Clinical evaluation of a panel of mRNA markers in the detection of disseminated tumor cells in patients with operable breast cancer.

Persistent high mortality rates in breast cancer patients, in spite of latest advances in diagnosis and therapy, affirm the necessity of new developments in tumor biology prognostic factors. Immunocytochemical detection of disseminated breast cancer cells in bone marrow has been frequently associated with a decrease in disease-free survival as an independent prognostic factor, but methods based on molecular biology procedures must still be validated. Considering tumor heterogeneity, the multimarker approach has been suggested as a better strategy than individual marker assays. The aim of this work was evaluation of the prognostic value of a multimarker reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay, associating four mRNA markers for the detection of disseminated breast cancer cells. We compared the prognostic significance of cytokeratin 19 (CK19), carcinoembryonic antigen (CEA), mammaglobin (MG) and the mucin MUC5B mRNA in bone marrow aspirates in the follow-up of 80 operable breast cancer patients. The best prognostic value for clinical outcome was seen for CEA mRNA, not improved for any association with other markers. Unexpectedly, some tumor mRNA in bone marrow correlates with a favorable clinical outcome, especially MUC5B. Therefore, our results suggest that not all epithelial or tumor markers have the same significance in predicting the metastatic potential of disseminated cancer cells. New parameters are needed for the identification of individual patients at high risk of tumor recurrence. Multimarker RT-PCR assays could be a good approach, but they should be performed associating mRNA markers that are able to predict tumor aggressiveness associated with poor outcome and not just epithelial markers, which only indicate the mere presence of tumor cells.

Traumatismo herniario (traumatismo cerrado de hernia inguinal). A propósito de un caso / Herniary trauma (closed trauma of inguinal hernia). Apropos of a case

Presentamos un caso poco frecuente de traumatismo abdominal en un paciente portador de hernia inguinal. Discutimos las características especiales de la fisiopatología, diagnóstico y terapéutica de estos pacientes. Concluimos aconsejando la terapéutica integral de las lesiones encontradas, incluida la reparación parietal en presencia de contaminación bacteriana locorregional

Mallas intraperitoneales y adherencias: estudio comparativo: polipropileno vs. poliglactina 910 / Intraperitoneal meshes and adherences: comparative study: polypropylene vs. polyglactin 910

Los autores realizaron un estudio prospectivo y pareado de la reacción plástico adherencial frente a dos mallas protésicas intraperitoneales. Se utilizó como animal de experimentación, 20 perros mestizos que se abordaron por laparotomía mediana y se colocó una malla de polipropileno a la derecha y una de poliglactina 910 a la izquierda, en la cara profunda del peritoneo parietal anterior. Se analizó la presencia y firmeza de adherencias viscerales frente a ambas mallas. Los resultados, analizados mediante el test de x2 mostraron diferencias significativas en cuanto a la formación y firmeza de las adherencias frente a cada una de las mallas, siendo éstas más frecuentes y firmes frente a la de polipropileno

Cistoadenocarcinoma de páncreas: presentación clínica inusual y operaciones no convencionales / Pancreatic cystoadenocarcinoma: unusual clinical presentation and non-conventional operations

Los autores analizan 4 casos de cistoadenocarcinoma pancreático que se presentaron clínicamente como tumoraciones abdominales, con sepsis en uno de ellos, hemorragia digestiva alta y síndrome coledociano en otro. Se plantea como tratamiento ideal la duodenopancreatectomía con exclusión pancreática del remanente, estableciendo como procedimiento de alternativa la reducción de masa tumoral

Linfoma tipo Burkitt: a presentación digestiva multicéntrica predominante / Burkitt type lymphoma: digestive predominant multicenter presentation

Se presenta un caso de linfoma tipo Burkitt a forma predominante digestiva. Resultó excepcional por su histología y tuvo la agresividad característica de este tipo de tumor y localización