Análisis de las recidivas locorregionales por cáncer de mama / Analysis of locoregional relapses from breast cancer

Introducción: la recidiva locorregional, luego de una intervención quirúrgica por cáncer de mama, es una gran preocupación para el paciente y una frustración para el cirujano actuante. Objetivos: realizar un estudio descriptivo de las variables asociadas a la recurrencia tumoral, en 949 pacientes operadas. Métodos: se confeccionó una base de datos con las pacientes operadas desde 2005 hasta 2010, se identificaron las variables y análisis univariables y multivariables para determinar si existió asociación estadística. Resultados: se apreció que la incidencia fue de 4,4 por ciento. La intervención quirúrgica previa más frecuente fue la mastectomía radical modificada en 52,4 por ciento, y 26,2 por ciento de los casos que tenían metástasis ganglionares axilares en ese momento. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante, de alto grado de malignidad. La infiltración vascular y linfática estuvo presente en 42,8 por ciento. El tratamiento definitivo más empleado fue la exéresis de la recidiva más radioterapia. El análisis multivariables solo asoció la metástasis ganglionar con la reaparición de la enfermedad. Conclusiones: la metástasis ganglionar axilar sigue siendo un factor de mal pronóstico en el seguimiento extenso de la paciente(AU)

Introduction: locoregional relapses after a breast cancer surgery is a big concern for the patient and a frustration to the performing surgeon. Objectives: to perform a descriptive study of the tumor recurrence-associated variables in 949 surgical patients. Methods: a database containing the data from operated patients in the period of 2005 through 2010 was made; the variables were identified and the univariate and multivariate analyses allowed determining the probable statistical association. Results: at was observed that the incidence of locoregional recurrence was 4.4 percent. The most common previous surgery was modified radical mastectomy in 52.4 percent and 26.2 percent of cases with axillary ganglionic metastasis at that time. The most frequent histological type was highly malignant infiltrating bile duct carcinoma. The vascular and lymphatic infiltration occurred in 42.8 percent of patients. The most used treatment was removal of recurrence plus radiotherapy. The multivariate analysis was associated only to ganglionic metastasis with the reappearance of disease. Conclusions: axillary ganglionic metastasis is still a factor indicating bad prognosis in the long follow-up of a patient(AU)

Análisis de las recidivas locorregionales por cáncer de mama / Analysis of locoregional relapses from breast cancer

Introducción: la recidiva locorregional, luego de una intervención quirúrgica por cáncer de mama, es una gran preocupación para el paciente y una frustración para el cirujano actuante. Objetivos: realizar un estudio descriptivo de las variables asociadas a la recurrencia tumoral, en 949 pacientes operadas. Métodos: se confeccionó una base de datos con las pacientes operadas desde 2005 hasta 2010, se identificaron las variables y análisis univariables y multivariables para determinar si existió asociación estadística. Resultados: se apreció que la incidencia fue de 4,4 por ciento. La intervención quirúrgica previa más frecuente fue la mastectomía radical modificada en 52,4 por ciento, y 26,2 por ciento de los casos que tenían metástasis ganglionares axilares en ese momento. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante, de alto grado de malignidad. La infiltración vascular y linfática estuvo presente en 42,8 por ciento. El tratamiento definitivo más empleado fue la exéresis de la recidiva más radioterapia. El análisis multivariables solo asoció la metástasis ganglionar con la reaparición de la enfermedad. Conclusiones: la metástasis ganglionar axilar sigue siendo un factor de mal pronóstico en el seguimiento extenso de la paciente(AU)

Introduction: locoregional relapses after a breast cancer surgery is a big concern for the patient and a frustration to the performing surgeon. Objectives: to perform a descriptive study of the tumor recurrence-associated variables in 949 surgical patients. Methods: a database containing the data from operated patients in the period of 2005 through 2010 was made; the variables were identified and the univariate and multivariate analyses allowed determining the probable statistical association. Results: at was observed that the incidence of locoregional recurrence was 4.4 percent. The most common previous surgery was modified radical mastectomy in 52.4 percent and 26.2 percent of cases with axillary ganglionic metastasis at that time. The most frequent histological type was highly malignant infiltrating bile duct carcinoma. The vascular and lymphatic infiltration occurred in 42.8 percent of patients. The most used treatment was removal of recurrence plus radiotherapy. The multivariate analysis was associated only to ganglionic metastasis with the reappearance of disease. Conclusions: axillary ganglionic metastasis is still a factor indicating bad prognosis in the long follow-up of a patient(AU)

Anastomosis entero-cólica invaginante. Algunos parámetros a considerar

Se realizó un estudio lineal descriptivo y retrospectivo en el Hospital General Docente Dr Agustino Neto de la provincia de Guantánamo desde enero de 1995 a diciembre del 2006, con el objetivo de dar a conocer la morbilidad y letalidad de los pacientes que ingresaron en el servicio de cirugía y que necesitaron de una anastomosis entero-cólica invaginada. El universo de estudio fue comprendido por 52 pacientes. Para la obtención del dato primario se confeccionó un formulario quecontiene las siguientes variables: edad, sexo, causa de la intervención, proceder quirúrgico realizado, complicaciones postoperatorias, y causa directa de la muerte de los casos fallecidos. Los datos de las variables fueron recogidas apoyándonos de las historias clínicas. Para el procesamiento de los datos se utilizó una computadora Pentium-4, y los sistemas de procesamientos y análisis fueron: sudbase (sistema para la creación de una base de datos). Epiinfo versión 6,03 (paquete estadístico). Se utilizaron y se tabularon dichas variables en tablas de distribución de frecuencias y datos de asociación, utilizando como medida de resumen el porcentaje. El mayor por ciento de realización de anastomosis enterocólica se practico en las pacientes que rebasan la sexta década de vida, la causa mas hallada fue el cáncer de colon derecho y la intervención de forma electiva se práctico en la mayoría de los casos. El procedimiento más realizado fue la ileotransversostomia término terminal, y las complicaciones más encontradasfueron sepsis de la herida y diarreas transitorias, el estado de la anastomosis en los pacientes fallecidos era integra y funcional, salvo en un caso que si guardo relación con la causa de muerte y los otros dos paciente su deceso fue por una necrosis hepática y el otro por bronconeumonía (AU)

Resultado del tratamiento quirúrgico del tiroides en un periodo de 15 años / Results of surgical treatment of tyroids in a 15 years period

Se realizo un estudio que incluyó 377 pacientes valorados en el grupo multidisciplinario de la cirugía tiroidea del Hospital General Docente Dr A Neto de Guantánamo, en el periodo comprendido entre 1994 y 2008 por diagnóstico de nódulo de tiroides y se seleccionaron para este trabajo todos los enfermos que recibieron tratamiento quirúrgico los resultados de la cirugía fueron aceptables y se concluye que la mayoría de los casos pertenecen al sexo femenino, la operación mas frecuente fue la hemitiroidéctomia con istmectomia. Hubo un incremento significativo en el número de nódulos que resultaron malignos en los últimos 5 años. Se recogen 3 fallecidos en la serie, el 100 por ciento por cáncer de tipo indiferenciado, se hacen recomendaciones (AU)