[Sciatic nerve block. Description of a new posterior approach in the gluteal area]. / Bloqueo del nervio ciático. Descripción de un nuevo trayecto de abordaje posterior en el glúteo.

OBJECTIVE: To describe and assess the clinical usefulness of a new posterior approach for sciatic nerve block to the gluteal zone. PATIENTS AND METHODS: This prospective descriptive study of 40 adults undergoing lower limb surgery measured the difficulty, efficacy and success of the described sciatic nerve block. TECHNIQUE: the patient was placed in Sim's position for a posterior approach. A line was then drawn from the upper part of the iliac spine to the sacral hiatus. From the midpoint of that line, a second line of equal length, perpendicular to the first and medial, was then drawn. The end of that line was the point of puncture. The needle was inserted perpendicular to all planes. Mepivacaine 1.5% (0.3 ml/kg) was injected. RESULTS: The sciatic nerve was located upon the first attempt in 90% of the patients within 21.86 +/- 12.62 s. The block failed in 2.5%. Time taken to establish the block was 19.17 +/- 9.62 m. One transitory, mild complication occurred. No vascular puncture occurred. CONCLUSIONS: We describe a new approach for sciatic nerve block using only two points of osseous reference identified by palpation. The level of efficacy and safety is high.

Bloqueo del nervio ciático. descripción de un nuevo trayecto de abordaje posterior en el glúteo / Sciatic nerve block. Description of a new posterior approach in the gluteal region

Objetivos. Describir y valorar clínicamente un nuevo abordaje posterior para la anestesia del nervio ciático en el glúteo.Pacienrtes y métodos. Estudio descriptivo y prospectivo, en 40 pacientes adultos sometidos a cirugía de la extremidad inferior, valorando la dificultad, eficacia y éxito del bloqueo ciático que describimos. Técnica de bloqueo: el paciente se coloca para el abordaje posterior en posición de Sim. Se traza una línea que une la espina ilíaca posterosuperior y el hiato sacro. Otra línea perpendicular a la anterior parte de su punto medio con igual longitud y con sentido medial, indicándonos su extremo el lugar de punción. La aguja de bloqueo es insertada perpendicularmente a todos los planos, y se administra mepivacaína al 1,5 por ciento (0,3 ml/kg).Resultados. Se localizó el nervio ciático al primer intento en un 90 por ciento de los casos con un tiempo de 21,86 ñ 12,62 s. En el 10 por ciento restante se consiguió en un segundo intento con un tiempo de 68,25 ñ 38,78 s. El fallo de bloqueo fue de un 2,5 por ciento. El tiempo de instauración del bloqueo fue de 19,17 ñ 9,62 minutos. Sólo hubo una complicación transitoria y considerada leve. No hubo ninguna punción vascular.Conclusiones. Describimos un nuevo abordaje para el bloqueo del nervio ciático utilizando únicamente dos puntos de referencia óseos identificados por palpación con un alto grado de eficacia y seguridad (AU)

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