Uncommon histopathological variant of prostate carcinoma: signet ring cells. / Variante histopatológica poco frecuente de carcinoma prostático: células en anillo de sello.

INTRODUCTION: Prostatic carcinoma withsignet ring cells is a very rare histopathological entity, withfew infected cases in the literature, for which there is nomanagement protocol.  DESCRIPTION OF CASES: Two patients are presented,one 46 years old and the other 76 years old, the firstdebuts with a decompensated picture of urinary and intestinalobstruction, and the second presents a torpid evolutionof his disease with progression from stage I to III in threemonths.  DISCUSSION: Mucosacretory prostate tumors have theirown morphohistological and immunohistochemical characteristics,which differentiate them from classic adenocarcinomas.  CONCLUSIONS: Prostatic carcinoma with signet ring cellsis an entity that must be borne in mind, especially in patientswith rapid progression of their disease.

INTRODUCCIÓN: El carcinoma prostáticocon células en anillo de sello es una entidad histopatológicamuy rara, con pocos casos descritos en la literatura, porlo cual no hay un protocolo de manejo. DESCRIPCIÓN DE CASOS: Se presentan dos pacientes,uno de 46 años y otro de 76 años, el primero debuta conun cuadro descompensado de obstrucción urinaria e intestinal,y el segundo presenta una evolución tórpida de suenfermedad con avance de un estadio I a III en tres meses. DISCUSIÓN: Los tumores de próstata mucosecretores tienencaracterísticas morfohistológicas e inmunohistoquímicaspropias, que los diferencian de los adenocarcinomasclásicos. CONCLUSIONES: El carcinoma prostático con células enanillo de sello es una entidad que hay que tener presente,sobre todo en pacientes con rápida progresión de su enfermedad.

Variante histopatológica poco frecuente de carcinoma prostático: células en anillo de sello / Rare histopathological variant of prostatic carcinoma: signet ring cells

Introducción: El carcinoma prostáticocon células en anillo de sello es una entidad histopatológica muy rara, con pocos casos descritos en la literatura, porlo cual no hay un protocolo de manejo. Descripción de casos: Se presentan dos pacientes,uno de 46 años y otro de 76 años, el primero debuta conun cuadro descompensado de obstrucción urinaria e intestinal, y el segundo presenta una evolución tórpida de suenfermedad con avance de un estadio I a III en tres meses. Discusion: Los tumores de próstata mucosecretores tienen características morfohistológicas e inmunohistoquímicas propias, que los diferencian de los adenocarcinomasclásicos. Conclusiones: El carcinoma prostático con células enanillo de sello es una entidad que hay que tener presente,sobre todo en pacientes con rápida progresión de su enfermedad.(AU)

Introduction: Prostatic carcinoma withsignet ring cells is a very rare histopathological entity, withfew infected cases in the literature, for which there is nomanagement protocol. Description of cases: Two patients are presented,one 46 years old and the other 76 years old, the firstdebuts with a decompensated picture of urinary and intestinal obstruction, and the second presents a torpid evolutionof his disease with progression from stage I to III in threemonths. Discussion: Mucosacretory prostate tumors have theirown morphohistological and immunohistochemical characteristics, which differentiate them from classic adenocarcinomas. Conclusions: Prostatic carcinoma with signet ring cellsis an entity that must be borne in mind, especially in patients with rapid progression of their disease.(AU)

Comparación del bloqueo periprostático con lidocaina y supositorio de diclofenac y placebo en la biopsia prostática / Comparison of periprostatic block with lidocaine and diclofenac suppository and placebo in prostate biopsy

El bloqueo del nervio peri prostático con lidocaína, proporciona un buen alivio del dolor en la realización de la biopsia prostática guiada por ultrasonido, pero el dolor post-procedimiento, puede llegar a ser significativo, la adición del supositorio de diclofenac, podría proporcionar alivio adicional. Se asignaron al azar pacientes en 2 grupos el grupo 1 bloqueo con lidocaína del plexo peri prostático + supositorio de diclofenac sódico y el grupo 2 bloqueo con lidocaína del plexo peri prostático + supositorio de placebo, realizando biopsia doble sextante, el dolor a varios intervalos después del procedimiento se registró en una escala visual análoga (EVA) de 0 a 10. Los 2 grupos fueron similares en cuanto a edad, volumen de próstata, antígeno prostático específico, diagnóstico histopatológico. Los pacientes que recibieron diclofenac tuvieron puntajes de dolor significativamente más bajos que los que recibieron placebo (2 frente a 3,35) p 0,02. La administración rectal de diclofenac antes de la realización de la biopsia de próstata es un procedimiento simple que alivia significativamente el dolor experimentado sin aumento en la morbilidad(AU)

The peri-prostatic nerve block with lidocaine, provides good pain relief in performing ultrasoundguided prostate biopsy, but the postprocedure pain can be significant, the addition of diclofenac suppository, could provide additional relief. Patients were randomly assigned in 2 groups to group 1 blockade with lidocaine of the prostatic peri plexus + suppository of diclofenac sodium and group 2 blockade with lidocaine of the prostatic peri plexus + placebo suppository, performing double sextant biopsy, pain at several intervals after the procedure was recorded on a visual analog scale (EVA) from 0 to 10. Thee 2 groups were similar in terms of age, prostate volume, prostate-specific antigen, histopathological diagnosis. Patients who received diclofenac had pain scores significantly lower than those who received placebo (2 vs. 3.35) p 0.02. Rectal administration of diclofenac before performing a prostate biopsy is a simple procedure that relieves significantly pain experienced without increased morbidity(AU)

Microangiopatía trombótica sistémica asociada a mutaciones del complemento en trasplante renal donante vivo. reporte de caso / Systemic thrombotic microangiopathy associated with complement pathway mutations in living donor kidney transplant. case report

RESUMEN El síndrome urémico hemolítico (SUH) se caracteriza por la presencia de anemia hemolítica, plaquetopenia e insuficiencia renal aguda. Si bien se distingue clásicamente en típico o infeccioso y atípico, es menester reconocer situaciones clínicas en las que se pone de manifiesto, como por ejemplo, embarazo, puerperio inmediato, tumores, trasplante, drogas, etc., condiciones clínicas que han sido denominadas amplificadoras del complemento. La recurrencia postrasplante delsíndrome urémico hemolítico atípico (SUHa) ha sido descrita en porcentajes variables en pacientes con mutaciones del factor H, factor B, factor I y C3, y gen de la trombomodulina, en reportes de casos aislados. Se presenta el caso de una paciente con enfermedad renal crónica (ERC) secundaria a agenesia renal, receptora preemptive de un riñón de donante vivo relacionado que presentó disfunción del injerto renal secundaria a microangiopatía trombótica, asociado a complicación neurológica, hemorragias, disfunción orgánica múltiple y óbito. Se describen los hallazgos del estudio genético y anatomopatológico de necropsia.

ABSTRACT Hemolytic uremic syndrome (HUS) is characterized by the presence of hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute kidney injury. Although it is usually distinguished as typical or infectious and atypical, it is necessary to recognize clinical situations in which it is revealed, such as pregnancy, immediate postpartum period, tumors, transplantation, drugs, etc., i.e. clinical conditions that have been called complement-amplifying conditions. Post-transplantation recurrence of atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS) has been described in variable percentages in patients with mutations of factor H, factor B, factor I and C3, and thrombomodulin gene, in reports of isolated cases. We present the case of a patient with chronic kidney disease (CKD) secondary to renal agenesis, a preemptive recipient of a related living donor kidney, which presented renal graft dysfunction secondary to thrombotic microangiopathy, associated with neurological complications, hemorrhages, multiple organ dysfunction and death. The findings of the genetic and pathological autopsy study are described.

[Serum cellular inflammatory markers in the diagnosis of prostate cancer.] / Marcadores inflamatorios celulares séricos en el diagnóstico de cáncer de próstata.

Prostate cancer (PCa) is one of the most frequent neoplasms in the masculine sex, which has multiple etiological factors, inflammation is one of them. OBJECTIVE: To determine the role of different inflammatory markers in the diagnosis of PCa in first prostatic biopsies. METHODS: This is a prospective study evaluating neutrophil/ lymphocyte (NLR), neutrophil/monocyte (NMR) and platelet/lymphocyte (PLR) ratios of 78 patients with suspected PCa due to PSA alteration and/or abnormal digital rectal examination, and its correlation with twelve-cylinder biopsy result. RESULTS: The NLR, NMR and PLR were all higher in the group diagnosed with PCa compared to the group with benign prostatic hyperplasia (p > 0.05). CONCLUSIONS: Inflammatory markers can be predictive factors in the diagnosis of PCa, although more studies are needed for their routine use.

El cáncer de próstata (CaP) es una de las neoplasias más frecuentes en el sexo masculino, la cual tiene descrito múltiples factores etiológicos, entre ellos la inflamación. OBJETIVO: Describir el papel de diferentes marcadores inflamatorios en el diagnóstico de CaP en biopsias prostáticas por primera vez.MÉTODOS: Es un estudio prospectivo donde se evaluaron las relaciones neutrófilo/linfocito (RNL), neutrófilo/ monocito (RNM) y plaqueta/linfocito (RPL) séricas de 78 pacientes con sospecha de CaP por alteración de PSA y/o tacto rectal, y su correlación con el resultado de biopsia de 12 cilindros. RESULTADOS: Las RNL, RNM y RPL fueron todas más elevadas en el grupo con diagnóstico de CaP en comparación al grupo con hiperplasia prostática benigna (p > 0,05). CONCLUSIONES: Los marcadores inflamatorios pueden ser factores predictivos en el diagnóstico de CaP, que necesitan más estudios para su utilización rutinaria.

Marcadores inflamatorios celulares séricos en el diagnóstico de cáncer de próstata / No disponible

El cáncer de próstata (CaP) es una de las neoplasias más frecuentes en el sexo masculino, la cual tiene descrito múltiples factores etiológicos, entre ellos la inflamación. Objetivo: Describir el papel de diferentes marcadores inflamatorios en el diagnóstico de CaP en biopsias prostáticas por primera vez. Métodos: Es un estudio prospectivo donde se evaluaron las relaciones neutrófilo/linfocito (RNL), neutrófilo/ monocito (RNM) y plaqueta/linfocito (RPL) séricas de 78 pacientes con sospecha de CaP por alteración de PSA y/o tacto rectal, y su correlación con el resultado de biopsia de 12 cilindros. Resultados: Las RNL, RNM y RPL fueron todas más elevadas en el grupo con diagnóstico de CaP en comparación al grupo con hiperplasia prostática benigna (p > 0,05). Conclusiones: Los marcadores inflamatorios pueden ser factores predictivos en el diagnóstico de CaP, que necesitan más estudios para su utilización rutinaria

Prostate cancer (PCa) is one of the most frequent neoplasms in the masculine sex, which has multiple etiological factors, inflammation is one of them. Objective: To determine the role of different inflammatory markers in the diagnosis of PCa in first prostatic biopsies. Methods: This is a prospective study evaluating neutrophil/lymphocyte (NLR), neutrophil/monocyte (NMR) and platelet/lymphocyte (PLR) ratios of 78 patients with suspected PCa due to PSA alteration and/or abnormal digital rectal examination, and its correlation with twelve-cylinder biopsy result. Results: The NLR, NMR and PLR were all higher in the group diagnosed with PCa compared to the group with benign prostatic hyperplasia (p > 0.05). Conclusions: Inflammatory markers can be predictive factors in the diagnosis of PCa, although more studies are needed for their routine use