Kinins and nitric oxide in patients with chronic chagas disease and systemic arterial hypertension.

BACKGROUND: Chronic Chagas disease (CCHD) associated with Systemic Arterial Hypertension (SAH) is frequently found in areas where the disease is endemic. The pathogenesis of patients with both pathologies (CCHD-SAH) is unsettled. Nitric Oxide (NO) and Kinins are important players in the myocardial inflammation process in experimental CCHD. No previous study has addressed this question in patients with CCHD, particularly in those with CCHD-SAH. Accordingly, this study was undertaken in an attempt to contribute to the understanding of the pathogenesis of patients with CCHD-SAH. METHODS: Thirty-seven patients with a positive serology for Chagas disease were enrolled; 15 had CCHD alone, 22 had CCHD-SAH (abnormal ECG/Doppler echocardiogram plus a systolic blood pressure > 140 mmHg or diastolic blood pressure > 90 mmHg on admission), and 11 had SAH alone. Thirty healthy individuals matched by age and sex served as controls. Plasma High-molecular (Hkg) and low-molecular weight (LKg) kininogens, plasma kallikrein levels (Pkal and Tcal), Kininase II, and plasma NO were measured. RESULTS: HKg and LKg were lower in CCHD-SAH patients in comparison with other groups (P < .0001). Pkal and Tcal were higher in CCHD-SAH patients in comparison with the other groups (P< .0001). Kininase II levels were similar in SAH, CCHD, and CCHD-SAH patients, but lower in comparison with controls (P< .0001). NO levels were similar in CCHD and CCHD-SAH patients, but higher in comparison with SAH patients and controls (P > .0001). CONCLUSION: Such findings suggest increased Kinin and NO activity in patients with CCHD-SAH, thus contributing to the understanding of the pathogenesis of this condition.

Effects of Parkinson's disease on molar bite force, electromyographic activity and muscle thickness of the masseter, temporal and sternocleidomastoid muscles: A case-control study.

BACKGROUND: Parkinson's disease is a neurological disorder that promotes motor changes in the body. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the impairment of the stomatognathic function regarding molar bite force, electromyographic activity and thickness of the craniocervical muscles in patients with Parkinson's disease in comparison with those in asymptomatic controls. METHODS: Twenty-four subjects were divided into two groups, a Parkinson's disease group (n = 12) and a control group (n = 12). The subjects were evaluated on the basis of molar bite force, electromyographic activity (rest, right and left laterality, protrusion, maximum voluntary contraction) and thickness (rest and maximum voluntary contraction) of the right and left temporal (anterior portion), masseter and sternocleidomastoid muscles. The results were submitted to a multivariate analysis of variance (MANOVA) to compare the means of the two independent groups, considering diagnosis of Parkinson's disease and craniocervical muscles as independent variables. For the post hoc comparisons, Bonferroni correction was used (P < 0.05). RESULTS: Parkinson's disease group presented lower mean values both sides for maximal molar bite force, significant increases in the electromyographic activities during mandibular tasks, lower mean thickness values of the masseter and sternocleidomastoid muscles, and higher mean thickness values of the temporalis muscles (anterior portion). CONCLUSION: The results suggest that patients with Parkinson's disease may present functional changes of the stomatognathic system, related to bite force, electromyographic activity and thickness of the craniocervical muscles. The greater temporal muscle thickness in Parkinson's disease patients may compromise their daily life activities, especially with respect to chewing and nutrition.

Estratégias para resolutividade assertiva da campanha de diagnóstico e prevenção do câncer bucal / Strategies for assertive resolution of the oral cancer diagnosis and prevention campaign

Objetivo: Avaliar a efetividade das Campanhas de Prevenção do Câncer Bucal na cidade de Ribeirão Preto nos anos de 2010-2014, inseridas durante as Campanhas de Vacinação contra a Gripe em idosos. Métodos: A partir do banco de dados da Secretaria Municipal de Ribeirão Preto, do Centro de Atendimento Especializado em Diagnóstico Oral (Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, USP) e da Universidade de Ribeirão Preto, foram reunidas as informações para avaliação da resolutividade desta ação. Resultados: De 57.682 pacientes examinados, 1.121 foram encaminhados aos centros de referência para elucidação diagnóstica. Houve consistência na proporção de pacientes examinados e encaminhados. Foram diagnosticados 2,89% de pacientes com lesões malignas, 9,15% com lesões pré-malignas e 62,92% com lesões benignas. Análises específicas indicaram 74,96% de resolutividade. Conclusão: As estratégias usadas durante as campanhas de prevenção do câncer bucal apresentam resolutividade e recomendamos que passem a ser incluídas em Campanhas como a de vacinação contra gripe em idosos.(AU)

Objective: To evaluate the effectiveness of Oral Cancer Prevention Campaigns in the city of Ribeirão Preto, SP, Brazil, from 2010 to 2014, set during the campaigns of vaccination against influenza in the elderly. Material and Methods: Information was gathered from the City of Ribeirão Preto's database from the Center for Specialized Care in Oral Diagnoses (Ribeirão Preto School of Dentistry, USP) and the University of Ribeirão Preto. Results: Of the 57,682 patients examined, 1,121 were referred to reference centers for a laboratory diagnosis of oral cancer. A consistent proportion of patients were screened and forwarded; 2.89% were patients diagnosed with malignant lesions; 9.15% with pre-malignant lesions and 62.92% with benign lesions. Specific analysis indicated that 74.96% were successful in their resolutions. Conclusion: The strategies used during the oral cancer prevention campaigns are effective and should be included in campaigns such as influenza vaccination in the elderly.(AU)

Diferentes modalidades terapeuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso / Different therapeutic modalities for the treatment of supraspinatus tendinopathy / Distintas modalidades terapéuticas para el tratamiento de la tendinopatía del supraespinoso

Verificar a eficácia de diferentes modalidades terapêuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso.Métodos: Ensaio clínico, de abordagem quantitativa e longitudinal, realizado de janeiro de 2010 a outubro de 2011 na Clínica de Fisioterapia da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP). Foram selecionados 24 pacientes adultos entre40 e 50 anos, de ambos os gêneros, com diagnóstico de tendinopatia do supraespinhoso. Eles foram divididos em três grupos: Grupo 1 - ultrassom e cinesioterapia convencional; Grupo 2 -laser e cinesioterapia convencional; e Grupo 3 - cinesioterapia aprimorada. Como critérios de avaliação, foram utilizados os questionários de DASHe McGill e a avaliação da amplitude de movimento (ADM) de flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna(RI) e rotação externa (RE). Na análise estatística, foi aplicado o Modelo de Regressão com Efeitos Mistos e o teste Kruskal-Wallis, através do software SAS® 9.0. Resultados: Após os tratamentos aplicados, os 3 grupos apresentaram melhora significativa da ADM (p<0,01) para os movimentos avaliados. O Grupo 1 apresentou ganho na ADM de RI (6°) ediminuição do resultado do questionário DASH (-17,5). O Grupo 3 apresentou ganhos para os movimentos de flexão (22°), extensão (10°), abdução (26°), adução (11°) e RE (13°), e uma diminuição do resultado do questionário McGill (-18,5). Conclusão: A cinesioterapia aprimorada, abordando todas as estruturas do ombro, mostrou-se mais eficaz no ganho deADM quando comparada ao tratamento de eletroterapia e cinesioterapia convencional...

To determine the efficacy of different therapeutic modalities for the rehabilitation of supraspinatus tendinopathy. Methods: Clinical trial using a quantitative and longitudinalapproach, conducted from January 2010 to October 2011 at the Physiotherapy Clinic of theUniversity of Ribeirão Preto (UNAERP). Twenty-four adult patients of both genders, aged 40 to 50 years, with a diagnosis of supraspinatus tendinopathy, were selected and dividedinto three groups: Group 1 - ultrasound and standard kinesiotherapy; Group 2 - laser and standard kinesiotherapy; and Group 3 - enhanced kinesiotherapy. As criteria for evaluation were applied the DASH and McGill questionnaires and the assessment of range of motion (ROM) of flexion, extension, abduction, adduction, internal rotation (IR), and external rotation (ER). Data was analyzed statistically using the Mixed Effects Regression Model and the Kruskal-Wallis test, with the aid of the SAS™ 9.0 software. Results: After the treatments applied, all 3 groups showed a significant improvement of ROM (p<0.01) for the evaluated movements. Group 1 showed gain of ROM in IR (6°), and reduction in the score of the DASHquestionnaire (-17.5). Group 3 showed gains for the movements of flexion (22°), extension (10°), abduction (26°), adduction (11°), and ER (13°), and a reduction in the score of theMcGill questionnaire (-18.5).Conclusion: The enhanced kinesiotherapy, involving all thestructures of the shoulder, was more effective regarding ROM gain in most of the parameters evaluated, in comparison with the electrotherapy and conventional kinesiotherapy...

Verificar la eficacia de distintas modalidades terapéuticas en el tratamiento de la tendinopatia del supraespinoso. Métodos: Ensayo clínico de abordaje cuantitativo y longitudinal, realizado entre enero de 2010 y octubre de 2011 en la Clínica de Fisioterapia de la Universidad de Ribeirão Preto (UNAERP). Fueron seleccionados 24 pacientes adultosentre los 40 y 50 años, de ambos géneros, con diagnóstico de tendinopatÍa del supraespinoso. Ellos fueron divididos en tres grupos: Grupo 1 – ultrason y cinesioterapia convencional;Grupo 2 – laser y cinesioterapia convencional; y Grupo 3 –cinesioterapia primorosa. Los criterios de evaluación utilizados fueron los cuestionarios de DASH y McGill y la evaluación de laamplitud de movimiento (ADM) de flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna (RI) y rotación externa (RE). En el análisis estadístico fue aplicado el Modelo de Regresión conEfectos Mistos y la prueba Kruskal-Wallis a través del softwareSAS® 9.0. Resultados: Después de los tratamientos aplicados, los 3 grupos presentaron mejoría significativa de la ADM (p<0,01) de los movimientos evaluados. El Grupo 1 presentó ganancia de la ADM de RI (6º) y disminución del resultado del cuestionario DASH (-17,5). El Grupo 3 presentó ganancias de los movimientosde flexión (22º), extensión (10º), abducción (26º), aducción (11º)y RE (13º), y una disminución del resultado del cuestionario McGill (-18,5). Conclusión: La cinesioterapia primorosa, incluyendo todas las estructuras del hombro, se mostró más eficaz en la ganancia de ADM al compararla con el tratamiento deelectroterapia y cinesioterapia convencional...

Potenciais interações medicamentosas identificadas em prescrições a pacientes hipertensos / Potential drug interactions identified in prescriptions to hypertensive patients

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipertensão arterial (HA) é uma disfunção crônica com alta prevalência entre a população brasileira e mundial. A resposta terapêutica depende, na maioria dos casos, de politerapia o que propicia interações que podem impedir os benefícios do tratamento ou ainda causar sérios riscos à saúde dos pacientes. O objetivo deste estudo foi apresentar dados epidemiológicos descritivos acerca das interações medicamentosas presentes em prescrições, no sentido de apontar os potenciais riscos à saúde dos pacientes atendidos em centro médico público em uma cidade do interior do Estado de São Paulo. MÉTODO: Foi avaliada a população (600 pacientes de ambos os gêneros) que recebeu prescrições com, no mínimo, um medicamento anti-hipertensivo, tendo sido adquiridos na farmácia comunitária do Centro Médico "Januário Theodoro de Souza", Pradópolis, SP, entre fevereiro e março de 2009. RESULTADOS: Do total das prescrições, apenas 16,30% se baseou na monoterapia. Ao todo, foram prescritos 1855 medicamentos, ou seja, três medicamentos/paciente, não necessariamente fármacos anti-hipertensivos. Verificou-se 1440 interações, sendo 192 tipos diferentes, com média de 2,4 interações/paciente. Dos fármacos não anti-hipertensivos, os mais prescritos foram ácido acetilsalicílico (24,5%) e dipirona (14,0%). A maioria dos hipertensos foi submetida à politerapia e, portanto, frequentemente expostos às interações, principalmente com anti-inflamatórios não esteroides, o que, dentre outros efeitos adversos, corroboram para o aumento da pressão arterial. CONCLUSÃO: A politerapia anti-hipertensiva, inerente à prescrição, tem potencial para acarretar prejuízos à eficácia e segurança terapêutica (incluindo falta de adesão ao tratamento), devido às elevadas possibilidades de interações negativas.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Hypertension is a chronic disorder with high prevalence among the Brazilian and worldwide population. The therapeutic response depends, in most cases, on the polytherapy, which provides interactions that may avoid the benefits of treatment or cause serious health risks to patients. The aim of this study was to present descriptive epidemiological data about drug interactions in the prescriptions, in order to point out potential risks to the health of patients treated in a Public Medical Center in a cityin the São Paulo state. METHOD: It was evaluated the population (600 patients of both genders) who received prescriptions containing, at least one, antihypertensive medication, which were acquired in the community pharmacy of the Medical Center "Januário Theodoro de Souza," Pradópolis, SP, between February and March/2009. RESULTS: Of the total prescriptions, only 16.3% were based on monotherapy. A total of 1855 drug prescriptions were recorded considering antihypertensive and other drugs, an average of three drugs per patient. There were 1440 drug interactions of 192 different types, with an average of 2.4 interactions per patient. Considering the non-antihypertensive drugs the most prescribed were acetylsalicylic acid (24.5%) and dipyrone (14.0%). Most hypertensive patients underwent polytherapy and therefore were frequently exposed to interactions, particularlyof antihypertensive with steroidal anti-inflammatory drugs, which, amongst other adverse effects, corroborate to increase blood pressure. CONCLUSION: The antihypertensive polytherapy, inherent in the prescription for treating this disorder, is potentially harmful to the efficacy and safety (including lack of adherence to treatment), due to high chances of negative interactions.

Automedicação em acadêmicos do curso de medicina / Self-medication in academics from medical school

Objetivo: Avaliar a automedicação em estudantes do curso de Medicina da Universidade de RibeirãoPreto (UNAERP) no ano de 2008. Métodos: Estudo transversal quantitativo, realizado no ano de 2008, no qual 200 alunos do curso de Medicina da UNAERP responderam a um questionário autoaplicado, contendo questões de múltipla escolha sobre a prática da automedicação, no intuito de conhecer aspectos do consumo de medicamentos. Para análise estatística foi empregado o teste de correlação de Pearson. Considerou-se como base o intervalo de confiança de 95%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da UNAERP. Resultados: Observaram-se 58,5% de participantes do sexo feminino. A média de idade foi de 21,5 anos. A prevalência da automedicação foi de 92,0%. As prevalências entre os alunos das diferentes etapas do curso não foram significativamente diferentes: 86,6%, 90,0%, 93,3%,94,4% e 97,1%, respectivamente, entre os alunos do 1º ao 4º ano e internato. A aquisição de medicamentos controlados, sem apresentação da prescrição, ocorreu entre 6,5% dos alunos e 69,5% responderam já terem indicado medicamentos para outras pessoas...

Objective: Evaluate the self-medication by students of University of Medicine of Ribeirão Preto (UNAERP) in 2008. Methods: A quantitative cross-sectional study conducted throughout 2008 in with 200 medicine students, who answered a self-administered questionnaire containing multiple choice questions regarding self-medication and consumption of medicines. Statistical analysis was employed to test Pearson correlation. The confidence interval considered was of 95%. The study was approved by UNAERP Ethics Committee. Results: There were 58.5% of female participants. The age average was 21.5 years old. The prevalence of self-medication was 92.0%. The prevalence among students from different stages of the course was not significantly different: 86.6%, 90.0%, 93.3%, 94.4% and 97.1%, among the students from, respectively, the 1st to 4th year and from the internship...