RESUMO
Objetivos: Incluso después de una cirugía intrarrenal retrógrada exitosa (CRIR), fragmentosresiduales clínicamente insignificantes (FRCI) no pudieron pasar del riñón. Nuestro objetivo fue conocer lasdiferencias en el destino del FRCI según esten en el poloinferior u otras localizaciones renales.Material y métodos: 81 pacientes cuyos cálculosse fragmentaron completamente por CRIR se subdividieron en dos grupos: grupo 1 (polo inferior con 41pacientes) y grupo 2 (polo superior, polo medio y pelvis renal con 40 pacientes). Las características basales,urocultivo y cribado de cálculos renales se evaluaronantes y un año después de la cirugía.Resultados: Mientras que el número de pacientes sincálculos fue menor y los pacientes con FRCI ≤4 mm fuemayor en el grupo de cálculos del polo inferior 1 añodespués de la cirugía, no hubo diferencia estadística entre los dos grupos (p=0,158, p=0,136). El número depacientes cuyo FRCI volvió a crecer fue del 46,3% enel grupo 1 y del 52,5% en el grupo 2. Se detectó unacorrelación positiva entre el tamaño del cálculo preoperatorio y el tamaño máximo del fragmento residual delprimer año en el grupo 1. El análisis de regresión linealsugirió que el tamaño del cálculo preoperatorio es unpredictor del tamaño del fragmento residual del primeraño posoperatorio en el grupo 1.Conclusiones: Observamos que casi la mitad delos FRCI en todas las localizaciones renales volvierona aparecer y se volvieron sintomáticos. Hay un efectodel tamaño del cálculo sobre el tamaño del fragmentoresidual mientras se realiza la CRIR, en particular, paralos cálculos renales del polo inferior. Es necesario realizar un seguimiento más detenido de los pacientes conFRCI independientemente de la localización renal paraevaluar la necesidad de retratamiento.(AU)
Objetives: Even after a successful retrograde intrarenal surgery (RIRS), clinically insignificantresidual fragments (CIRF) could not pass from the kidney.We aimed to find out the differences on the fate of CIRFaccording to being in the lower pole or other renal localizations.Methods: 81 patients whose stones were fragmentedcompletely by RIRS were subdivided into two groups asgroup 1 (lower pole with 41 patients) and group 2 (upper pole, midpole, and renal pelvis with 40 patients).Basal characteristics, urine culture, and renal stonescreening were evaluated before and 1-year later fromthe surgery.Results: While the number of stone-free patients wasless and patients with CIRF ≤4 mm was higher in the lower pole stone group 1-year later from the surgery, therewas no statistical difference between the two groups(p=0.158, p=0.136). The number of patients whoseCIRFs regrew was 46.3% in group 1 and, 52.5% ingroup 2. A positive correlation was detected betweenpreoperative stone size and first-year maximal residualfragment size in group 1. Linear regression analysis suggested that preoperative stone size is a predictor of thepostoperative first-year residual fragment size in group 1.Conclsions: We observed that almost the half ofthe CIRFs in all renal localizations regrew and becamesymptomatic. There is an effect of the stone size on theresidual fragment size while performing RIRS for particularly the lower pole renal stones. Patients with CIRF areneeded to be followed-up more closely regardless of therenal localization in order to assess the requirement ofretreatment.(AU)
