Características de los neonatos con onfalocele intervenidos quirúrgicamente con anestesia regional y local / Characteristics of neonates with omphalocele operated surgically with regional and local anesthesia

Introducción: el onfalocele es un defecto congénito consistente en una herniación en la pared abdominal. Los intestinos, el hígado u otros órganos sobresalen a través del ombligo y quedan envueltos en un saco delgado y casi transparente.Objetivo: caracterizar desde el punto de vista demográfico, clínico y epidemiológico a los neonatos con onfalocele, intervenidos quirúrgicamente con anestesia regional y local en el Hospital Central de Benguela, República de Angola.Método: se realizó una investigación observacional descriptiva prospectiva en el período comprendido entre septiembre de 2011 y agosto de 2013. La población quedó constituida por la totalidad de neonatos que nacieron con el defecto, y la muestra por los 17 que cumplieron los criterios de inclusión. Se cumplieron los procedimientos de preparación inicial, anestésicos, quirúrgicos y posquirúrgicos.Resultados: predominaron los neonatos masculinos (52,9 por ciento) y los menores de 24 horas de nacidos (41,2 por ciento). En 11 de los operados se identificaron malformaciones asociadas (64,7 por ciento), siendo las cardiovasculares las más frecuentes (35,3 por ciento). Más de la mitad presentó onfaloceles grandes (64,7 por ciento). Sin embargo, se logró realizar el cierre total en más de la mitad del total de operados (58,8 por ciento). La dehiscencia parcial de la herida quirúrgica fue la complicación más frecuente (37,5 por ciento). La mortalidad fue baja (17,65 por ciento).Conclusiones: la anestesia regional y local constituyó una opción terapéutica para el cierre quirúrgico del onfalocele ante la limitación tecnológica de los países en vías de desarrollo para evitar la muerte de los niños que nacen con esta malformación(AU)

Introduction: the omphalocele is a congenital defect consisting of a herniation in the abdominal wall. The intestines, liver or other organs protrude through the navel and are wrapped in a thin, almost transparent sac.Objective: to characterize from the demographic, clinical and epidemiological point of view the neonates with omphalocele, surgically treated with regional and local anesthesia in the Central Hospital of Benguela, Republic of Angola.Method: a prospective descriptive observational research was carried out in the period between September 2011 to August 2013. The population was constituted by the totality of neonates that were born with the defect, and the sample by the 17 that met the inclusion criteria. The initial preparation, anesthetic, surgical and postsurgical procedures were completed.Results: male neonates predominated (52,9 percent) and those under 24 hours of age (41,2 percent). In 11 of the operated patients, associated malformations were identified (64,7 percent), with the cardiovascular ones being the most frequent (35,3 percent). More than half presented large omphaloceles (64,7 percent). However, total closure was achieved in more than half of the total number of operated patients (58,8 percent). Partial dehiscence of the surgical wound was the most frequent complication (37,5 percent). Mortality was low (17,65 percent).Conclusions: regional and local anesthesia was a therapeutic option for the surgical closure of the omphalocele due to the technological limitations of the developing countries to avoid the death of children born with this malformation(AU)

Algunas características generales de las Hernias Incisionales / Some general characteristics of incisional hernias

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes operados en el servicio de Cirugía General del Hospital General Docente “Guillermo Domínguez López” con el diagnóstico de Hernia Incisional durante el año 2003 y 2004. Se revisaron las Historias Clínicas de 280 pacientes, según sexo y grupo de edades, el sexo femenino y el grupo de edades entre 45 54 fueron los más afectados; las heridas localizadas en la línea media infraumbilical fueron las más frecuentes, además fue la histerectomía la operación anterior en el mayor número de los casos, así como la presencia de complicaciones en el post operatorio de la intervención anterior siendo la primera causa la sepsis de la herida quirúrgica (AU)

A descriptive and retrospective study of all patients operated on with the diagnosis of incisional hernia during year 2003 and 2004 was done in “Guillermo Domínguez López” General Teaching Training Hospital. The clinical records of 280 patients were revised. The principal objetives were to distribute patients according to sex and age groups, to identify the most frequent localization, to determine de previous operation, and de previous interventions´ post operative complications with major incidence. The female sex and de group of age between 45 54 years old were the most affected. The wounds localized in the middle intraumbilical line were the most frequent. The previous operation with the major number of cases was histerectomy. Therf were post - operative complications in the previous intervention I being the sepsis of surgical wound the first cause(AU)