Update on Diagnostic Performance of PET/MRI in Gynecological Malignancies: A Systematic Review and Meta-Analysis.

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the diagnostic performance of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/magnetic resonance imaging (PET/MRI) for gynecological cancers of the pelvis based on a systematic review and meta-analysis of published data. PATIENTS AND METHODS: A systematic literature search for original diagnostic studies was performed using PubMed/MEDLINE, the Cochrane Library, Embase and Web of Science. The methodological quality of each study was evaluated using the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 tool. Data necessary for entry in 2 × 2 contingency tables were obtained, and patients, study, and imaging characteristics were extracted from the selected articles. Statistical analysis included data pooling, heterogeneity testing, sensitivity analyses, forest plotting, and summary receiver operating characteristic curve construction. RESULT: Twelve studies met our predefined inclusion criteria and were included in this study. Patient-based analysis, the pooled sensitivity rate, specificity rate, diagnostic odds ratio, and area under the receiver operating characteristic curve for 18F-FDG PET/MRI in diagnosis of gynecological malignancies were 74.2% (95% confidence interval, 66.2-80.8%), 89.8% (95% CI, 82.2-94.3%), 26 (95% CI, 10-67), and 0.834, respectively. On lesion-based analysis, the pooled sensitivity rate, specificity rate, diagnostic odds ratio, and area under the curve were 87.5% (95% CI, 75.8-94.0%), 88.2% (95% CI, 84.2-91.3%), 50 (95% CI, 23-111), and 0.922, respectively. CONCLUSIONS: Our meta-analysis demonstrated that 18F-FDG PET/MRI is a promising diagnostic method for primary tumors, nodal staging, and recurrence in patients with gynecological malignancies of the pelvis.

Role of Imaging in the Local Staging of Urothelial Carcinoma of the Bladder.

OBJECTIVE: The purpose of this article is to review imaging modalities used in local staging of bladder urothelial carcinoma. CONCLUSION: Urothelial carcinoma is the most common histologic subtype of bladder cancer, and accurate local staging of this tumor is crucial for management. Traditionally, local staging relied on biopsy. With increasing accuracy of imaging modalities and techniques, imaging also plays an important role in the multidisciplinary care of patients with this disease.

Análise da perfusão por tomografia computadorizada na avaliação dos efeitos antiangiogênicos da talidomida em pacientes portadores de metástases de carcinoma de células renais / CT perfusion of the antiangiogenic effects of thalidomide in patients with metastatic renal cell carcinoma

Objetivo: utilizar a análise da perfusão por tomografia computadorizada na avaliação dos efeitos antiangiogênicos da talidomida em pacientes portadores de metástases de carcinoma de células renais. Métodos: foi realizado um estudo prospectivo em 16 pacientes com um total de 23 metástases de carcinomas de células renais que foram submetidos ao exame da perfusão por tomografia computadorizada das lesões secundárias antes e após 12 semanas de tratamento com a talidomida. Os quatro parâmetros funcionais: fluxo sangüíneo, volume sangüíneo, tempo de trânsito médio e permeabilidade capilar foram calculados através do software CT perfusion IN. As medianas das diferenças na mudança dos parâmetros funcionais da fase pré-tratamento para 12 semanas após o tratamento com a talidomida de todas as 23 metástases e entre os grupos de pacientes que responderam e que não responderam ao tratamento foram calculadas utilizando-se o método de Hodges-Lehmann. As correlações entre a mudança nos parâmetros funcionais da fase pré-tratamento para 12 semanas após o tratamento com o tempo para a progressão da doença e com a mudança no tamanho das metástases que foram submetidas aos exames de perfusão por tomografia computadorizada foram determinadas usando-se os testes de correlação de Somers'Dxy e de Spearman, respectivamente. Resultados: os valores do fluxo sangüíneo, volume sangüíneo e permeabilidade capilar apresentaram uma diminuição significante após 12 semanas de tratamento (p=0,0039*, p=0,0350* e p=0,0010*). Observamos uma correlação significante entre o tempo para a progressão da doença e a mudança nos valores do fluxo sangüíneo (r=-0,34; p=0,040*) e da permeabilidade capilar (r=-0,36; p=0,023*) após 12 semanas de tratamento. O grupo dos pacientes que responderam ao tratamento apresentou uma redução significante nos valores do fluxo sangüíneo depois de 12 semanas de tratamento quando comparado com o grupo dos pacientes que não responderam (-29 por cento versus -6 por cento; p=0,032*). Observamos, também, uma correlação significante entre a mudança no tamanho das metástases que foram submetidas aos exames de perfusão por tomografia computadorizada e a mudança nos valores do fluxo sangüíneo após 12 semanas de tratamento (r=0,5; p=0,019*)...

Ruptura parcial do tendäo distal do bíceps: avaliaçäo pela ressonância magnética; relato de dois casos / Partial rupture of the distal biceps tendon: MRI evaluation; report of two cases

Säo relatados dois casos de ruptura parcial do tendäo distal do biceps, sendo um do sexo feminino, em que essa condiçäo é rara. Os casos säo comparados com a literatura, enfocando-se a patogênese, o diagnóstico diferencial e os aspectos na avaliaçäo por ressonância magnética de condiçöes correlatas dos tendöes, tais como: tenossinovite, tendinite, peritendinite e ruptura