Short-Term Changes in Algometry, Inclinometry, Stabilometry, and Urinary pH Analysis After a Thoracolumbar Junction Manipulation in Patients with Kidney Stones.

OBJECTIVES: To determine the efficacy of a high-velocity low-amplitude manipulation of the thoracolumbar junction in different urologic and musculoskeletal parameters in subjects suffering from renal lithiasis. DESIGN: Randomized, controlled blinded clinical study. SETTINGS/LOCATION: The Nephrology departments of two hospitals and one private consultancy of physiotherapy in Valencia (Spain). SUBJECTS: Forty-six patients suffering from renal lithiasis. INTERVENTIONS: The experimental group (EG, n = 23) received a spinal manipulation of the thoracolumbar junction, and the control group (CG, n = 23) received a sham procedure. OUTCOME MEASURES: Pressure pain thresholds (PPTs) of both quadratus lumborum and spinous processes from T10 to L1, lumbar flexion range of motion, stabilometry, and urinary pH were measured before and immediately after the intervention. A comparison between pre- and postintervention phases was performed and an analysis of variance for repeated measures using time (pre- and postintervention) as intrasubject variable and group (CG or EG) as intersubject variable. RESULTS: Intragroup comparison showed a significant improvement for the EG in the lumbar flexion range of motion (p < 0.001) and in all the PPT (p < 0.001 in all cases). Between-group comparison showed significant changes in PPT in quadratus lumborum (p < 0.001), as well as in the spinous processes of all of the evaluated levels (p < 0.05). No changes in urinary pH were observed (p = 0.419). CONCLUSION: Spinal manipulation of the thoracolumbar junction seems to be effective in short term to improve pain sensitivity, as well as to increase the lumbar spine flexion.

Análisis del control postural en tratamientos de la zona cervical / No disponible

Introducción: La cervicalgia mecánica crónica (CMC) es una patología común de la sociedad actual. Se define como aquel dolor con una duración de al menos 3 meses desde el inicio de los síntomas. Altera las funciones sensoriomotoras, por tanto la capacidad de mantener una postura correcta, incluyendo una reducción del rango de movimiento. Objetivos: El objetivo de esta revisión es conocer los distintos protocolos de análisis postural en pacientes con dolor cervical crónico. Material y métodos: Estudio de revisión sistemática. La búsqueda se realizó en las bases de datos bibliográficas Med-line, ScienceDirect, PubMed, Scopus, Sciverse. La consulta de estas bases de datos se inició en noviembre del año 2010

No disponible

Técnica semidirecta del atlas en rotación para una lesión de posterioridad / No disponible

La manipulación en rotación del atlas es la técnica manipulativa principal para poder corregir una posterioridad del atlas detectada con el test de flexión rotación del atlas, a la vez que suprime el espasmo de los músculos que pueden fijar la lesión. Está indicada en una lesión de rotación del atlas. Se realiza mediante un thrust directo sobre la posterioridad hacia el lado contrario, se considera una técnica de alta velocidad y corta amplitud

No disponible

Tratamientos del dolor en la litiasis renal / No disponible

Las patologías más frecuentes en las consultas urológicas, con una repercusión socioeconómica a nivel mundial muy alta. El cólico nefrítico (CN) es la presentación clínica más frecuente de la litiasis renal y una de las principales urgencias urológicas. El tratamiento farmacológico más utilizado para el control del dolor son los AINEs, seguidos de una amplia gama de fármacos como los opiáceos, anticolinérgicos, analgésicos, etc. Las manipulaciones vertebrales también tienen un efecto analgésico, aunque es necesario estudios que proporcionen una mayor evidencia científica. Objetivos: En esta revisión se pretende analizar las diferentes estrategias terapéuticas sobre el dolor en la LR y valorar la efectividad de los distintos tratamientos. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática con una muestra de análisis bibliográfico integrado por 25 artículos (n=25) que cumplieron los criterios de selección en dos fases de análisis, lo que supone un 13.02% del total de los artículos encontrados (n=192) y el 43,85% de los artículos que cumplieron los criterios de selección de inclusión y exclusión (n=57). Se usaron las bases de datos Embase.com, Science Direct y PEDro. Como palabras clave principales se usaron «nephrolithiasis», «osteopathic medicine» y «spinal manipulation». Posteriormente se usaron otros términos como «complementary medicine», «chiropractic» y «pharmacology». Resultados: Se analizaron 8 estudios en los que se utilizaron distintas técnicas para el tratamiento del dolor en la LR: AINEs, opiáceos, ansiolíticos, anticolinérgicos, analgésicos, calor, estimulación nerviosa transcutánea (TENS) y manipulaciones vertebrales. Conclusiones: El uso de los AINEs, tanto de manera aislada como en combinación con otros fármacos parece ser el tratamiento farmacológico más eficaz para paliar el dolor. Los opiáceos, tienen como contrapartida efectos adversos no deseados. En cuanto a las terapias físicas el uso del calor local y el TENS son capaces de disminuir el dolor. Las manipulaciones vertebrales son capaces de reducir el dolor a corto plazo, sin los efectos adversos de los fármacos, aunque son necesarios más estudios que demuestren la evidencia (AU)

No disponible

Influencia postural de la técnica en rotación del atlas en pacientes con cervicalgia mecánica crónica / No disponible

Introducción: La cervicalgia mecánica crónica (CMC) es una patología común en la sociedad actual. Se define como dolor con una duración de al menos 3 meses desde el inicio de los síntomas, altera las funciones sensoriomotoras, y por tanto, la capacidad de mantener una postura correcta, incluyendo una reducción del rango de movimiento. Objetivos: Valorar el efecto de la manipulación en rotación del atlas (MRA) sobre la estabilometría en pacientes que padezcan: (i) dolor cervical de más de 3 meses de evolución y (ii) presenten un test de flexión-rotación cervical (TFRC) positivo. Material y Métodos: Estudio experimental, controlado, aleatorizado, doble ciego. Han participado 24 pacientes con CMC, 12 formaron parte del Grupo Experimental (GE) y 12 del Grupo Control (GC). Se midió la estabilometría con una plataforma de presiones, y el TFRC, estas mediciones se repitieron post-intervención inmediata, tras 7 y 15 días. Resultados: Encontramos que el gasto energético del paciente, para mantener la postura (L/S) mejora al final del estudio y se observa una mejora significativa (-79.20±5.45;p<0.001) a los 15 días, período en el que su organismo podría haberse adaptado a la nueva situación. Hay un claro aumento de los grados de rotación inmediatamente después de la manipulación (8.33±0.95;p<0.001). Conclusiones: La manipulación en rotación del atlas mejora la movilidad en rotación de la cabeza, y con el paso de los días hay una disminución en el esfuerzo para mantener la postura bípeda, con lo que mejora el gasto energético postural de los pacientes (AU)

No disponible