La stenose du canal lombaire : resultats chirurgicaux et fonctionnels dans une unite de neurochirurgie au Benin

Description La sténose du canal lombaire est une affection rachidienne fréquente. A Parakou, sa prise en charge neurochirurgicale est possible malgré notre modeste plateau technique.Objectif Rapporter les résultats chirurgicaux et fonctionnels des sténoses du canal lombaire opérées dans une unité de neurochirurgie au Bénin.Méthodes Il s'est agi d'une étude rétrospective et descriptive basée sur examen de dossiers. Elle a inclu tous les patients opérés pour une sténose du canal lombaire entre Janvier 2008 et Mars 2013 au Centre Hospitalier Universitaire et Départemental du Borgou/Alibori (CHUD-B/A) du Bénin. Les renseignements cliniques et l'imagerie ont permis de poser le diagnostic puis les indications opératoires. Les variables étudiées étaient les données socio démographiques, les signes cliniques, l'imagerie et l'évolution post opératoire.Résultats Durant la période de l'étude, 178 cas de sténose du canal lombaire opéré ont été retenus. Ces patients se répartissaient en 97 hommes (54,5%) et 81 femmes (45,5%). L'âge moyen des patients était de 52,36 ± 10,94 ans. La claudication neurogène (92,7%), Les radiculalgies (93, 8%) et les troubles mictionnels (59,6%) étaient les principaux signes cliniques. Leur durée moyenne d'évolution était de 3,55±2,46 ans. Le scanner lombaire a contribué au diagnostic pour 147 patients (82,6%). Les suites opératoires était simples (88,8%) et les résultats fonctionnels étaient excellents ou bons dans 84,2% des cas. Les principales complications étaient les brèches durales (5,6%) et les suppurations pariétales (3,9%). La létalité était de 1,1% (n=2).Conclusion La chirurgie de la sténose du canal lombaire est réalisable à Parakou. Les résultats post opératoires et fonctionnels sont conformes à la littérature

[Clinical and radio-anatomical aspects of traumatic brain injuries after road crash at one hospital, Benin]. / Aspects cliniques et radio-anatomiques des traumatismes crânio-encéphaliques par accident de la circulation dans un centre hospitalier au Bénin.

BACKGROUND: Traumatic brain injuries (TBI) represent one major cause of death worldwide. The young people are most concerned and road crash is the first etiology. AIM: To establish the frequency, clinical, and radio-anatomical sides of TBI after road crash. METHODS: It was descriptive study performed from January 1, 2008 to June 30, 2009 in Borgou Departmental Hospital, Benin. It concerned patients admitted in ours unit four traumatic brain injuries after road crash. RESULTS: 274 patients answered the criteria of inclusion. They was 22, 2% of the hospitalizations in surgery unit. The mean age was 29.56 years. The age bracket most concerned was the 21- 30 years [35.8%]. The sex ratio M/F was 5.85. The initial loss of consciousness was the clinical sign more observed [89.8%]. The neurological deficits were observed in 9.8% of the cases. The severe TBI (GCS ² 8) accounted for 27.7% of the patients. Among the 110 patients [41.1%] received skull X-ray, 66 patients [50.9%] presented a vault's lesion. The cerebral scanner produced among 38 patients [13.9%] objectified lesions of the vault in 21 [55.3%] patients. The intracranial injuries were dominated by the cerebral contusions [31.6%]. Mortality was 17.5%. Among death, the 21-30 years old was 37.5%. CONCLUSION: TBI admitted in CHD-Borgou are major problem. Preventives measure concerning all users may be applied.