[Use of recombinant human erythropoietin in the treatment of anemia in hemodialyzed patients: a multicentric study]. / Uso da eritropoetina recombinante humana no tratamento da anemia do paciente em hemodiálise: um estudo multicêntrico.

Recombinant human erythropoietin (rHu-EPO) therapy was given to 25 patients undergoing long-term hemodialysis, for 12 weeks, in 5 Brazilian dialysis centers. The dose of rHu-EPO was given intravenously thrice weekly, initially at 50 Units/kg/dose. If the target hemoglobin concentration (10g/dL) was not achieved by four weeks the dose was increased to 75 and 100 Units/kg/dose. After 4 weeks hemoglobin concentration had achieved 10g/dL in only one patient, and, after 8 weeks, 10 patients (40% of all cases) had hemoglobin levels higher than the target concentration. After 12 weeks, the hemoglobin increased from 7.1 +/- 1.1 to 9.6 +/- 1.2 g/dL, the target hemoglobin concentration was achieved in 15 patients (60% of all cases). There was a significant (p < 0.05) increase in hematocrit (from 22 +/- 4 to 31 +/- 4 vol%), in body weight (from 55.03 +/- 12.24 to 56.16 +/- 12.86kg), and in serum phosphorus (from 5.85 +/- 2.02 to 6.82 +/- 2.34 mg/dL). There were no significant changes in blood pressure, serum levels of creatinine, of potassium, and of transferrin. Increase in blood pressure (in 3 patients), fever (in 2 patients), increase in the heparin dose needs (in 2 cases), and vascular access thrombosis (in 1 patient) were the most important adverse effects observed during rHu-EPO therapy. Thus, the anemia of chronic renal failure may be easily corrected with adequate amounts of recombinant human erythropoietin. Attention must be paid to some adverse effects during reversal of anemia.

Avaliacao do cateter de subclavia como acesso vascular para hemodialise. / Evaluation of the subclavian catheter as a vascular access for hemodialysis

Os autores relatam a experiencia de 7 meses com o uso do cateter de subclavia como acesso vascular para hemodialise. Foram realizadas 81 sessoes em 11 pacientes, utilizando-se 15 cateteres colocados segundo tecnica de Seldinger pela via subclavicular. O tempo de permanencia variou de 3 a 44 dias (media 15,4). A recirculacao media, calculada em 3 pacientes, foi 11,2% e nao houve divergencia entre as diferencas pre e pos-dialise de ureia, creatinina e acido urico, quando comparados aos valores obtidos em 3 pacientes em dialise com dupla puncao de fistula de Cimino. Nao foram observadas complicacoes na puncao, sendo a dobra do cateter responsavel pelo baixo fluxo e coagulacao em 2 casos. Registrou-se apenas 1 episodio de infeccao com hemocultura e cultura da ponta do cateter positivas

Perspectivas no tratamento da insuficiencia renal cronica em nosso meio. / Treatment of the chronic renal insufficiency in our milieu

Os autores analisam em varias linhas de pesquisas desenvolvidas no Centro de Pesquisas em Doencas Hepato-Renais, ate alcancar a fase de transplante renal humano. A tecnica do autotransplante em caes e descrita com detalhes Na preservacao renal, enfantizam o uso das substancias ricas em K e Mg, tendo o dextran 70 ou haemacell como coloide a 4oC. As alteracoes histopatologicas em 17 rins de caes autotransplantados foram analisadas, tendo sido estes animais divididos em tres grupos, segundo o tempo de preservacao. Em 42 animais divididos em tres grupos, estudamos o uso da ciclofosfamida e metilprednisolona no pre-tratamento do animal doador. As drogas eram feitas por via endovenosa 6 e 2 horas antes da nefrectomia. Finalmente, analisamos o desenvolvimento do transplante renal humano no Estado do Ceara