RESUMO
Objetivo: Señalar que el embarazo gemelar con mola hidatidiforme completa y feto coexistente además de ser extraordinariamente raro, el manejo del mismo es motivo de controversia. Metodología: El diagnóstico de embarazo gemelar con mola hidatidiforme y feto vivo se realizó por ultrasonido, cuantificación sérica y urinaria de gonadotropina corióconica, estudio histopatológico de la placenta y determinación del DNA de la mola mediante citometría de flujo. Resultados: Se obtuvo un producto normal por vía vaginal y una placenta dividida en dos partes, una de ellas de aspecto normal y la otra con aspecto de mola. El estudio histopatológico informó mola en parte de la placenta y la citometría de flujo confirmó el diagnóstico de mola completa. La paciente evolucionó sin complicaciones, sin evidencia de actividad trofoblástica y el producto sano. Conclusiones: Algunos autores recomiendan la inmediata terminación del embarazo en estos casos. Por el riesgo de desarrollar enfermedad trofoblástica maligna, otros consideran el manejo conservador mediante un protocolo de estudio que permita la evaluación del estado fetal y la relación entre el estado materno y la enfermedad trofoblástica. En el caso presentado el manejo conservador fue adecuado
