CYP1A2*1C, CYP2E1*5B, and GSTM1 polymorphisms are predictors of risk and poor outcome in head and neck squamous cell carcinoma patients.

Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is associated with environmental factors, especially tobacco and alcohol consumption. Most of the carcinogens present in tobacco smoke are converted into DNA-reactive metabolites by cytochrome P450 (CYPs) enzymes and detoxification of these substances is performed by glutathione S-transferases (GSTs). It has been suggested that genetic alterations, such as polymorphisms, play an important role in tumorigenesis and HNSCC progression. The aim of this study was to investigate CYP1A1, CYP1A2, CYP2E1, GSTM1, and GSTT1 polymorphisms as risk factors in HNSCC and their association with clinicopathologic data. The patients comprised 153 individuals with HNSCC (cases) and 145 with no current or previous diagnosis of cancer (controls). Genotyping of the single nucleotide polymorphisms (SNPs) of the CYP1A1, CYP1A2, and CYP2E1 genes was performed by PCR-RFLP and the GSTM1 and GSTT1 copy number polymorphisms (CNPs) were analyzed by PCR-multiplex. As expected, a significant difference was detected for tobacco and alcohol consumption between cases and controls (P<0.001). It was observed that the CYP1A2*1D (OR=16.24) variant and GSTM1 null alleles (OR=0.02) confer increased risk of HNSCC development (P<0.001). In addition, head and neck cancer alcohol consumers were more frequently associated with the CYP2E1*5B variant allele than control alcohol users (P<0.0001, OR=190.6). The CYP1A2*1C polymorphism was associated with tumor recurrence (log-rank test, P=0.0161). The CYP2E1*5B and GSTM1 null alleles were significantly associated with advanced clinical stages (T3+T4; P=0.022 and P=0.028, respectively). Overall, the findings suggested that the genetic polymorphisms studied are predictors of risk and are also associated with tumor recurrence, since they are important for determining the parameters associated with tumor progression and poor outcomes in HNSCC.

Neuropsychological alterations in mercury intoxication persist several years after exposure.

Elemental mercury is a liquid toxic metal widely used in industry. Occupational exposure occurs mainly via inhalation. Previously, neuropsychological assessment detected deficits in former workers of a fluorescent lamp plant who had been exposed to elemental mercury vapor and were away from exposure for several years at the time of examination. OBJECTIVES: The purpose of this work was to reexamine these functions after 18 months in order to evaluate their progression. METHODS: Thirteen participants completed tests of attention, inhibitory control, verbal/visual memory, psychomotor speed, verbal fluency, visuomotor ability, executive function, semantic knowledge, and depression and anxiety inventories on 2 separate occasions. RESULTS: At baseline, the former workers indicated slower psychomotor and information processing speed, verbal spontaneous recall memory impairment, and increased depression and anxiety symptoms compared to controls (P<0.05). Paired comparisons of neuropsychological functioning within the exposed group at baseline and 1.5 years later showed poorer immediate memory performance (P<0.05). There were no differences on other measures. CONCLUSIONS: Although the literature show signs of recovery of functions, the neuropsychological effects related to mercury exposure are found to persist for many years.

Mercúrio metálico é um metal líquido e tóxico com ampla aplicação industrial. A exposição ocupacional ao metal ocorre principalmente por inalação. Previamente, comprometimento em várias funções neuropsicológicas foi constatado em ex-trabalhadores de fábrica de lâmpadas fluorescentes que haviam sido expostos ao vapor de mercúrio e estavam afastados da fonte de exposição por vários anos no momento do exame. OBJETIVOS: Reexaminar estas funções após 18 meses, com a finalidade de verificar a possível progressão do comprometimento. MÉTODOS: Treze participantes foram submetidos a testes de atenção, controle inibitório, memória verbal e visual, funções executivas, conhecimento semântico e inventários de depressão e ansiedade. RESULTADOS: Na linha de base, os ex-trabalhadores mostraram lentificação psicomotora e no processamento de informações, déficit de memória verbal espontânea, além de maiores sintomas de depressão e ansiedade comparados com controles (P<0,05). Comparações pareadas do grupo exposto na linha de base e 18 meses após indicaram pior desempenho em memória imediata (P<0,05). Não houve diferença nas demais medidas. CONCLUSÕES: Embora a literatura mostre indícios de recuperação das funções, os efeitos neuropsicológicos relacionados ao mercúrio podem persistir por muitos anos.

Evaluating quality of life in mercury intoxicated people in urban-industrial environments through short-form 36 application / Avaliando qualidade de vida em pessoas intoxicadas por mercúrio em ambiente urbano-industrial pela aplicação do SF36

Context and objective: Records of contact with mercury(Hg) exist for more than 3500 years and several problems related to the use of this element can be noticed. Considering inexistence of current reports about it, quality of life perception evaluation was studied in people chronically intoxicated by mercury in an industrial environment.Design and setting: This is a cross-sectional descriptive observation study. Information from 47 urban-industrial workers from lamps manufacturing in São Paulo, clinically diagnosed as intoxicated by mercury and currently followed by the Occupational Health Service of Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, with average age of 41.7 years old, was considered.

A aplicação da neuropsicologia na pesquisa experimental: o exemplo da intoxicação por vapor de mercúrio / Neuropsychology in experimental research: mercury intoxication as an example of application

O desenvolvimento da neuropsicologia acompanhou a evolução do estudo do cérebro desde os registros mais antigos. A ciência neuropsicológica faz uso de medidas quantitativas de desempenho e tecnologias para produção de neuroimagem que, em conjunto, permitem a observação das relações cérebro-comportamento. No âmbito experimental, a neuropsicologia tem revelado novos conhecimentos na investigação de alterações cognitivas, psicomotoras ou comportamentais associadas a patologias congênitas ou adquiridas. No presente artigo são abordados aspectos históricos da neuropsicologia experimental e apresentados os principais resultados de um estudo referente às alterações neuropsicológicas de pacientes com histórico de intoxicação por vapor de mercúrio, presentes anos após o período de exposição ao metal (AU)

A aplicação da neuropsicologia na pesquisa experimental: o exemplo da intoxicação por vapor de mercúrio / Neuropsychology in experimental research: mercury intoxication as an example of application

O desenvolvimento da neuropsicologia acompanhou a evolução do estudo do cérebro desde os registros mais antigos. A ciência neuropsicológica faz uso de medidas quantitativas de desempenho e tecnologias para produção de neuroimagem que, em conjunto, permitem a observação das relações cérebro-comportamento. No âmbito experimental, a neuropsicologia tem revelado novos conhecimentos na investigação de alterações cognitivas, psicomotoras ou comportamentais associadas a patologias congênitas ou adquiridas. No presente artigo são abordados aspectos históricos da neuropsicologia experimental e apresentados os principais resultados de um estudo referente às alterações neuropsicológicas de pacientes com histórico de intoxicação por vapor de mercúrio, presentes anos após o período de exposição ao metal

Mercuralismo metálico crônico ocupacional / Chronic occupational metallic mercurialism

Revisäo que analisa os conhecimento atuais das manifestaçöes do mercuralismo crônico ocupacional. Avaliaram-se os principais estudos e revisöes científicas concernentes às formas clínicas e fisiopatogenia desta intoxicaçäo. Foram pesquisadas, entre outras fontes, as bases de dados Medline e Lilacs. O eretismo ou a síndrome neuropsíquica caracterizada por sintomas de irritabilidade, ansiedade, mudanças de comportamento, apatia, perda da auto-estima e de memória, depressäo, insônia, delírio, cefaléia, dores musculares e tremores é observada após a exposiçäo ao mercúrio metálico. Manifestaçöes de hipertensäo arterial, renais, imunológicas e alérgicas säo freqüentes. A falta de medidas preventivas aumenta o risco da doença em indústrias, no garimpo e consultórios odontológicos. A legislaçäo brasileira assinala 16 manifestaçöes clínicas determinadas pela intoxicaçäo, todavia ocorre subdiagnóstico. O diagnóstico clínico é importante e as novas tecnologias médicas podem detectar alteraçöes do sistema nervoso central, renal e imunológico, proporcionando avanços no conhecimento neuro-imuno-toxicológico e nas medidas de prevençäo do mercuralismo

[Chronic occupational metallic mercurialism]. / Mercuralismo metálico crônico ocupacional.

This is a review on current knowledge of chronic occupational mercurialism syndrome. Major scientific studies and reviews on clinical manifestation and physiopathology of mercury poisoning were evaluated. The search was complemented using Medline and Lilacs data. Erethism or neuropsychological syndrome, characterized by irritability, personality change, loss of self-confidence, depression, delirium, insomnia, apathy, loss of memory, headaches, general pain, and tremors, is seen after exposure to metallic mercury. Hypertension, renal disturbances, allergies and immunological conditions are also common. Mercury is found in many different work processes: industries, gold mining, and dentistry. As prevention measures are not often adopted there is an increasing risk of mercury poisoning. The disease has been under diagnosed even though 16 clinical forms of mercury poisoning are described by Brazilian regulations. Clinical diagnosis is important, especially because abnormalities in the central nervous, renal and immunological systems can be detected using current medical technology, helping to develop the knowledge and control measures for mercurialism.

Movimentos populares e o surgimento do SUS no Estado de Säo Paulo / Popular movements and the SUS in Säo Paulo state

Relata o Fórum que busca caminhos para melhorar o sistema público de saúde. Conclui que é fundamental a participaçäo dos sindicatos e centrais sindicais, no momento em que se coloca a possibilidade de mudanças do capítulo da Saúde na Constituiçäo de 1988. As apresentaçöes e debates têm como pano de fundo a revisäo constitucional

Práticas de saúde no trabalho vinculadas à estrutura sindical; mesa-redonda / Work health practices linked at the syndical structure: round table

Faz um histórico das lutas que antecederam o nascimento do SUS - movimento sindical, movimento dos intelectuais e das associaçöes e conselhos populares de saúde

Tendências atuais dos movimentos sociais em relaçäo ao SUS / Current trends of social movements against to Unified Health System

Faz uma síntese das posiçöes apresentadas no seminário pelos movimentos sindicais e setores näo empresariais da sociedade brasileira sobre o sistema público de saúde

Movimentos populares e o surgimento do SUS no Estado de Säo Paulo / Popular movements and the SUS in Säo Paulo state

Relata o Fórum que busca caminhos para melhorar o sistema público de saúde. Conclui que é fundamental a participaçäo dos sindicatos e centrais sindicais, no momento em que se coloca a possibilidade de mudanças do capítulo da Saúde na Constituiçäo de 1988. As apresentaçöes e debates têm como pano de fundo a revisäo constitucional (AU)

Saúde e movimentos sociais: o SUS no contexto da revisäo constitucional de 1993 / Health and social movements

Aborda a identificaçäo da situaçäo atual do SUS, seus principais problemas, da relaçäo com as organizaçöes sociais, e por propostas para o seu fortalecimento

Saúde e trabalho industrial: condiçöes de saúde dos operários brasileiros / Health and industrial work: health conditions in brazilian workers

A forma como ocorreu o desenvolvimento industrial fez com que as questöes referentes à saúde dos trabalhadores - particularmente as decorrentes da divisäo técnica e social do trbalho tenham sido relegadas a um terceiro plano e pouco investigadas. O presente artigo mostra um quadro sanitário grave resultante dos efeitos do trabalho industrial sobre a saúde dos trabalhadores, principlamente dos diversos ramos de atividade do complexo industrial de Cubatäo, SP. O projeto de pesquisa multidepartamental "Saúde e Trabalho Industrial", realizado pela Universidade de Säo Paulo, analisou inicialmente, em 1980, aspectos estatísticos e fatores determinantes dos acidentes de trabalho. A populaçäo trabalhadora, atrvés de inquéritos domiciliares; b) o aprofundamento dos estudos das doenças relacionadas ao extresse (úlcera gastroduodenal, hipertensiao arterial e doença mental); c) análise das doenças profissionais (benzolismo, fluorose e outras); e d) a compreensäo do processo de trabalho e produçäo do complexo industrial de Cubatäo. Para a análise dos diversos aspectos do desgaste têm-se constituído equipes multidisciplinares que utilizam diferentes metodologias mas com o mesmo referencial no que diz respeito às alteraçöes de processo saúde/doença e trabalho

Saúde e trabalho industrial: valores hematológicos de trabalhadores residentes no pólo sidero-petroquímico de Cubatäo, Säo Paulo / Health and industrial work: hematological values of workers living in the siderurgical and petrochemical complex of Cubatäo, Säo Paulo

Alguns parâmetros eritro-leucocitáros foram investigados em trabalhadores dos setores secundário e terciário da economia, e em desempregados, aposentados, residentes em quatro dos principais bairros de Cubatäo: Cubatäo Sede (CS), Vila Nova Cubatäo (VNC), Jardim Casqueiro (JC) e Vila Parisi (VP). Além dos valores médios de leucócitos totais (VMLT) dos város elementos da contagem diferencial e de hemoglobina, elaboramos Classificaçäo Indicadora de Alteraçöes Leucocitárias (CIGAL) com base em dados da literatura e no critério usado pelos órgäos oficiais (INAMPS e INPS) para caracterizar os indivíduos "leucopênicos". Observou-se associaçäo entre CIGAL e ocupaçäo dos trabalhadores: a percentagem de "leucopênicos" foi menor entre os supervisores (10%) e maior entre os técnicos (28,3%). Embora näo se note associaçäo, a freqüência de leucopênicos é maior entre aposentados e desempregados (32,3 e 36,9%), menor entre os funcionáros públicos (20,0%) e intermediária entre trabalhadores de diversos ramos industriais. Os operários das indústrias sidero-petroquímicas (indústria e empreiteiras) foram os únicos trabalhadores a apresentarem diferenças significativas em relaçäo a VMLT e VMN, segundo o bairro; isto se deve ao fato de os residentes na VNC e JC terem maior estabilidade no emprego e maiores chances de apresentarem leuco-neutropenia de origem benzênica do que os residentes na VP. As diferenças de VMEo e VMHb entre as populaçöes dos quatro bairros säo explicadas pelo fato de VMEo mais alta e dos VMHb mais baixos observados na VP estarem relacionados com precárias condiçöes de vida dos moradores deste bairro. A elevada freqüência de leuco-neutropenia e alta exposiçäo ao benzeno colocam sérios problemas sociais que devem ser equacionados através de rigoroso controle dos ambientes de trabalho e da realizaçäo de estudos epidemiológicos