Rotura prematura de membranas en gestación previable con feto con Síndrome de Down / Previable premature rupture of membranes with a Down syndrome fetus

La literatura sobre roturas prematuras de membranas en embarazos con Síndrome de Down (SD) es escasa. El presente caso relata la dificultad de asesoramiento prenatal en el caso de una rotura prematura de membranas en una gestación previable con SD. El resultado en nuestro caso resultó ser mejor al esperado. Exponemos el caso de un embarazo de SD con oligoamnios severo desde la semana 17 de edad gestacional, debido a una rotura prematura de membranas. La paciente tuvo el parto en la semana 33 más 3 días. Nació una niña sana, con SD, sin signos o síntomas de hipoplasia pulmonar, anormalidades esqueléticas o morbilidad infecciosa. En el caso de una rotura prematura de membranas en una gestación previable, la muerte fetal es común. Cuando se alcanza una edad gestacional viable, las complicaciones respiratorias y otras morbilidades como la sepsis son frecuentes. Los recién nacidos con SD tienen un mayor riesgo de infecciones de las vías respiratorias, lo que en conjunto, con el mayor riesgo de presentar anomalías congénitas, nos hizo creer en un mal pronóstico. Se necesitan más artículos acerca de este tema con el fin de ofrecer un mejor asesoramiento prenatal a los padres (AU)

There is a scarcitiy of literature about Previable Premature Rupture of Membranes in Down Syndrome (DS) Pregnancies. The present report concerns the difficulty in prenatal counseling in a Previable Premature Rupture of Membranes in a DS Pregnancy. The outcome appears improved in our case. We report the case of a DS Pregnancy with severe oligohydramnios since the 17th week of gestational age due to Previable Premature Rupture of Membranes. She delivered at the gestational age of 33 weeks and 3 days a healthy DS baby without signs or symptoms of neonatal pulmonary hypoplasia, skeletal abnormalities or infectious morbidity. In Previable Premature Rupture of Membranes, fetal death is common. When a viable gestational age is reached, respiratory complications and other morbidities such as sepsis are frequent. Newborns with DS have an increased risk of respiratory tract infections, what added to the risk of congenital diseases, made us believe in a poor prognosis. More reports are needed in order to provide a better prenatal counselling (AU)

Aspectos teóricos en torno a la gestión del conocimiento en la medicina basada en evidencias / Theoretical aspects of knowledge management in evidence-based medicine

Se precisa el peso de los conceptos datos, información y conocimiento como nociones de alcance primordial en el contexto de las tendencias que se imponen en la aplicación de modernos procedimientos en la práctica médica. Se revela la esencia del nuevo paradigma en la asistencia sanitaria, conocido desde el punto de vista conceptual como medicina basada en evidencias, y se enuncian los retos que debe enfrentar el profesional de la información como gestor de esta y de conocimiento, al efecto de su acertada aplicación por parte del profesional de la salud. Se identifican los pasos necesarios para realizar una eficaz gestión del conocimiento y lograr su socialización en este ámbito, así como ciertas particularidades de los sistemas de salud que facilitan dicho proceso. Por último se pasa revista a la medicina basada en evidencias como expresión de la gestión del conocimiento en el área de la salud, donde se demuestra su correspondencia con las exigencias actuales, resultantes del desarrollo actual en materia informacional.

The importance of data, information and knowledge concepts is defined as notions of fundamental scope in the context of the tendencies imposed in the application of modern procedures in medical practice. The essence of the new paradigm in the health care is revealed, known from the conceptual point of view as evidence based medicine, and the challenges faced by the information professional as information and knowledge manager are dealt with, so that the health professional may apply them appropriately. The necessary steps to carry out an efficient knowledge management and to attain its socialization in this setting are identified as well as certain particularities of the health system that facilitate such process. Finally, a review is made of evidence based medicine as an expression of knowledge management in the health field, where its correspondence with the current demands, resulting from the present development in the informational sphere, was proved.

Aspectos teóricos en torno a la gestión del conocimiento en la medicina basada en evidencias / Theoretical aspects of knowledge management in evidence-based medicine

Se precisa el peso de los conceptos datos, información y conocimiento como nociones de alcance primordial en el contexto de las tendencias que se imponen en la aplicación de modernos procedimientos en la práctica médica. Se revela la esencia del nuevo paradigma en la asistencia sanitaria, conocido desde el punto de vista conceptual como medicina basada en evidencias, y se enuncian los retos que debe enfrentar el profesional de la información como gestor de esta y de conocimiento, al efecto de su acertada aplicación por parte del profesional de la salud. Se identifican los pasos necesarios para realizar una eficaz gestión del conocimiento y lograr su socialización en este ámbito, así como ciertas particularidades de los sistemas de salud que facilitan dicho proceso. Por último se pasa revista a la medicina basada en evidencias como expresión de la gestión del conocimiento en el área de la salud, donde se demuestra su correspondencia con las exigencias actuales, resultantes del desarrollo actual en materia informacional(AU)

The importance of data, information and knowledge concepts is defined as notions of fundamental scope in the context of the tendencies imposed in the application of modern procedures in medical practice. The essence of the new paradigm in the health care is revealed, known from the conceptual point of view as evidence based medicine, and the challenges faced by the information professional as information and knowledge manager are dealt with, so that the health professional may apply them appropriately. The necessary steps to carry out an efficient knowledge management and to attain its socialization in this setting are identified as well as certain particularities of the health system that facilitate such process. Finally, a review is made of evidence based medicine as an expression of knowledge management in the health field, where its correspondence with the current demands, resulting from the present development in the informational sphere, was proved(AU)

El legado de Acimed: recuento iconográfico y bibliográfico de sus primeros 15 años / The Legacy of Acimed: iconographic and bibliographic review of its first 15 years

Se hace una remembranza sumaria de la evolución de Acimed, a modo de conmemoración del aniversario 15 de su puesta en circulación, donde se razona su significación para la historia de la Bibliotecología y las Ciencias de la Información. Se fundamentan los objetivos de esta revista a través del tiempo y se brindan detalles acerca de los cambios que ha sufrido desde el punto de vista formal. Se presenta un índice analítico, en el cual se registra todo su contenido, con las referencias de los trabajos atesorados en sus páginas durante sus tres primeros lustros y donde se incluyen los nombres de sus autores y los asuntos por ellos abordados. Con este inventario se trata además de posibilitar que las presentes y las futuras generaciones de profesionales de la actividad biblioteco-informativa del mundo dispongan de una útil obra de referencia, donde se hace constar cómo se ha difundido en esta publicación el desarrollo de la disciplina y el papel desempeñado al efecto por sus colegas cubanos durante los últimos ocho años del siglo XX y los primeros siete del XXI(AU)

A review of the evolution of Acimed is made, as a way to mark the 15th anniversary of its publication. Its significance for the history of Library Science and Information Science is dealt with. The objectives of this journal through time are explained, and details are offered about the changes ocurred from the formal point of view. An analytical index is presented, in which all the contents are registered together with the references of the works treasured in its pages during its first fifteen years, including the names of all authors and the topics they worked on. This inventory is aimed at making possible that the present and future generations of professionals of the library-informative activity all over the world have a useful reference work, that shows how the development of this discipline has been disseminated in this publication, as well as the role played by the Cuban colleagues in the last eight years of the XX century and the first seven years of the XXI century(AU)

Índice analítico de la revista La Enciclopedia (1885-1887) / Analytic index of La Enciclopedia journal (1885-1887)

Durante el trienio de 1885 a 1887 circuló en La Habana una de las publicaciones periódicas cubanas de mayor prestigio entre todas las que, dedicadas a la Medicina y a sus disciplinas afines, se editaron en el período colonial. Esa publicación, titulada La Enciclopedia, guarda en sus páginas numerosos trabajos generados por prestigiosas personalidades de la época, con un contenido de alto valor histórico y científico, por lo que su colección constituye hoy día una genuina reliquia bibliográfica. Este artículo contiene un índice analítico del total de 516 trabajos publicados en La Enciclopedia durante los tres años exactos que se mantuvo en circulación para divulgar los resultados de la labor intelectual cubana en materia médica, farmacéutica, física, química y de las ciencias naturales en general. En este índice analítico se brinda, en primera instancia, la relación cronológica de todos esos trabajos, agrupados en una sección a la que se ha dado el nombre de sección bibliográfica. A continuación de ésta aparece la llamada Sección de autores, donde se pueden encontrar, en orden alfabético, los nombres de los firmantes de los trabajos y, seguidamente, la sección temática en la cual se registran, en una ordenación también alfabética, las materias, asuntos o temas específicos que se trataron en cada trabajo(AU)

From 1885 to 1887, it circulated in Havana one of the most prestigious Cuban periodicals among all the ones devoted to Medicine and related disciplines that were published in the colonial period. This publication, entitled La Enciclopedia, which includes in its pages numerous works of high scientific and historic value generated by well-known personalities of that time, is a collection that constitutes nowadays a genuine bibliographical relic. This article contains an analytic index of 516 works published in La Enciclopedia during the three exact years that it circulated to spread the results of the Cuban intellectual work on chemistry, physics, pharmacy, medicine and natural sciences, in general. In this analytic index, a chronologic relation of all those works, grouped in a section entitled Bibliographical Section, is offered in the first place. Secondly, it appears the Authors Section, where the names of those who signed the works can be found in alphabetical order and, next, the Thematic Section in which the subjects or specific topics that were dealt with in each work are registered in an alphabetical order, too(AU)

A propósito del Día del Bibliotecario cubano en el año 2007 / A propósito del Día del Bibliotecario cubano en el año 2007

El bibliotecario de la actualidad es un profesional en cuyos hombros pesa una responsabilidad que va muchísimo más allá de la del mero cuidador y facilitador de documentos.Su importante labor es bien reconocida en algunas naciones, donde se ha escogido una fecha del año para honrarlo. En Cuba se seleccionó como fecha para celebrar esta efemérides el 7 de junio, para traer cada año a la memoria el natalicio, un día como ese de 1812, del artífice de la bibliografía nacional Antonio Bachiller y Morales(AU)

Contribución a la historia de la bibliografía cubana sobre Oftalmología / Contribution to the history of the Cuban bibliography on Ophthalmology

Se citan los primeros textos que registraron información relativa a las enfermedades de los ojos en el mundo antiguo y se indica el contenido de las obras que inauguraron la bibliografía sobre Oftalmología al nivel internacional a raíz de la invención de la imprenta, hasta las producidas en los inicios de la segunda mitad del siglo XIX. Se dan a conocer las primeras referencias sobre la producción bibliográfica en esta disciplina en la isla de Cuba, así como los primeros artículos de carácter verdaderamente científico relacionados con ella, que guardan las páginas de la primera revista médica que se editó en el territorio nacional. Se realiza un breve análisis del primer libro escrito en lengua española consagrado exclusivamente a la Oftalmología, el cual fue redactado, editado y publicado en dos tomos en La Habana. Se hace referencia a otros trabajos de autores cubanos relacionados con las afecciones oculares, que por su importancia han trascendido en el tiempo y se mencionan los títulos de las revistas nacionales especializadas en esta materia, producidas durante el siglo XX

The first texts that registered information related to eye illnesses in the ancient world are cited, and the content of the works that paved the way of the ophthalmologic bibliography at the international level, from the invention of the printing press to those published in the second half of the XIX century, is revealed. The first references to the bibliographic production on this discipline in Cuba are mentioned, as well as the first articles of a true scientific character related to it, found in the pages of the first medical journal edited in the island. A brief analysis is made of the first book written in Spanish exclusively dedicated to eye affections, which was written, edited and published in two volumes, in Havana. Reference is made to other works of Cuban authors related to eye illnesses that due to their importance have gone beyond the time. The titles of the national magazines specialized in this topic that were published during the XX century are also mentioned

Efectos del VIH y otras variables sobre el resultado del tratamiento antituberculoso en España / Effects of HIV status and other variables on the outcome of tuberculosis treatment in Spain

Objetivo: Analizar el efecto del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otras variables sobre el resultado del tratamiento antituberculoso en España. Pacientes y métodos: Estudio multicéntrico de cohorte retrospectivo en 6 comunidades autónomas (de mayo de 1996 a abril de 1997). Se recogió información sobre el resultado del tratamiento en casos nuevos de tuberculosis siguiendo la normativa europea. Se realizó seguimiento de los casos hasta 3 meses después de la fecha prevista de finalización del tratamiento. Resultados: De los 4.899 pacientes incluidos, se observó un resultado satisfactorio en 3.417 (69,7%), 438 (8,9%) murieron antes o durante el tratamiento y 1.044 (21,4%) tuvieron un resultado potencialmente insatisfactorio. Estratificando por el estado de la infección por el VIH, las cifras fueron, respectivamente: para los que la presentaban, del 43,4, el 21,5 y el 35,1%; para los seronegativos, del 71, el 6,2 y el 22,8%, y para aquellos en quienes no constaba, del 74,3, el 7,5 y el 18,2%. El VIH modificaba el efecto de diversas variables sobre el resultado del tratamiento, por lo que se ajustaron modelos de regresión logística separados para cada categoría VIH. Entre los seropositivos, la mortalidad aumentó en enfermos con neoplasias y en usuarios de drogas por vías distintas de la parenteral, mientras que los resultados potencialmente insatisfactorios aumentaron en usuarios de drogas por vía intravenosa y en las mujeres. Conclusiones: En España, el resultado del tratamiento antituberculoso es mucho peor en enfermos infectados por el VIH. El uso de drogas y el hecho de padecer neoplasias tienen un papel importante sobre la mortalidad

Objective: To analyze the effect of human immunodeficiency virus (HIV) status and other variables on the outcome of tuberculosis treatment in Spain. Patients and Methods: Multicenter retrospective cohort study in 6 autonomous communities of Spain (from May 1996 to April 1997). Data on treatment outcome were collected for new cases of tuberculosis in accordance with European guidelines. Follow up of patients continued for 3 months after scheduled end of treatment. Results: Of the 4899 patients included, 3417 (69.7%) had a satisfactory outcome, 438 (8.9%) died before or during treatment, and 1044 (21.4%) had a potentially unsatisfactory outcome. On stratification by HIV status, satisfactory outcome, mortality, and potentially unsatisfactory outcome were reported for 43.4%, 21.5%, and 35.1%, respectively, of HIV-positive patients; 71%, 6.2%, and 22.8%, respectively, of HIV-negative patients; and 74.3%, 7.5%, and 18.2%, respectively, of patients with no HIV status available. HIV modified the effect of several variables on the outcome of treatment, and so separate logistic regression models for each HIV category were constructed. Among HIV-positive patients, mortality increased in patients with neoplastic disease and in users of drugs by nonintravenous routes of administration, whereas potentially unsatisfactory outcomes increased in intravenous drug users and in women. Conclusions: In Spain, the outcome of tuberculosis treatment is much worse in HIV-positive patients. Drug use and presence of neoplastic disease substantially affect mortality