[Avascular necrosis of the hip secondary to long-standing COVID]. / Necrosis avascular de cadera secundaria a COVID de larga duración.

Long COVID is a term used to describe the long-terms effects of COVID-19 infection that continue for weeks or months after the patient has recovered from COVID-19. Long COVID is defined by the persistence of symptoms beyond 12 weeks from the onset of the disease. Corticosteroids are part of the treatment in this period with good results in controlling the disease; however, it is a predisposing factor for the development of avascular necrosis. We present a clinic case of a young man of 39 years old with diagnosis of avascular necrosis in his left hip, before the administration of corticosteroids for the treatment of COVID-19. There is a lack of consensus about the dosage and duration of steroids required to develop avascular necrosis. Some authors have reported that cumulative dose of 2,000 mg prednisone (or its equivalent) was required for avascular necrosis development. For patients with advanced avascular necrosis stages total hip arthroplasty is an attractive option with excellent outcomes in terms of pain relief and survivorship.

El COVID de larga duración es un término que describe la enfermedad en pacientes que se recuperaron de una infección por COVID-19 y reportan síntomas por más de 12 semanas. Los corticosteroides forman parte del tratamiento en este período con buenos resultados en el control de la enfermedad; sin embargo, el uso de este grupo de medicamentos se ha descrito como un factor de riesgo para el desarrollo de necrosis avascular. Se describe el caso clínico de un paciente masculino de 39 años con diagnóstico de necrosis avascular de la cadera izquierda posterior a la administración de corticosteroides para el tratamiento de COVID-19. La dosis de esteroides capaz de provocar necrosis avascular no está clara o bien descrita; sin embargo, existen reportes en la literatura donde se habla de dosis de 2,000 mg de prednisona (o equivalentes) para su desarrollo. El tratamiento de la necrosis avascular tiene como objetivo el alivio del dolor, retardar la progresión del cuadro, prevenir el colapso en etapas tempranas y restaurar la función articular. La artroplastía o recambio total de cadera parece ser una excelente opción de tratamiento quirúrgico para aquellos pacientes en etapas avanzadas.

[Effectiveness of the fixed combination of type II native collagen, omega-3 and astaxanthin in patients with knee osteoarthritis]. / Efectividad de la combinación fija de colágeno nativo tipo II, omega-3 y astaxantina en pacientes con osteoartritis de rodilla.

INTRODUCTION: osteoarthritis is one of the most prevalent chronic diseases in the world and is defined as the gradual loss of cartilage in the joints, mainly that of the knee. It is considered a cause of disability in older adults and is characterized by pain, stiffness and loss of mobility. MATERIAL AND METHODS: observational study to evaluate the effect of the combination of non-hydrolyzed type II native collagen (CII-NH), omega-3 (Om-3) and astaxanthin (AX), in a population of 182 patients with knee osteoarthritis grade I/II. Measurements of thigh circumference, arcs of movement and pain were obtained through international scales such as the visual analogue pain scale (VAS), the Lequesne index and the Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) scale. Medical check-ups were performed every 30 days for three months. The Statgraphics software (Statgraphics Technologies, Virginia) was used, the evaluation of the variables and the statistical significance were determined by t Student test and the results are shown as a mean. RESULTS: it was shown that daily consumption increases mobility, decreases knee pain and inflammation in patients within three months. Additionally, there was a reduction in the consumption of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) by the study subjects. CONCLUSION: the fixed combination of non-hydrolyzed type II collagen, omega-3 and astaxanthin, generates, in the short term, a decrease in inflammation and stiffness in patients with osteoarthritis.

INTRODUCCIÓN: la osteoartritis es una de las enfermedades crónicas con mayor prevalencia en el mundo y se define como la pérdida gradual de cartílago en las articulaciones, principalmente la de rodilla. Es considerada como una causa de discapacidad en adultos mayores y se caracteriza por dolor, rigidez y pérdida de la movilidad. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional para evaluar el efecto de la combinación de Sólo debe decir, colágeno nativo tipo II, omega-3 (Om-3) y astaxantina (AX), en una población de 182 pacientes con artrosis de rodilla grado I/II. Se obtuvieron las mediciones de circunferencia del muslo, arcos de movimiento y dolor a través de las escalas internacionales como la escala visual analógica de dolor (EVA), el índice de Lequesne y escala Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Las revisiones médicas se realizaron cada 30 días durante tres meses. Se utilizó el software Statgraphics (Statgraphics Technologies, Virginia), la evaluación de las variables y la significancia estadística fueron determinadas por la prueba t de Student y los resultados se muestran como media. RESULTADOS: se demostró que el consumo diario incrementa la movilidad, disminuye el dolor y la inflamación de rodilla en los pacientes en un lapso de tres meses. Adicionalmente se registró una reducción en el consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) por parte de los sujetos de estudio. CONCLUSIÓN: la combinación fija colágeno nativo tipo II, omega-3 y astaxantina, genera, en el corto plazo, disminución de la inflamación y la rigidez en pacientes con osteoartritis.

[3D Printing and Orthopedics of Mexico]. / Impresión 3D y la Ortopedia de México.

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Let's be the leaders we wish we had.

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[Bleeding in orthopedics]. / El sangrado en ortopedia.

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[Case reports, a perspective]. / Los reportes de caso, una perspectiva.

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[Welcome to reading]. / Bienvenida la lectura.

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[How we've grown up]. / Cómo hemos crecido.

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[Supraspinatus tendon ruptures: correlation between MRI and surgical findings]. / Rupturas del tendón del supraespinoso: correlación entre RMN y hallazgos quirúrgicos.

INTRODUCTION: In rotator cuff rupture, the supraspinatus tendon ranks first in frequency. MRI is the study of choice for preoperative diagnosis and planning. The objective of this study was to assess the concordance between findings observed with MRI and transoperative in patients with supraspinatus tendon rupture. MATERIAL AND METHODS: A retrospective analysis was conducted from January 2014 to January 2020. Including patients over the age of 18, with MRI and supraspinatus tendon rupture report. A 2 analysis was performed for sensitivity, specificity, predictive values and diagnostic certainty using surgical findings as a reference. The kappa index was used to show the concordance between MRI and transoperative findings. RESULTS: A total of 79 patients were included in the study, 45 male and 34 female. The average age was 52.14 years. MRI correctly diagnosed 60.76% of supraspinatus ruptures, showing 74% sensitivity and 96% specificity for complete ruptures. For partial ruptures I show a sensitivity of 96%, a specificity of 33%. The kappa index showed a match of 0.90 for total ruptures and 0.53 for partial. CONCLUSIONS: MRI demonstrated good sensitivity and specificity for diagnosing complete ruptures, with good match to surgical findings. MRI proved to be a non-specific study for the identification of partial ruptures, which causes these lesions to be overdiagnosed.

INTRODUCCIÓN: En la ruptura del manguito de los rotadores, el tendón del supraespinoso ocupa el primer lugar en frecuencia. La resonancia magnética es el estudio de elección para el diagnóstico y planificación preoperatoria. El objetivo de este estudio fue evaluar la concordancia entre los hallazgos observados con la IRM y los hallazgos transoperatorios en pacientes con ruptura del tendón del supraespinoso. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un análisis retrospectivo de Enero de 2014 a Enero de 2020. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, con IRM y reporte de ruptura del tendón del supraespinoso. Se realizó un análisis de 2 para la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y certeza diagnóstica utilizando los hallazgos quirúrgicos como referencia. Se utilizó el índice de Kappa para mostrar la concordancia entre IRM y hallazgos transoperatorios. RESULTADOS: Un total de 79 pacientes se incluyeron en el estudio, 45 masculinos y 34 femeninos. La edad promedio fue de 52.14 años. La IRM diagnosticó correctamente 60.76% de las rupturas del supraespinoso, mostró una sensibilidad de 74% y especificidad de 96% para rupturas completas. Para rupturas parciales mostró una sensibilidad de 96% y una especificidad de 33%. El índice de Kappa mostró una concordancia de 0.90 para rupturas totales y de 0.53 para rupturas parciales. CONCLUSIONES: La resonancia magnética demostró una buena sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de rupturas completas, con una buena concordancia con los hallazgos quirúrgicos. La IRM demostró ser un estudio poco específico para la identificación de rupturas parciales, lo cual genera que estas lesiones estén sobrediagnosticadas.

[Efficacy of Tranexamic Acid to decrease perioperative bleeding in primary total reverse arthroplasty]. / Eficacia del ácido tranexámico para disminuir el sangrado perioperatorio en artroplastía total reversa primaria.

INTRODUCTION: Reverse shoulder arthroplasty improves function and pain in patients with glenohumeral osteoarthritis and rotator cuff deficiency. However, it is associated with significant blood loss and postoperative hematoma (PO) formation. OBJECTIVE: To determine the efficacy of tranexamic acid (ATXM) to decrease perioperative bleeding in patients undergoing primary reverse shoulder arthroplasty. MATERIAL AND METHODS: Cohort of 31 patients undergoing reverse primary arthroplasty, in two groups: group A (17 patients) were given 1 g IV of preoperative tranexamic acid and group B (14 patients) to whom it was not administered. Preoperative hemoglobin and hematocrit were recorded and then after 24 hours of surgery, and quantified bleeding in drainage at 24 hours, as well as blood transfusion needs. The changes presented were statistically compared. RESULTS: Demographic data did not show significant differences between the two groups. There is a tendency to reduce bleeding in surgical drainage in patients with ATXM (115.6 ml vs. 162.65 ml p = 0.0768), in the decrease of hemoglobin (2.16 g/dl vs. 2.79 g/dl p = 0.1257) and hematocrit (6.67% vs. 7.95% p = 0.3431). There was a significant reduction in the use of blood products in patients with ATXM (p = 0.0441). CONCLUSION: There is a tendency to have less PO bleeding in patients undergoing primary reverse arthroplasty with the use of ATXM and a lower PO blood transfusion requirement.

INTRODUCCIÓN: La artroplastía reversa de hombro mejora la función y el dolor en pacientes con artrosis glenohumeral y deficiencia del manguito de los rotadores. Sin embargo, se asocia con pérdida sanguínea significativa y formación de hematoma en el postoperatorio (PO). OBJETIVO: Determinar la eficacia del ácido tranexámico (ATXM) para disminuir el sangrado perioperatorio en pacientes sometidos a artroplastía reversa primaria de hombro. MATERIAL Y MÉTODOS: Cohorte de 31 pacientes sometidos a artroplastía primaria reversa, dos grupos: grupo A (17 pacientes) se les aplicó 1 g intravenoso de ácido tranexámico preoperatorio y el grupo B (14 pacientes) a quienes no se les administró. Se registraron la hemoglobina y el hematocrito preoperatorio y a las 24 horas de la cirugía y el sangrado cuantificado en el drenaje a las 24 horas, así como las necesidades de transfusión sanguínea. Se compararon estadísticamente los cambios presentados. RESULTADOS: Los datos demográficos no demostraron diferencias significativas entre ambos grupos. Hay tendencia a menor sangrado en el drenaje quirúrgico en los pacientes con ATXM (115.6 vs 162.65 ml, p = 0.0768), en la disminución de hemoglobina (2.16 vs 2.79 g/dl, p = 0.1257) y del hematocrito (6.67% vs 7.95% p = 0.3431). Existió una significativa reducción en el uso de hemoderivados en los pacientes con ATXM (p = 0.0441). CONCLUSIONES: Existe una tendencia a presentar menor sangrado PO en pacientes sometidos a artroplastía reversa primaria con el uso del ATXM y un menor requerimiento de transfusión sanguínea PO.

We all want to know.

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Iniciamos 2019.

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[Get the most out of what to read in orthopedic journals]. / Obtener el máximo provecho al leer revistas ortopédicas.

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[Six factors that influence the productivity and satisfaction of academic writing]. / Seis factores que influyen en la productividad y satisfacción de la escritura académica.

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[The science that has never been cited]. / La ciencia que nunca se ha citado.

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[2018 Acta Ortopédica Mexicana in perspective]. / 2018 Acta Ortopédica Mexicana en perspectiva.

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[Why English?] / ¿Por qué escribir y por qué en inglés?

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[Rotator cuff tear athropathy prevalence]. / Prevalencia de artropatía por desgarro masivo del manguito de los rotadores.

INTRODUCTION: Glenohumeral arthritis secondary to massive rotator cuff tear presents with a superior displacement and femoralization of the humeral head with coracoacromial arch acetabularization. The purpose of this study was to establish prevalence of rotator cuff tear artropathy (CTA) at our institution. MATERIAL AND METHODS: Four hundred electronic records were reviewed from which we identified 136 patients with rotator cuff tears. A second group was composed with patients with massive cuff tears that were analized and staged by the Seebauer cuff tear arthropathy classification. RESULTS: Thirty four patients with massive rotator cuff tears were identified, 8 male and 26 female (age 60.1 ± 10.26 years). Massive rotator cuff tear prevalence was 25%. CTA prevalence found in the rotator cuff group was 19 and 76% in the massive cuff tears group. Patients were staged according to the classification with 32% in stage 1a, 11% 1b, 32% 2a and 0% 2b. CONCLUSION: CTA prevalence in patients with rotator cuff tears and massive cuff tears is higher than the one reported in American population. We consider that a revision of the Seebauer classification to be appropriate to determine its reliability.

INTRODUCCIÓN: La artropatía por desgarro masivo del manguito de los rotadores (ADMMR) condiciona un desplazamiento de la cabeza humeral acompañada de acetabularización del acromion y femoralización de la glenoides. El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de la ADMMR en el Instituto Nacional de Rehabilitación (INR). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de prevalencia que incluyó la revisión de 400 expedientes para identificar a 136 pacientes con lesión del manguito de los rotadores. Se integró un subgrupo para pacientes con lesión masiva del manguito de los rotadores (LMMR) y ADMMR. Se estudiaron variables y se estadificaron. RESULTADOS: Se incluyeron 34 pacientes con LMMR (26 mujeres y 8 hombres) con una edad promedio de 60.1 ± 10.26 años. Se registró una prevalencia de 25% de LMMR en el grupo global con lesión del manguito de los rotadores. Asimismo, se buscó la prevalencia de ADMMR en el grupo global y en el subgrupo de lesiones masivas, siendo de 19 y 76%, respectivamente. Los pacientes con LMMR se estadificaron para conocer el grado de ADMMR mediante la clasificación de Seebauer, encontrando 32% con estadios 1a, 11% 1b, 32% 2a, 0% 2b y 23% no presentaban datos de ADMMR. CONCLUSIÓN: La prevalencia de ADMMR en pacientes del servicio incluido con lesión del manguito de los rotadores y LMMR es mayor a la reportada en la literatura sajona.