Autopercepción de la salud en ancianos y mortalidad a los 5 años. Estudio en una comunidad rural / Self-rated health in the elderly and 5-year mortality. Study in a rural community

Introducción: Investigar la relación existente entre la autopercepción de la salud y la mortalidad a los 5 años de seguimiento en los ancianos de una comunidad rural. Diseño: Estudio de supervivencia con un seguimiento de 5 años. Participantes: Una muestra representativa de 408 personas mayores de 65 años que viven en un municipio rural del noroeste de España. Resultados: La supervivencia fue significativamente más baja entre los que refirieron encontrarse "mal" o "muy mal" de salud (razón de riesgo [RR] = 1,56; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 1,04-2,33). Sin embargo, después de ajustarla según otras variables, como la edad, el sexo, el nivel de educación, la presencia de enfermedad grave, los hábitos tóxicos y la movilidad, la probabilidad de supervivencia de estas personas que se encontraban "mal" o "muy mal" de salud era similar a la de aquellas que referían una autopercepción de la salud "regular", "buena" o "muy buena" (RR = 1,15; IC del 95 por ciento, 0,71-1,87). Sólo la edad, el hábito tabáquico habitual y la movilidad permanecieron como predictores significativos de mortalidad en el análisis multivariable. Conclusiones: La autopercepción de la salud no tiene un efecto directo sobre la mortalidad después de ajustarla según factores demográficos, socieconómicos y el estado objetivo de salud. El grado de movilidad sí parece ser útil para predecir la mortalidad (AU)

Prevención secundaria de la cardiopatía isquémica en un centro de atención primaria / Secondary prevention of ischaemic cardiopathy in a primary care centre

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Vacunación en niños infectados por el virus de inmunodeficiencia humana / Vaccination to children infected with human inmunodeficiency virus (HIV+)

La prevención de infecciones mediante la inmunización es uno de los aspectos fundamentales en el manejo de los niños con infección por VIH. Los niños VIH+, tanto los sintomáticos como los asintomáticos, tienen una respuesta peor a la inmunización, sobre todo si la primera dosis se da después de los 12 meses de edad. Por esta razón, el calendario debe completarse lo más rápidamente posible. El calendario vacunal del niño VIH+ es similar al del niño no inmunocomprometido. Las vacunas inactivadas incluidas en el calendario están recomendadas independientemente del estadio de la infección por VIH. Las pautas de administración serán las mismas que en el niño sano. Se debe usar la vacuna inyectable frente a la poliomilelitis. Las vacunas de microorganismos vivos están contraindicadas, con la excepeción de la triple vírica (sarampión, rubéola y parotiditis) y la varicela. Estas vacunas están recomendadas en niños asintomáticos y sintomáticos que no tengan una inmunodeficiencia severa. Se ha demostrado que los beneficios derivados de estas vacunaciones son superiores que los riesgos. Se recomienda la vacunación antineumocócica. La vacuna recomendada es la heptavalente en el caso de los niños por debajo de 2 años de edad. En niños mayores de 2 años, la vacuna recomendada es la polisacarídica. Se debe vacunar frente a la gripe a todos los niños con infección por VIH, a partir de los 6 meses de edad (AU)