RESUMO
Prevalence of anemia in the elderly is high, increases with age and is most often mild. Etiological diagnosis is made in about 70 % of cases, leaving 30 % of unexplained anemia. The unexplained cases are probably multifactorial in relation to usual etiologies of anemia but not detected due to inappropriate diagnosis criteria for advanced age. Recent studies show other potential etiologies for unexplained anemia with new perspectives for treatments.
La prévalence de l'anémie chez la personne âgée est élevée, augmente avec l'âge et est le plus souvent légère. Le diagnostic étiologique est possible dans environ 70 % des cas, laissant 30 % d'anémie inexpliquée. Les causes de l'anémie inexpliquée sont probablement multifactorielles en lien avec des étiologies habituelles de l'anémie mais non détectées en raison de critères diagnostiques inappropriés pour l'âge avancé. Des études récentes montrent également d'autres étiologies potentielles à l'anémie inexpliquée avec de nouvelles perspectives de traitements.
Assuntos
Anemia , Idoso , Humanos , Anemia/diagnóstico , Anemia/epidemiologia , Anemia/etiologiaRESUMO
Anaphylaxis is the most severe form of acute systemic allergic reaction and can be fatal in the absence of adequate treatment with adrenaline. We propose to review the different mechanisms underlying anaphylaxis, as well as the diagnostic criteria and its management regarding the 2020 guidelines of the World Allergy Organization (WAO).
L'anaphylaxie est la forme la plus sévère de réaction allergique aiguë systémique et peut être fatale en l'absence d'un traitement adéquat par adrénaline. Nous proposons de revoir les différents mécanismes sous-jacents à l'anaphylaxie, ses critères diagnostiques ainsi que sa prise en charge à la lumière des directives 2020 de la World Allergy Organization (WAO).
Assuntos
Anafilaxia , Humanos , Anafilaxia/diagnóstico , Anafilaxia/terapia , Epinefrina/uso terapêuticoRESUMO
Opiophobia is one of the principal causes of opioids' under-prescription in palliative care. From periods of abuse to times where their use was banned - which is still the case in some countries - the history of opioids is complex and it partially explains opiophobia. One of the main concern about the use of opioids is the risk of -dependence. Furthermore, scientific literature is not clear on this subject, in particular due to the fact that the scientific community has not yet come to an agreement on the terminology. This article shows, on the basis of specific studies, the predominance of opiophobia among the population and it outlines an historic overview of the use of opioids. In the last section, it focuses on the concept of dependence and the difficulty of measuring it in chronic opioid therapies.
L'opiophobie reste l'une des causes importantes de sous-prescription d'opioïdes en soins palliatifs. Elle s'explique entre autres par une histoire forte, marquée d'abus puis d'interdiction stricte, encore en vigueur dans certains pays. Ce qui est le plus craint est le risque de dépendance. La littérature à ce sujet manque de clarté en raison entre autres d'un manque de consensus dans les termes employés. Cet article revient sur des études relevant la prévalence de l'opiophobie dans la population, ainsi qu'un bref survol historique de l'utilisation des opioïdes. La dernière partie s'intéresse à la notion de dépendance et à la difficulté de la mesurer dans les traitements chroniques aux opioïdes.
