Aesthetical perception of dental fluorosis in a Colombian low income community / Percepção estética da fluorose dentária em uma comunidade colombiana de baixa renda / Percepción estética de la fluorosis dental en una comunidad colombiana de bajos ingresos

Abstract Introduction and objective: The Dental Fluorosis (DF) is a development defect of enamel resulting from overexposure to fluoride and can aesthetically compromise the patient. This study aims to investigate the relationship between aesthetic perception and dental fluorosis (DF) in a low-income community with high DF prevalence. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted with 171 Colombian schoolchildren aged 8 to 12 years living in low socioeconomic community (El Cedro, district of Ayapel, Córdoba, Colombia). After receiving authorization, the students were examined for DMFT and dmft indexes (WHO criteria), and for DF (TF index). The aesthetic perceptions were verified by the Child Perceptions Questionnaire About Tooth Appearance (CQATA). Data analysis was carried out using descriptive statistics, the chi-square test, the Student´s t-test, the one-way ANOVA test, and linear regression at a significance level of p ≤ 0.05. Results: The prevalence of DF in this sample was 84.8% (n=145). Only the presence of caries (DMFT/ deft≠ 0) had a significant impact on aesthetic perceptions. A significantly lower rate was found in girls for the report of pleasant color domain. The number of teeth affected by DF had a significant positive correlation with mean overall perception of dental health. Conclusion: The presence of mild DF in children with low socioeconomic status, from a population with a high prevalence of the condition, did not seem to have an impact on the report of pleasant color of teeth domain.

Resumo Introdução e Objetivo: A fluorose dentária (FD) é um defeito de desenvolvimento do esmalte decorrente da sobre-exposição ao flúor e pode comprometer esteticamente o paciente. O presente estudo se propõe a investigar a relação entre percepção estética e fluorose dentária em uma comunidade de baixa renda com alta prevalência de FD. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal com 171 escolares colombianos de 8 a 12 anos de idade, moradores de uma comunidade de baixa renda (El Cedro, distrito de Ayapel, Córdoba, Colômbia). Após receber autorização, os estudantes foram examinados para os índices CPOD e ceod (OMS) e para o FD (TF index). As percepções estéticas foram verificadas pelo "Child Perception Questionaire about Teeth Appearence" (CQATA). A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, teste do qui-quadrado, teste t de Student, teste ANOVA one-way e regressão linear em nível de significância de p ≤ 0,05. Resultados: A prevalência de FD nesta amostra foi de 84,8% (n = 145). Apenas a presença de cáries (CPOD/cpod≠0) teve um impacto significativo nas percepções estéticas. Uma taxa significativamente menor foi encontrada em meninas para o relato de domínio de cor agradável. O número de dentes afetados pela FD teve correlação positiva significativa com a percepção geral da saúde bucal. Conclusão: A presença de FD leve em crianças com baixo nível socioeconômico, de uma população com alta prevalência da doença, não parece ter impacto na satisfação com a coloração dos dentes.

Resumen Introducción y objetivo: La fluorosis dental (FD) es un defecto en el desarrollo del esmalte como resultado de la sobreexposición al fluoruro y puede comprometer estéticamente al paciente. Este estudio tiene como objetivo investigar la relación entre la percepción estética y la fluorosis dental en una comunidad de bajos ingresos económicos y con alta prevalencia de FD. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal con 171 escolares de 8 a 12 años que viven en una comunidad socioeconómica baja (El Cedro, distrito de Ayapel, Córdoba, Colombia). Los estudiantes fueron examinados para caries dentaria (índices DMFT y dmft (criterios de la OMS) y para el fluorosis dentaria (índice TF). La percepción estética se verifico con el cuestionario sobre percepciones de los niños sobre la apariencia de los dientes (CQATA). El análisis de los datos se realizó mediante estadísticas descriptivas y las pruebas de chi cuadrado, t de Student, ANOVA de una vía y la regresión lineal (p ≤ 0.05). Resultados: La prevalencia de FD fue de 84.8% (n = 145). Solo la presencia de caries (DMFT/deft ≠ 0) tuvo un impacto significativo en las percepciones estéticas. Se encontró una tasa significativamente más baja en las niñas para el informe acerca de color agradable. La cantidad de dientes afectados por FD tuvo una correlación positiva significativa con la percepción general de la salud dental. Conclusión: La presencia de FD leve en niños con bajo nivel socioeconómico, en una población con una alta prevalencia de este defecto de esmalte, no pareció tener tuvo un impacto en la aceptción aceptar la apariencia del color de los dientes.

Greater caries-free survival of first permanent molars: Findings from a 7-year follow-up evaluation of a community-based oral health preventive program.

BACKGROUND: The occlusal surface of the first permanent molar is the most frequently affected site by dental caries. AIM: To assess the caries-free survival of first permanent molars in children participating in a community-based oral health preventive program. DESIGN: This was a retrospective study conducted on 426 children under 12 years of age, beneficiaries of a preventive program from 2009 to 2015, in El Cedro, Colombia. The program offered oral health care education, supervised brushing and mouth washing, and application of topical fluoride. By using parametric survival models for interval-censored data, primary and secondary caries-free survival of any first permanent molar was estimated and analyzed. RESULTS: Before program implementation, dental caries lesions presented at an average age, adjusted by age of eruption, of 8.3 years for primary caries lesion and 9.3 years for secondary caries lesion. After 7 years of the program, the estimated average age for presenting primary dental caries lesion was delayed by 4.6 years and by 5.3 years for secondary caries. CONCLUSION: The implementation of the oral health program led to improved caries-free survival of first permanent molars.

Clinical aspects of dental fluorosis according to histological features: a Thylstrup Fejerskov Index review / Aspectos clínicos da fluorose dentária de acordo com as características histológicas: revisão do índice Thylstrup Fejerskov / Aspectos clínicos de la fluorosis dental de acuerdo con las características histológicas: una revisión del índice de Thylstrup Fejerskov

Abstract Dental fluorosis is a developmental defect of enamel caused by chronic and excessive fluoride intake resulting in a hypomineralized enamel with increased porosity. It is clinically identified as spots ranging from mild white lines to opaque spots covering all or part of the enamel surface and breakdown after teeth eruption. However, the clinical definition of the fluorosis degree in teeth is not an easy task, having been presented many indices that generally qualify the severity degree with variations in the details. As the choice of treatment is closely linked to the defect severity, the purpose of this article is to present the clinical aspects of dental fluorosis represented through the Thylstrup-Fejerskov Index. The severity scores are presented according to histological features and the differences between them will be discussed in order to enable the dentist to correctly diagnose and choose the most appropriate treatment for the patient with DF.

Resumo A fluorose dental (FD) é um defeito de desenvolvimento do esmalte causado pela ingestão crônica e excessiva de flúor, resultando em um esmalte hipomineralizado com maior porosidade. Clinicamente é identificada como manchas que vão desde delicadas linhas brancas até manchas opacas que cobrem parte ou toda a superfície do esmalte podendo sofrer pigmentações ou fraturas após a irrupção. No entanto, a definição clínica do grau de comprometimento dos dentes não é uma tarefa fácil e tem sido apresentada na forma de índices que geralmente qualificam o grau de severidade com maior ou menor detalhes. Como a escolha do tratamento está intimamente ligada à gravidade do defeito, o objetivo deste artigo é apresentar os aspectos clínicos da fluorose dental representadas por meios do índice de Thylstrup-Fejerskov (1978). Os escores de severidade são apresentadas de acordo com as características histológicas e as diferenças entre eles serão discutidas a fim de permitir ao dentista diagnosticar corretamente e escolher o tratamento mais adequado para o paciente com FD.

Resumen La fluorosis dental (FD) es un defecto del desarrollo del esmalte dental causado por la ingesta crónica y excesiva de fluoruro, que resulta en un esmalte hipomineralizado y poroso. Clínicamente se manifiesta desde manchas y delicadas líneas blancas hasta manchas opacas que cubren parte o toda la superficie del esmalte, el cual es susceptible a pigmentaciones o fracturas post-eruptivas. Sin embargo, establecer el grado de compromiso de los dientes no es una tarea fácil y para esto se han presentado índices que determinan el grado de severidad con mayor o menor detalle. Como la decisión de tratamiento está estrechamente relacionada a la gravedad del defecto, el objetivo de este artículo es presentar los aspectos clínicos de la fluorosis dental de acuerdo al índice de Thylstrup-Fejerskov (1978). Los grados de severidad son representados de acuerdo con las características histológicas y las diferencias entre ellos son discutidas para que el odontólogo pueda diagnosticas correctamente y escoger el tratamiento más adecuado para el paciente con FD.

Odontología pediátrica: la salud bucal del niño y el adolescente en el mundo actual

Contextualiza como un todo el crecimiento y desarrollo físico, mental y emocional del niño; el componente bucal de su salud y los problemas como la caries dental, la enfermedad periodontal y las alteraciones del sistema craneofacial

Odontología pediátrica: la salud bucal del niño y el adolescente en el mundo actual

Prólogo, Ole Fejerskov. Prefacio, Noemí Bordoni, Alfonso Escobar Rojas, Ramón Castillo Mercado. PARTE I: El niño y el adolescente en salud. Crecimiento y desarrollo físico. Crecimiento y desarrollo de la dentición y de la oclusión. La consulta pediátrica. Fundamentos del desarrollo emocional y cognoscitivo del niño y del adolescente. Evaluación, diagnóstico y manejo del comportamiento del niño en la situación odontológica. Plan de atención de la salud en niños y adolescentes.PARTE II: El niño y el adolescente en la proceso de salud-enfermedad-atenciónEcología de la cavidad bucal. Microbiología de la caries dental. Caries dental. Aspectos clínicos, químicos e histopatológicos. Métodos para el diagnóstico de caries dental. Predicción y perfiles de riesgo para caries dental y enfermedad periodontal. Control mecánico y químico de la biopelícula. Racionalización de consumo de hidratos de carbono. Sustitutos del azúcar. Mecanismos de acción y toxicidad de los fluoruros. Uso de los fluoruros y tecnología de remineralización. Materiales dentales en odontología para niños y adolescentes. Control de sitios de riesgo para caries dental: selladores de fosas y fisuras.

Tratamiento restaurador atraumático. Odontología restauradora en el niño y el adolescente. Enfermedad gingival en el niño y el adolescente. Enfermedades periodontales en niños y adolescentes. Agresión y patología pulpar en la dentición primaria y permanente joven. Terapia pulpar en la dentición primaria y permanente joven. Traumatismos dentoalveolares. Anomalías dentales. Pérdida de tejidos dentarios de etiología no bacteriana. Lesiones estomatológicas en niños y adolescentes. Patología tumoral ósea en niños y en adolescentes. Manejo temprano de los problemas frecuentes de oclusión en niños. Hábitos bucales. Estética en adolescentes. Farmacología y farmacoterapia en odontología pediátrica. Manejo farmacológico de la conducta en el ambiente odontológico. Clínica odontopediátrica para pacientes en riesgo médico. Enfermedades endócrinas con impacto sobre la salud bucal. Crecimiento y desarrollo craneofacial anormales: anomalías craneofaciales. Diagnóstico y tratamiento multidisciplinario del labio y el paladar hendidos. Orientación quirúrgica en odontología pediátrica. Urgencias maxilofaciales en pacientes pediátricos. Control de la infección en la clínica odontopediátrica. Criterios de bioseguridad para la práctica clínica.

PARTE III: El niño y el adolescente en el mundo actual. Sección 1: La situación de la salud bucal en el niñez. Tendencias demográficas en América Latina. Epidemiología de enfermedades prevalentes en la niñez: caries dental. Estudio de un caso. La salud del niño y adolescente peruano. Perspectiva epidemiológica. Los sistemas de salud en América Latina. Consideraciones generales sobre sistemas y servicios de salud. Estudio de casos: el sistema de salud de Colombia. Estudio de casos: el sistema en la Argentina. Sección 2: Gestión del conocimiento. Formación de recursos humanos en odontopediatría. Enseñanza y aprendizaje de la odontopediatría. Certificación, recertificación y acreditación en odontopediatría. Consultorio odontológico dotado tecnológicamente. Vinculación entre la universidad y la sociedad. Sección 3: Gestión de servicios de salud bucal pediátricaProcedimientos y técnicas de planificación-programación en salud. Gestión de calidad en la atención de la salud bucal el niño. Programas preventivos en salud pública pediátrica. Programas universales. Programas preventivos odontopediátricos focalizados. Parte 1: Programas focalizados en población escolar. Parte 2: Programas de salud bucal en escolares de comunidades rurales. Principios de administración en el ejercicio profesional de la odontología pediátrica. Bioética en las ciencias de la salud

Odontología pediátrica: la salud bucal del niño y el adolescente en el mundo actual

Prólogo, Ole Fejerskov. Prefacio, Noemí Bordoni, Alfonso Escobar Rojas, Ramón Castillo Mercado. PARTE I: El niño y el adolescente en salud. Crecimiento y desarrollo físico. Crecimiento y desarrollo de la dentición y de la oclusión. La consulta pediátrica. Fundamentos del desarrollo emocional y cognoscitivo del niño y del adolescente. Evaluación, diagnóstico y manejo del comportamiento del niño en la situación odontológica. Plan de atención de la salud en niños y adolescentes.PARTE II: El niño y el adolescente en la proceso de salud-enfermedad-atenciónEcología de la cavidad bucal. Microbiología de la caries dental. Caries dental. Aspectos clínicos, químicos e histopatológicos. Métodos para el diagnóstico de caries dental. Predicción y perfiles de riesgo para caries dental y enfermedad periodontal. Control mecánico y químico de la biopelícula. Racionalización de consumo de hidratos de carbono. Sustitutos del azúcar. Mecanismos de acción y toxicidad de los fluoruros. Uso de los fluoruros y tecnología de remineralización. Materiales dentales en odontología para niños y adolescentes. Control de sitios de riesgo para caries dental: selladores de fosas y fisuras.

Tratamiento restaurador atraumático. Odontología restauradora en el niño y el adolescente. Enfermedad gingival en el niño y el adolescente. Enfermedades periodontales en niños y adolescentes. Agresión y patología pulpar en la dentición primaria y permanente joven. Terapia pulpar en la dentición primaria y permanente joven. Traumatismos dentoalveolares. Anomalías dentales. Pérdida de tejidos dentarios de etiología no bacteriana. Lesiones estomatológicas en niños y adolescentes. Patología tumoral ósea en niños y en adolescentes. Manejo temprano de los problemas frecuentes de oclusión en niños. Hábitos bucales. Estética en adolescentes. Farmacología y farmacoterapia en odontología pediátrica. Manejo farmacológico de la conducta en el ambiente odontológico. Clínica odontopediátrica para pacientes en riesgo médico. Enfermedades endócrinas con impacto sobre la salud bucal. Crecimiento y desarrollo craneofacial anormales: anomalías craneofaciales. Diagnóstico y tratamiento multidisciplinario del labio y el paladar hendidos. Orientación quirúrgica en odontología pediátrica. Urgencias maxilofaciales en pacientes pediátricos. Control de la infección en la clínica odontopediátrica. Criterios de bioseguridad para la práctica clínica.

PARTE III: El niño y el adolescente en el mundo actual. Sección 1: La situación de la salud bucal en el niñez. Tendencias demográficas en América Latina. Epidemiología de enfermedades prevalentes en la niñez: caries dental. Estudio de un caso. La salud del niño y adolescente peruano. Perspectiva epidemiológica. Los sistemas de salud en América Latina. Consideraciones generales sobre sistemas y servicios de salud. Estudio de casos: el sistema de salud de Colombia. Estudio de casos: el sistema en la Argentina. Sección 2: Gestión del conocimiento. Formación de recursos humanos en odontopediatría. Enseñanza y aprendizaje de la odontopediatría. Certificación, recertificación y acreditación en odontopediatría. Consultorio odontológico dotado tecnológicamente. Vinculación entre la universidad y la sociedad. Sección 3: Gestión de servicios de salud bucal pediátricaProcedimientos y técnicas de planificación-programación en salud. Gestión de calidad en la atención de la salud bucal el niño. Programas preventivos en salud pública pediátrica. Programas universales. Programas preventivos odontopediátricos focalizados. Parte 1: Programas focalizados en población escolar. Parte 2: Programas de salud bucal en escolares de comunidades rurales. Principios de administración en el ejercicio profesional de la odontología pediátrica. Bioética en las ciencias de la salud

Fluoruración de la sal: una estrategia "global" para la prevención de la caries dental / Salt fluoridation: a “global strategy” for the prevention of dental caries

La sal es un vehículo seguro, económico y estable para yodo y flúor. La sal es utilizada en todo el mundo para la preparación de alimentos en los hospitales, en las guarniciones militares, en las cafeterías escolares y en las cocinas de los hogares. El consumo diario es casi igual, en diferentes culturas, 8 a 10 gramos/día/persona; con esta cantidad una sobre dosis de sal es casi imposible. En muchos países, los administradores de salud pública, han recomendado la incorporación del flúor en el agua, la sal y la leche. La fluoruración de la sal para consumo humano se inició en Suiza en 1955, en Colombia en 1963, como una medida de prevención contra la caries dental. La incorporación de 200-250 mg del ión F por kg/sal, dio como resultado reducciones en la prevalencia de caries dental, en niños de 12 años, en rangos que van del 80- 90 por ciento en Suiza (COPD); 73 por ciento en Jamaica; 40 por ciento en Costa Rica; 59.7 por ciento en Colombia. La fluoruración de la sal es la medida de salud pública más efectiva y económica para la prevención masiva de la caries dental. El riesgo de ingerir “la dosis tóxica probable” (DTP), mediante la ingestión de sal fluorurada, es virtualmente imposible...