Bloqueo del nervio dorsal del pene en la analgesia postoperatoria en la cirugía de fimosis. Hospital Pediátrico Hermanos Cordové. Abril 2017-2018 / Dorsal nerve block of the penis in postoperative analgesia in phimosis surgery. Hermanos Cordové Pediatric Hospital. April 2017-2018 / Bloqueio do nervo dorsal do pênis na analgesia pós-operatória em cirurgia de fimose. Hospital Pediátrico Hermanos Cordové. Abril 2017-2018

RESUMEN Introducción: lograr una adecuada analgesia posoperatoria en la cirugía pediátrica se ha convertido en uno de los objetivos más importantes de la anestesia contemporánea, para lo cual se emplean diferentes métodos, entre estos el bloqueo de los nervios sensitivos. Objetivo: describir los resultados del bloqueo del nervio dorsal del pene para la analgesia posoperatoria de la cirugía de fimosis. Métodos: se realizó un estudio descriptivo comparativo prospectivo en el Hospital Pediátrico Hermanos Cordové de la ciudad de Manzanillo en el periodo comprendido desde abril 2017 a 2018. cuyo universo estuvo conformado por 80 pacientes ingresados e intervenidos quirúrgicamente de forma electiva en cirugía de fimosis, divididos aleatoriamente en dos grupos a los cuales se les aplicó la técnica de anestesia general y bloqueo del nervio dorsal del pene y a otro grupo se le aplicó la técnica anestesia general combinada con opioides. Resultados: el grupo etáreo que más incidencia de casos tuvo fue el de 4-6 años en el grupo estudio para un 52.5%y en el grupo control de 7-9 años para 47.5%.El promedio de edad en el grupo de estudio fue de 4.77con una DE+_1.95 y en el grupo de control se constató una media de 5.95 con una DE +_ 2.16, no se presentaron complicaciones relacionadas con la técnica y 36 paciente no tuvieron dolor (90%). Conclusiones: podemos considerar que es una técnica anestésica con mínimas complicaciones, favoreciendo la recuperación anestésica a corto plazo, lo que se refleja en el alta temprana, disminuyendo la estancia hospitalaria y reduce los costos familiares e institucionales.

ABSTRACT Introduction: Achieving adequate postoperative analgesia in pediatric surgery has become one of the most important objectives of contemporary anesthesia, for which different methods are used, including blocking sensitive nerves. Objective: to describe the results of the dorsal nerve blockage of the penis for postoperative analgesia of phymosis surgery. Methods: A prospective comparative descriptive study was carried out at the Hermanos Cordové Pediatric Hospital in the city of Manzanillo in the period from April 2017 to 2018. Whose universe consisted of 80 patients entered and surgically surgically surgery electively in phymosis surgery, randomly divided into two groups to which the technique of general anesthesia and blockage of the dorsal nerve of the penis was applied and another group was given the general anesthesia technique combined with opioids. Results: the ethereal group that had the highest incidence of cases was the 4-6 year in the study group for 52.5%and in the control group of 7-9 years for 47.5%. The average age in the study group was 4.77 with a DE+_1.95 and the control group found an average of 5.95 with a DE +_ 2.16, no complications related to the technique and 36 patients had no pain (90%). Conclusions: we can consider it to be an anesthetic technique with minimal complications, favoring short-term anesthetic recovery, which is reflected in early discharge, reducing hospital stay and reducing family and institutional costs.

RESUMO Introdução: obter analgesia pós-operatória adequada em cirurgia pediátrica tornou-se um dos objetivos mais importantes da anestesia contemporânea, para a qual diversos métodos são utilizados, entre eles o bloqueio dos nervos sensoriais. Objetivo: descrever os resultados do bloqueio do nervo dorsal peniano para analgesia pós-operatória após cirurgia de fimose. Método: estudo descritivo prospectivo comparativo realizado no Hospital Pediátrico Hermanos Cordové da cidade de Manzanillo no período de abril de 2017 a 2018, cujo universo foi constituído por 80 pacientes internados e operados eletivamente em cirurgia de fimose, divididos aleatoriamente em dois grupos aos quais foi aplicada a técnica de anestesia geral e bloqueio do nervo dorsal do pênis e em outro grupo foi aplicada a técnica de anestesia geral combinada com opioides. Resultados: a faixa etária com maior incidência de casos foi de 4 a 6 anos no grupo estudo para 52,5% e no grupo controle de 7 a 9 anos para 47,5%. A idade média no grupo de estudo foi 4,77 com DP + _1,95 e no grupo controle foi encontrada uma média de 5,95 com DP + _ 2,16, não houve complicações relacionadas à técnica e 36 pacientes não teve dor (90%). Conclusões: podemos considerá-la uma técnica anestésica com complicações mínimas, favorecendo a recuperação anestésica em curto prazo, que se reflete na alta precoce, reduzindo o tempo de internação e reduzindo os custos familiares e institucionais.

Bloqueo del nervio dorsal del pene en la analgesia postoperatoria en la cirugía de fimosis. Hospital Pediátrico Hermanos Cordové. Abril 2017-2018 / Dorsal nerve block of the penis in postoperative analgesia in phimosis surgery. Hermanos Cordové Pediatric Hospital. April 2017 - 2018

Introducción: lograr una adecuada analgesia posoperatoria en la cirugía pediátrica se ha convertido en uno de los objetivos más importantes de la anestesia contemporánea, para lo cual se emplean diferentes métodos, entre estos el bloqueo de los nervios sensitivos. Objetivo: describir los resultados del bloqueo del nervio dorsal del pene para la analgesia posoperatoria de la cirugía de fimosis. Método: se realizó un estudio descriptivo comparativo prospectivo en el Hospital Pediátrico Hermanos Cordové de la ciudad de Manzanillo en el periodo comprendido desde abril 2017 a 2018, cuyo universo estuvo conformado por 80 pacientes ingresados e intervenidos quirúrgicamente de forma electiva en cirugía de fimosis, divididos aleatoriamente en dos grupos a los cuales se les aplicó la técnica de anestesia general y bloqueo del nervio dorsal del pene y a otro grupo se le aplicó la técnica anestesia general combinada con opioides. Resultados: el grupo etáreo que más incidencia de casos tuvo fue el de 4-6 años en el grupo estudio para un 52.5 por ciento y en el grupo control de 7-9 años para 47.5 por ciento. El promedio de edad en el grupo de estudio fue de 4.77 con una DE+_1.95 y en el grupo de control se constató una media de 5.95 con una DE+_ 2.16, no se presentaron complicaciones relacionadas con la técnica y 36 pacientes no tuvieron dolor (90 por ciento). Conclusiones: podemos considerar que es una técnica anestésica con mínimas complicaciones, favoreciendo la recuperación anestésica a corto plazo, lo que se refleja en el alta temprana, disminuyendo la estancia hospitalaria y reduce los costos familiares e institucionales(AU)

Introduction: Achieving adequate postoperative analgesia in pediatric surgery has become one of the most important objectives of contemporary anesthesia, for which different methods are used, including blocking sensitive nerves. Objective: to describe the results of the dorsal nerve blockage of the penis for postoperative analgesia of phymosis surgery. Method: A prospective comparative descriptive study was carried out at the Hermanos Cordové Pediatric Hospital in the city of Manzanillo in the period from April 2017 to 2018, whose universe consisted of 80 patients entered and surgically surgically surgery electively in phymosis surgery, randomly divided into two groups to which the technique of general anesthesia and block age of the dorsal nerve of the penis was applied and another group was given the general anesthesia technique combined with opioids. Results: the ethereal group that had the highest incidence of cases was the 4-6 year in the study group for 52.5 percent and in the control group of 7-9 years for 47.5 percent. The average age in the study group was 4.77 with a DE+_1.95 and the control group found an average of 5.95 with a DE+_ 2.16, no complications related to the technique and 36 patients had no pain (90 percent). Conclusions: we can consider it to be an anesthetic technique with minimal complications, favoring short-term anesthetic recovery, which is reflected in early discharge, reducing hospital stay and reducing family and institutional costs(EU)

Anestesia peridural en cirugía ortopédica de miembros inferiores. Hospital Celia Sánchez Manduley. Julio-Diciembre 2019. Manzanillo / Peridural anesthesia in orthopedic surgery of lower limbs. Celia Sánchez Manduley Hospital. July-December 2019. Manzanillo

La cirugía ortopédica y traumatológica reagrupa, las intervenciones dirigidas a los miembros superiores e inferiores y a la columna vertebral y, es probable que ninguna otra subespecialidad de la anestesia requiera estar familiarizado con una mayor variedad de técnicas anestésicas. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en el Hospital Provincial Celia Sánchez Manduley en el periodo comprendido Julio-Diciembre 2019, cuya muestra de estudio quedó constituida por 104 pacientes con el objetivo de describir los resultados de la anestesia peridural en la cirugía ortopédica de miembros inferiores en pacientes intervenidos de forma electiva. Con el método anestésico aplicado los cambios hemodinámicos referidos a tensión arterial sistólicos y diastólicos, así como frecuencia cardiaca fueron poco evidentes, siendo más visibles alrededor de los 20 minutos del transoperatorio, donde dichas variables se movieron con tendencia a la hipotensión arterial y bradicardia. Se evaluó el grado de dolor mediante la escala visual análoga en distintos momentos, la puntuación más frecuente fue cero correspondiéndose con la ausencia de dolor. La incidencia de complicaciones fue baja y se presentaron en un número reducido de pacientes siendo más frecuente la hipotensión arterial. En el procesamiento de dichos datos se emplearon medidas estadísticas descriptivas como números absolutos, la media, desviación estándar además de intervalo de confianza para un 95 por ciento de confiabilidad apoyado en el sistema estadístico SPSS, los datos fueron presentados en tablas estadísticas para su mejor ilustración y discusión(AU)

Orthopedic and traumatological surgery regroups, interventions aimed at the upper and lower limbs and the spine and, it is likely that no other subspecialty of anesthesia requires familiarity with a greater variety of anesthetic techniques. A prospective descriptive study was carried out at the Celia Sánchez Manduley Provincial Hospital during the period July-December 2019, whose study sample consisted of 104 patients with the aim of describing the results of peridural anesthesia in orthopedic surgery of lower limbs in patients operated on electively. With the anesthetic method applied, hemodynamic changes related to systolic and diastolic blood pressure, as well as heart rate were not very evident, being more visible around 20 minutes after the operation, where these variables moved with a tendency to arterial hypotension and bradycardia. The degree of pain was assessed using the visual analog scale at different times, the most frequent score was zero corresponding to the absence of pain. The incidence of complications was low and they occurred in a small number of patients, with arterial hypotension being more frequent. In the processing of said data descriptive statistical measures were used as absolute numbers, the mean, standard deviation in addition to a confidence interval for a 95 percent reliability supported by the SPSS statistical system, the data were presented in statistical tables for better illustration and discussion(EU)

El funcionamiento del sistema provincial de salud en Granma desde sus potencialidades científico-técnicas: retos y perspectivas / The functioning of the Province Health Hospital in Granma since the Scientific-Technical potencialities: challenges and perspectives

Se analizan las características del sector de la Salud en Granma y sus resultados más significativos, y se destaca el potencial científico técnico de sus profesionales como recurso para impulsar los principales procesos formativos, asistenciales e investigativos desde el empleo consciente e intencionado de la ciencia y la técnica como instrumentos para perfeccionar la gestión, a la luz de los Acuerdos del VI Congreso del Partido Comunista de Cuba(AU)

There were analized the characteristics of the Health sector in Granma, as well as the most significant results, and the scientific- technical potential of their professionals is emphasized as the resource to encourage the main processes of formation, assistance and research, since the conscious application of science and techniques as instruments to improve the management, in the presence of the Agreements of the VI Congress of the Communist Party(EU)

Infarto agudo del miocardio con elevación del ST, factores relacionados con la mortalidad hospitalaria / Acute myocardial infarction with ST elevation. Factors related to hospital mortality

Se realizó un estudio prospectivo tipo cohorte, en la UCIC del Hospital Carlos Manuel de Céspedes durante el año 2006, con el objetivo de identificar el comportamiento de algunos factores y perfiles epidemiológicos relacionados con la mortalidad hospitalaria por Infarto Miocárdico Agudo con elevación del ST. En este período fueron analizados 100 casos, de ellos, 84 pacientes egresaron vivos mientras que 16 fallecieron. La incidencia del IMA fue mayor en el intervalo comprendido entre los 65 y 74 años, detectándose una significativa asociación entre la edad y el resultado al egreso. Se pudo demostrar que el sexo femenino tiene, de forma independiente, una relación estadísticamente significativa con la mortalidad hospitalaria por IMA con elevación del ST. La diabetes mellitus, la obesidad, un infarto miocárdico previo y la hiperlipemia en las primeras 24 horas del IMA se asociaron significativamente y establecieron una relación de riesgo (RR > 1) respecto al desenlace fatal, no así el tabaquismo, en el que se detectó una relación de protección (RR < 1). Así mismo aquellos pacientes con IMA y un perfil de riesgo consistente en ser mujer, edad entre 75 y 84 años, obesa, diabética e hiperlipémica al ingreso, enfrentaron 1,9 veces mayor probabilidad de morir durante su estadía hospitalaria(AU)

It was performed a prospective cohort research in the ICU at Carlos Manuel de Cespedes Hospital during 2006, with the objective to identify the behavior of some factors and epidemiologic profiles related to hospital mortality due to acute myocardial infarction with ST elevation. During this period there were analysed 100 cases, 84 discharged alive and 16 passed away. The incidence of AMI was higher, between 65 and 74 years, with a significant association between the age and the discharge result. It was proved that the female sex had, in an independent way, a statistically significant relation with hospital mortality by AMI with ST elevation. Diabetes mellitus, obessity, a previous myocardial infarction and hyperlipemia during the first 4 hours of AMI were outstandingly associated and stablished a risk relation(RR>1) according to the tragic outcome . Thus, the patients with AMI and a steady risk profile in women between 75 and 84 years, obese, diabetic and hyperlipemic at the time of hospitalization faced up 1.9 times more probabilities to die during the hospitalization(EU)

Aspectos anatómicos-epidemiológicos de 106 fallecidos por endocarditis infecciosa: (1986-2000) / Anatomical and clinic-epidemiological aspects of 106 deceased for infectious endocarditis

epidemiológicos de la Endocarditis infecciosa son importantes para la prevención y eldiagnóstico precoz Se estudiaron 106 fallecidos con diagnóstico necropsico de endocarditisinfecciosa de 1986 al 2000. Su frecuencia fue del 1.2 por ciento en el Hospital Clínico QuirúrgicoUniversitario “Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo, Provincia Granma. Más del 60 por ciento de loscasos no tenían lesión anatómica previa y estuvieron comprendidos entre las edades de 15 y 49años. Dentro de las lesiones cardíacas adquiridas la lesión degenerativa fibroesclerótica valvularfue la más frecuente con un 20.8 por ciento. La participación del corazón derecho fue importante. Laforma clínica que se destaca en este estudio es la endocarditis infecciosa aguda con embolismosistémico y focos de abscedación orgánica. El germen causal más frecuente el Staphilococusáureos (44 por ciento) seguido de gérmenes gram negativo y hongos. La sepsis generalizada (37.7 por ciento) yla insuficiencia cardiaca (30,2 por ciento) fue la causa de muerte más importante. Las lesionesneurológicas fueron determinantes en el desenlace de 11 casos (10,4 por ciento). La fiebre (84,1 por ciento),taquicardia (81,8%), soplo cardiaco (56,1 por ciento) y la palidez (20,8 por ciento) dominó la sintomatologíaclínica. La VSG acelerada (88,6 por ciento); anemia (81 por ciento) y leucocitosis (81,8 por ciento) los datos de laboratoriomás relevantes. La puerta de entrada a la infección más frecuente fue el cateterismo y cánulasendovenosas en el 70,5 de los casos considerados como endocarditis nosocomial. El cuadrocambiante de la endocarditis infecciosa actual merece de la observación y conocimiento por lacomunidad médica para la prevención y diagnóstico precoz (AU)

Emergencia de la tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva en una décadaen el municipio de Manzanillo / Urgencies of the pulmonary tuberculosis wiht pisitive baciloscopy during a decade in Mazanillo

Se realizó un estudio descriptivo e inferencial retrospectivo, de los pacientes portadores de tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva, en el período de tiempo comprendido entre el 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1999, en el municipio de Manzanillo; 39,7 por ciento de los casos estuvieron incluidos en el grupo de edad de 25 a 44 años, siendo este grupo el que más enfermos aportó. El predominio del sexo masculino fue manifiesto con 72,8 por ciento, lo que reporta una significación estadística de a= 0.05. Los síntomas que con mayor frecuencia presentaron estos pacientes fueron la tos con expectoración y la astenia con 88.6 por ciento para cada uno, más de la mitad de los casos diagnosticados (53,7 por ciento) tardaron entre 31 y 60 días después que les iniciaron los primeros síntomas para llegar a este diagnóstico. De los 88 enfermos que integraron esta serie; 56,8 por ciento fue diagnosticado en la atención secundaria. De la estadística descriptiva se utilizó como medida de resumen el por ciento y de la inferencial se aplicaron pruebas de hipótesis de proporciones(AU)