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Best Pract Res Clin Anaesthesiol ; 34(2): 141-152, 2020 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32711825

RESUMO

Oral anticoagulants (OACs) are a class of medications commonly used in the long-term management of patients at risk of thrombosis. They include warfarin and direct oral anticoagulants (DOACs). The aging of the population and improvements in perioperative care have led to an increase in the number of patients on OACs and presenting for different types of elective and emergency surgery. Perioperative management of OACs constitutes a unique challenge. It is based on the quantification of a patient's individual hemorrhagic and thrombotic risk together with the intrinsic surgical bleeding risk. We reviewed current guidelines to define effective discontinuation of OACs, the need for bridging with different anticoagulants, and post-surgery OACs re-initiation. We also discussed the option for acute reversal of anticoagulation.


Assuntos
Anticoagulantes/administração & dosagem , Coagulação Sanguínea/efeitos dos fármacos , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Guias de Prática Clínica como Assunto/normas , Cuidados Pré-Operatórios/normas , Anticoagulantes/efeitos adversos , Coagulação Sanguínea/fisiologia , Inibidores do Fator Xa/administração & dosagem , Inibidores do Fator Xa/efeitos adversos , Hemorragia/induzido quimicamente , Hemorragia/prevenção & controle , Humanos , Complicações Pós-Operatórias/induzido quimicamente , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Fatores de Risco , Trombose/etiologia , Trombose/prevenção & controle , Varfarina/administração & dosagem , Varfarina/efeitos adversos
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