de precisión y veracidad, linealidad, límite de detección, comparación de equipos y establecimiento de valores de referencia de acuerdo con lo establecido en las guías CLSI EP15-A2, EP6-A, EP17-A, EP9-A2, C28-A2, respectivamente. En todos los ensayos realizados se cumplieron con las especificaciones estipuladas por el fabricante para cada analito, como así también con los requerimientos de calidad elegidos para el error total permitido. Además, se determinó el punto operativo y se especificaron las reglas de CCI adecuadas para el seguimiento del desempeño de estas metodologías. Con los resultados obtenidos se construyó una matriz de calidad para hacer el seguimiento mensual de los parámetros evaluados. Aplicando procedimientos de verificación de métodos se demostró la aceptabilidad de los parámetros analíticos evaluados. La verificación de los métodos permite diseñar y aplicar una estrategia de CCI para evaluar la estabilidad analítica de los sistemas de medición en el tiempo, dentro de un marco de seguridad analítica exigido para métodos acreditados.

The process of method verification (MV) generates data about the performance of a measuring system in current laboratory working conditions; later, the information obtained is compared to the specifications issued by the assay manufacturer and International Regulating Organizations. The objectives of this study were: 1) to apply evaluation protocols established by international guidelines (CLSI, Clinical Laboratory Standards Institute) to verify the correct performance of the methodologies under analysis; 2) to design and implement a strategy of internal quality control (IQC) that allows evaluating the stability of the measuring system in time. Glucose, creatinine and lactate deshidrogenase were subject to analysis. Verification of precision, trueness, linearity detection limit, instrument comparison and reference values were performed under the provisions of CLSI EP-15A2, EP6A, EP17-A, EP9-A2 and C28-A2 guidelines, respectively. For every assay, the procedures indicated by the manufacturer were respected, as well as the quality requirements chosen for total allowed error. An operative point was obtained and adequate ICQ rules for monitoring the performance of those methodologies were established. With the results obtained, a quality matrix was built for a monthly follow-up of the evaluated parameters. The acceptability of the evaluated analytical parameters was proved by the application of MV procedures. Furthermore, the MV enabled to design and implementation of an ICQ strategy to test the analytical stability of the measuring systems, in the analytical safety environment required for accredited methods.

No processo de verificação de métodos são obtidos dados do desempenho do sistema de medição nas condições de trabalho do laboratório; depois isto é comparado com as especificações oferecidas pelo fabricante de reagentes de laboratório e com os requerimentos de qualidade disponíveis em diversas fontes. Os objetivos do presente trabalho foram aplicar protocolos de avaliação de métodos publicados em guias internacionais (CLSI, Clínical Laboratory Standard Institute) para verificar o correto rendimento das metodologias avaliadas e desenhar e implementar uma estratégia de controle de qualidade interno (CCI) que permita avaliar a estabilidade do sistema de medição no tempo. Foram avaliadas glicose, creatinina e desidrogenase lática (LDH); sobre as metodologias para a avaliação dos mesmos foram realizados os ensaios correspondentes à verificação de precisão e veracidade, linearidade, limite de detecção, comparação de equipamentos e estabelecimento de valores de referência conforme o estabelecido nos guias CLSI EP15-A2, EP6-A, EP17-A, EP9-A2, C28-A2, respectivamente. Em todos os ensaios realizados foram cumpridas as especificações estabelecidas pelo fabricante para cada analito, bem como com os requerimentos de qualidade selecionados para o erro total permitido. Além disso, foi possível determinar o ponto operacional e especificar as regras do CCI adequadas para o acompanhamento do desempenho destas metodologias. Com os resultados obtidos se construiu uma matriz de qualidade para fazer o acompanhamento mensal dos parâmetros avaliados. Aplicando procedimentos de verificação de métodos foi demonstrada a aceitabilidade dos parâmetros analíticos avaliados. A verificação dos métodos permite desenhar e aplicar uma estratégia de CCI para avaliar a estabilidade analítica dos sistemas de medição no tempo, dentro de um quadro de segurança analítica exigido para métodos com credenciamento.

Aerobic stability of in natura sugarcane hydrolyzed with calcium oxide / Estabilidade aeróbia de cana-de-açúcar in natura hidrolisada com cal virgem

It was aimed through this research work to evaluate the effect of including calcium oxide over the aerobic stability of in natura sugar cane. The wok was conducted in the Animal Science College of UNIFENAS in a completely randomized design (CRD) in a 4 x 5 factorial scheme, evaluating four doses of calcium oxide (0.0; 0.5; 1.0 and 2.0 % relative to natural matter) and five times of aerobic exposition (0, 12, 24, 48 and 72 hours after the moment of hydrolysis) with four replicates. The inclusion of the additive in natura sugar cane  increased dry matter and pH rates. But the pH values decreased over time in relation to temperature due to microorganism activity. Temperature increased when 1.0% of calcium oxide was added to the sugarcane; nevertheless, the lowest value concerning the accumulation of temperature during the measurements was obtained with the use of 2% of calcium oxide and in the same manner, the lowest rate of heating was obtained for this same treatment. In a certain manner, the use of 2% of calcium oxide increased the aerobic stability of sugarcane, but all the treatments showed aerobic instability few hours after the moment of mixing between calcium oxide and sugarcane.KEY-WORDS: alkalinization; calcium oxide; pH; temperature.

Objetivou-se com esta pesquisa avaliar o efeito da inclusão de cal virgem sobre a estabilidade aeróbia da cana-de-açúcar in natura. O trabalho foi conduzido na Faculdade de Zootecnia da UNIFENAS, sob delineamento experimental inteiramente casualizado, em esquema fatorial 4 x 5, avaliando-se quatro doses de cal (0,0; 0,5; 1,0 e 2,0 % em relação à matéria natural) e cinco tempos de exposição aeróbia (0, 12, 24, 48 e 72 horas após o momento da hidrólise), com quatro repetições. A inclusão do aditivo na cana-de-açúcar in natura provocou aumento no teor de matéria seca e nos valores de pH. Porém, os valores de pH diminuíram com o decorrer do tempo, em função da ação de microrganismos. Em relação à temperatura, esta aumentou quando se adicionou 1,0% de cal à cana-de-açúcar; no entanto, o menor valor referente ao acúmulo da temperatura durante as aferições foi obtido com a utilização de 2,0% de cal, e da mesma forma, a menor taxa de aquecimento foi obtida para este mesmo tratamento. De certa forma, a utilização de 2,0% de cal virgem aumentou a estabilidade aeróbia da cana-de-açúcar, porém, todos os tratamentos apresentaram instabilidade aeróbia poucas horas após o momento da mistura entre cal e cana-de-açúcar.PALAVRAS-CHAVE: alcalinização; óxido de cálcio; pH; temperatura.

AEROBIC STABILITY OF IN NATURA SUGARCANE HYDROLYZED WITH CALCIUM OXIDE / ESTABILIDADE AERÓBIA DE CANA-DE-AÇÚCAR IN NATURA HIDROLISADA COM CAL VIRGEM

It was aimed through this research work to evaluate the effect of including calcium oxide over the aerobic stability of in natura sugar cane. The wok was conducted in the Animal Science College of UNIFENAS in a completely randomized design (CRD) in a 4 x 5 factorial scheme, evaluating four doses of calcium oxide (0.0; 0.5; 1.0 and 2.0 % relative to natural matter) and five times of aerobic exposition (0, 12, 24, 48 and 72 hours after the moment of hydrolysis) with four replicates. The inclusion of the additive in natura sugar cane  increased dry matter and pH rates. But the pH values decreased over time in relation to temperature due to microorganism activity. Temperature increased when 1.0% of calcium oxide was added to the sugarcane; nevertheless, the lowest value concerning the accumulation of temperature during the measurements was obtained with the use of 2% of calcium oxide and in the same manner, the lowest rate of heating was obtained for this same treatment. In a certain manner, the use of 2% of calcium oxide increased the aerobic stability of sugarcane, but all the treatments showed aerobic instability few hours after the moment of mixing between calcium oxide and sugarcane.KEY-WORDS: alkalinization; calcium oxide; pH; temperature.

Objetivou-se com esta pesquisa avaliar o efeito da inclusão de cal virgem sobre a estabilidade aeróbia da cana-de-açúcar in natura. O trabalho foi conduzido na Faculdade de Zootecnia da UNIFENAS, sob delineamento experimental inteiramente casualizado, em esquema fatorial 4 x 5, avaliando-se quatro doses de cal (0,0; 0,5; 1,0 e 2,0 % em relação à matéria natural) e cinco tempos de exposição aeróbia (0, 12, 24, 48 e 72 horas após o momento da hidrólise), com quatro repetições. A inclusão do aditivo na cana-de-açúcar in natura provocou aumento no teor de matéria seca e nos valores de pH. Porém, os valores de pH diminuíram com o decorrer do tempo, em função da ação de microrganismos. Em relação à temperatura, esta aumentou quando se adicionou 1,0% de cal à cana-de-açúcar; no entanto, o menor valor referente ao acúmulo da temperatura durante as aferições foi obtido com a utilização de 2,0% de cal, e da mesma forma, a menor taxa de aquecimento foi obtida para este mesmo tratamento. De certa forma, a utilização de 2,0% de cal virgem aumentou a estabilidade aeróbia da cana-de-açúcar, porém, todos os tratamentos apresentaram instabilidade aeróbia poucas horas após o momento da mistura entre cal e cana-de-açúcar.PALAVRAS-CHAVE: alcalinização; óxido de cálcio; pH; temperatura.

Exactitud diagnóstica de anticuerpos antipéptidos de gliadina deamidados / Diagnostic accuracy of antibodies to deamidated gliadin peptides

El objetivo de este trabajo fue evaluar la exactitud diagnóstica de un ELISA para anticuerpos antipéptidos de gliadina deamidados en pacientes con sospecha clínica de enfermedad celíaca (EC) y comparar su rendimiento con anticuerpos antiendomisio (EMA) y antitransglutaminasa tisular (a-Tgt). Se estudiaron 169 pacientes consecutivos (16 a 79 años), sometidos recientemente a biopsia duodenal, a los cuales se les determinó anticuerpos IgA EMA, IgA a-Tgt e IgG/IgA antipéptidos de gliadina deamidados (a-DGP Screen). Sesenta y cinco pacientes tuvieron algún grado de atrofia vellositaria y probable diagnóstico de EC (11 con atrofia vellositaria parcial, 30 subtotal y 24 total) y 104 con estructura vellositaria conservada. La sensibilidad, especificidad y exactitud diagnóstica de a-DGP Screen fue de 86,2%, 98,1% y 93,5% respectivamente, similar a EMA y a-Tgt. Al considerar sólo pacientes con atrofia vellositaria subtotal y total la sensibilidad fue estadísticamente superior en los 3 ensayos (100% para a-DGP Screen, p<0,014). Se observó una excelente concordancia entre a-DGP Screen con EMA (k= 0,99) y con a-Tgt (k = 0,97). El equipo a-DGP Screen demostró una elevada exactitud diagnóstica; su rendimiento fue equivalente a EMA y a-Tgt.

The aim of this study was to evaluate the diagnostic accuracy of an ELISA for antibodies to deamidated gliadin peptides in patients clinically suspected of having celiac disease (CD), and to compare this with antibodies to endomysium (EMA) and tissue transglutaminase (a-Tgt). One hundred and sixty-nine consecutive patients (16 to 79 yo) that had recently underwent small-bowel biopsy were included; serum samples were obtained for the measurement of IgA EMA, IgA a-Tgt and IgG/IgA antideamidated gliadin peptides (a-DGP Screen) antibodies. Sixty-five patients had some degree of villous atrophy with probable diagnostic of CD (11 partial, 30 subtotal and 24 total villous atrophy); 104 individuals had normal villous architecture. The sensitivity, specificity, and accuracy of a-DGP Screen were 86.2%, 98.1% and 93.5% respectively, similar to EMA or a-Tgt. When only patients with subtotal and total villous atrophy were considered, the sensitivity was statistically higher for the 3 tests (100% for a-DGP Screen, p<0.014). An excellent agreement was observed among a-DGP Screen with EMA (κ= 0,99) and with a-Tgt (κ = 0,97). The a-DGP Screen assay showed a high diagnostic accuracy with a performance equivalent to EMA or a-Tgt.

Composition bromatologic-chemical and in vitro dry matter digestibility of sugarcane hydrolyzed with whitewash / Composição químico-bromatológica e digestibilidade in vitro da matéria seca de cana-de-açúcar hidrolisada com cal virgem

The objective of this study was to evaluate whitewash as a hydrolyzing agent having as parameter the chemical-bromatologic composition of in natura sugarcane and in vitro dry matter digestibility. The research was conducted in Department of Animal Science at University José of Rosário Vellano (UNIFENAS), in Alfenas (MG). The experimental design was a completely randomized in factorial scheme 4x4, utilizing three doses of whitewash (0.5; 1.0 and 2.0%) and absence of whitewash, and four times o exposition of the masses to oxygen (0; 3; 6 and 12h) with four replicates. The content of dry matter and minerals and still the pH values increased linearly to the addition of whitewash, while temperature presented quadratic behavior. The treatment with whitewash did not influence the contents of neutral detergent insoluble fiber, acid detergent insoluble fiber and lignin. The lowest contents of neutral detergent insoluble fiber and lignin were found at the moment of the mixture between sugar cane and whitewash (time 0 hour). The addition of whitewash was not changed the coefficients of IVDMD. In general, there were no benefits on the chemical-bromatologic composition of sugar cane to the addition of whitewash. Consequently, not recommended practice of adding of whitewash in the sugar cane for animal feeding.

Objetivou-se avaliar a cal virgem como agente hidrolisante e utilizou-se como parâmetro a composição químico-bromatológica de cana-de-açúcar in natura e igestibilidade in vitro da matéria seca (DIVMS). A pesquisa foi conduzida no Departamento de Zootecnia da Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS), campus de Alfenas (MG). O delineamento experimental foi o totalmente aleatorizado em esquema fatorial 4x4, com a utilização de três doses de (0,5; 1,0 e 2,0%) e ausência de cal virgem, e quatro tempos de exposição das massas ao oxigênio (0; 3; 6 e 12 horas), com quatro repetições. Os teores de matéria seca e minerais, e valores de pH aumentaram linearmente à inclusão de cal virgem, enquanto a temperatura teve comportamento quadrático. O tratamento com cal não influenciou os teores de fibra insolúvel em detergente neutro, fibra insolúvel em detergente ácido e lignina. Os menores teores de fibra insolúvel em detergente neutro e lignina foram observados no momento da mistura entre cana-de-açúcar e cal (tempo zero hora). A adição de cal virgem à cana-de-açúcar não foi capaz de alterar os coeficientes de DIVMS. De maneira geral, não houve benefícios sobre a composição químico-bromatológica da cana-de-açúcar em resposta à adição de cal virgem. Portanto, não se recomenda a prática de adição de cal virgem na cana-de-açúcar para fornecimento aos animais.

Composition bromatologic-chemical and in vitro dry matter digestibility of sugarcane hydrolyzed with whitewash / Composição químico-bromatológica e digestibilidade in vitro da matéria seca de cana-de-açúcar hidrolisada com cal virgem

The objective of this study was to evaluate whitewash as a hydrolyzing agent having as parameter the chemical-bromatologic composition of in natura sugarcane and in vitro dry matter digestibility. The research was conducted in Department of Animal Science at University José of Rosário Vellano (UNIFENAS), in Alfenas (MG). The experimental design was a completely randomized in factorial scheme 4x4, utilizing three doses of whitewash (0.5; 1.0 and 2.0%) and absence of whitewash, and four times o exposition of the masses to oxygen (0; 3; 6 and 12h) with four replicates. The content of dry matter and minerals and still the pH values increased linearly to the addition of whitewash, while temperature presented quadratic behavior. The treatment with whitewash did not influence the contents of neutral detergent insoluble fiber, acid detergent insoluble fiber and lignin. The lowest contents of neutral detergent insoluble fiber and lignin were found at the moment of the mixture between sugar cane and whitewash (time 0 hour). The addition of whitewash was not changed the coefficients of IVDMD. In general, there were no benefits on the chemical-bromatologic composition of sugar cane to the addition of whitewash. Consequently, not recommended practice of adding of whitewash in the sugar cane for animal feeding.

Objetivou-se avaliar a cal virgem como agente hidrolisante e utilizou-se como parâmetro a composição químico-bromatológica de cana-de-açúcar in natura e igestibilidade in vitro da matéria seca (DIVMS). A pesquisa foi conduzida no Departamento de Zootecnia da Universidade José do Rosário Vellano (UNIFENAS), campus de Alfenas (MG). O delineamento experimental foi o totalmente aleatorizado em esquema fatorial 4x4, com a utilização de três doses de (0,5; 1,0 e 2,0%) e ausência de cal virgem, e quatro tempos de exposição das massas ao oxigênio (0; 3; 6 e 12 horas), com quatro repetições. Os teores de matéria seca e minerais, e valores de pH aumentaram linearmente à inclusão de cal virgem, enquanto a temperatura teve comportamento quadrático. O tratamento com cal não influenciou os teores de fibra insolúvel em detergente neutro, fibra insolúvel em detergente ácido e lignina. Os menores teores de fibra insolúvel em detergente neutro e lignina foram observados no momento da mistura entre cana-de-açúcar e cal (tempo zero hora). A adição de cal virgem à cana-de-açúcar não foi capaz de alterar os coeficientes de DIVMS. De maneira geral, não houve benefícios sobre a composição químico-bromatológica da cana-de-açúcar em resposta à adição de cal virgem. Portanto, não se recomenda a prática de adição de cal virgem na cana-de-açúcar para fornecimento aos animais.

Caracterización clínica y radiológica de los pacientes ingresados por crisis aguda de asma bronquial durante enero-diciembre de 2007 / Clinical and Radiological Characterization in Patients with Acute Bronchial Asthma Crisis

Se realizó un estudio transversal y descriptivo de 195 pacientes ingresados por crisis aguda de asma bronquial, con el objetivo de caracterizarlos clínica y radiológicamente, los cuales se clasificaron como asma no complicada, complicada con infección y complicada con atelectasia según diagnóstico al ingreso y al egreso. El 43 por ciento, el 26 por ciento y 30 4 por ciento ingresaron por asma no complicada, por complicadas con infección y con atelectasias, respectivamente. Las manifestaciones clínicas más frecuentes las constituyeron la fiebre, los estertores húmedos y la polipnea. No existió diferencia significativa entre los que ingresaron sin complicaciones al ingreso y egreso, sin embargo existe un diagnóstico excesivo de neumonías con relación al egreso; fueron las atelectasias la complicación que con mayor frecuencia se asocian a las crisis de asma bronquial, localizándose en el pulmón derecho y de distribución lobulillar. Por lo que concluimos que la valoración clínica, humoral y radiológica influye en el abordaje diagnóstico y terapéutico adecuado en los pacientes con asma bronquial...(AU)

A descriptive and cross-sectional study in 195 patients admitted with bronchial asthma was carried out aimed at characterizing them from clinical and radiological point of view, commonly associated to infectious and non-infectious complications, mainly located in the right lung atelectasis complication. 43 percent, 26 6 percent and 30 4 percent of the patients were admitted due to non-complicated asthma, complicated with infections and complicated with atelectasis respectively. Fever, humid rale and polypnea constituted the most frequent clinical manifestations. There was no significant difference in non-complicated patients. Atelectasis represented the most frequent complication associated with bronchial asthma. Clinical, radiological and humoral assessments influence in the adequate diagnosis and therapy...(AU)

Percepción de la crítica familiar en pacientes ambulatorios con diabetes mellitus, trastorno bipolar I y sujetos sanos / Perceived Familial Criticism in Outpatients with Diabetes Mellitus, Bipolar Disorder and Healthy Individuals

Objetivos: Determinar las diferencias en la percepción de la crítica familiar entre pacientes de consulta externa con diabetes mellitus y trastorno bipolar I y sujetos sanos. Métodos: Se tomó una muestra de 114 sujetos con diabetes, 122 con trastorno bipolar y 116 sanos.La crítica familiar fue medida con la subescala de crítica de la Escala de Envolvimiento Emocional y Crítica (FEICS) y se compararon los puntajes entre los tres grupos empleando la prueba Kruskal-Wallis. Resultados: Los pacientes con trastorno bipolar son los que se perciben más criticados en su familia (mediana 17,5) y los pacientes sanos se perciben menoscriticados (mediana 12). Los pacientes con trastorno bipolar se perciben más censurados y con mayor intrusión (p<0,0001). Conclusión: La percepción de la crítica familiar es mayor en pacientes con trastorno bipolar comparado con los pacientes diabéticos y participantessanos. Esto podría ser explicado por las características de los trastornos mentales y sus implicaciones sociales y familiares.