Síndrome de Cushing y Gestación. Presentación de una paciente / Cushing's syndrome and pregnancy. Presentación of one patient

Se expone la presentación clínica y bioquímica de una gestante a la que se le diagnosticó un síndrome de Cushings en la décimoctava semana de gestación, la cual representa el primer caso con esta asociación publicado en nuestro medio. La gestación es muy infrecuente en mujeres con síndrome de Cushing no tratado, ya que la infertilidad es muy común en estas enfermas. La causa del síndrome en la pacientes se debió a un adenoma suprarrenal derecho que no fue posible diagnosticar por imagenología durante el embarazo, aunque el cuadro clínico y humoral fueron compatibles con una hiperfunción corticosuprarrenal. a las 33 semanas de gestación fue necesario realizarle cesárea debido a la rotura prematura de membrana, con obtención de un neonato sano que evolucionó satisfactoriamente. Tres semanas después se repiten los estudios bioquímicos y se observa que se mantiene la no inhibición a la dexametasona, con elevación evolutiva en los niveles de cortisol y en esta ocasión en la ultrasonografía y tomografía axial computadorizada de suprarrenales se confirmó una imagen nodular de 30 x 34 mm en la suprarrenal derecha. Se intervino quirúrgicamente y se realizó la suprarrenalectomía correspondiente, con obtención de una glándula que peso 20 g y diagnóstico histopatológico de adenoma suprarrenal derecho con atrofia del resto de la glándula. Se exponen las posibilidades terapéuticas y se concluye que el tratamiento en estas pacientes se debe individualizar y que, en ocasiones, la conducta expectante inicial ofrece resultados favorables (AU)

Sindrome de Cushing y Gestacion. Presentacion de una paciente / Cushing's syndrome and pregnancy. Presentacion of one patient

Se expone la presentacion clinica y bioquimica de una gestante a la que se le diagnostico un sindrome de Cushings en la decimoctava semana de gestacion, la cual representa el primer caso con esta asociacion publicado en nuestro medio. La gestacion es muy infrecuente en mujeres con sindrome de Cushing no tratado, ya que la infertilidad es muy comun en estas enfermas. La causa del sindrome en la pacientes se debio a un adenoma suprarrenal derecho que no fue posible diagnosticar por imagenologia durante el embarazo, aunque el cuadro clinico y humoral fueron compatibles con una hiperfuncion corticosuprarrenal. a las 33 semanas de gestacion fue necesario realizarle cesarea debido a la rotura prematura de membrana, con obtencion de un neonato sano que evoluciono satisfactoriamente. Tres semanas despues se repiten los estudios bioquimicos y se observa que se mantiene la no inhibicion a la dexametasona, con elevacion evolutiva en los niveles de cortisol y en esta ocasion en la ultrasonografia y tomografia axial computadorizada de suprarrenales se confirmo una imagen nodular de 30 x 34 mm en la suprarrenal derecha. Se intervino quirurgicamente y se realizo la suprarrenalectomia correspondiente, con obtencion de una glandula que peso 20 g y diagnostico histopatologico de adenoma suprarrenal derecho con atrofia del resto de la glandula. Se exponen las posibilidades terapeuticas y se concluye que el tratamiento en estas pacientes se debe individualizar y que, en ocasiones, la conducta expectante inicial ofrece resultados favorables

Ultrasonido: su valor en las enfermedades mamarias / Ultrasound: its value in ammary gland diseases

Se analiza el empleo del ultrasonido como coayudante para determinar imágenes ultrasónicas en relación con la naturaleza, la consistencia, el tamaño, la movilidad y la constitución de las mamas. Se adjuntan tablas, conclusiones y recomendaciones

Ultrasonido: su valor en las enfermedades mamarias / Ultrasound: its value in mammary gland diseases

Se analiza el empleo del ultrasonido como coayudante para determinar imágenes ultrasónicas en relación con la naturaleza, la consistencia, el tamaño, la movilidad y la constitución de las mamas. Se adjuntan tablas, conclusiones y recomendaciones

Madurez fetal y desarrollo pulmonar fetal: técnicas empleadas en el líquido amniótico / Fetal aturity and fetal lung development: techniques used in the amniotic fluid

Se estudia a través del líquido amniótico, el grado de madurez fetal y desarrollo pulmonar de gestantes normales y anormales, mediante el empleo de diferentes técnicas que nos puedan ofrecer el diagnóstico prenatal anteriormente expresado. Se analizan algunos aspectos en cada paciente. Se ofrecen los resultados obtenidos en cada técnica en relación con el grado de madurez y desarrollo del producto de la concepción, así como también los falsos positivos y falsos negativos de cada uno en particular, con respecto a la evolución clínica de los recién nacidos (AU)

Madurez fetal y desarrollo pulmonar fetal: técnicas empleadas en el líquido amniótico / Fetal maturity and fetal lung development: techniques used in the amniotic fluid

Se estudia a través del líquido amniótico, el grado de madurez fetal y desarrollo pulmonar de gestantes normales y anormales, mediante el empleo de diferentes técnicas que nos puedan ofrecer el diagnóstico prenatal anteriormente expresado. Se analizan algunos aspectos en cada paciente. Se ofrecen los resultados obtenidos en cada técnica en relación con el grado de madurez y desarrollo del producto de la concepción, así como también los falsos positivos y falsos negativos de cada uno en particular, con respecto a la evolución clínica de los recién nacidos

Morbimortalidad del método de Krause asociado a oxitocina / Morbidity and mortality from the Krause method associated to oxytocin

Se lleva a efecto un estudio retrospectivo de 140 pacientes, a quienes se les realiza interrrupción de embarazo por el método de Krause asociado a oxitocina, en el hospital ginecobstétrico sur "Mariana Grajales", de Santiago de Cuba. Se analizan los siguientes parámetros: edad, causa, raza, paridad, tiempo de expulsión, edad gestacional, complicaciones, uso de antibióticos, reingreso, métodos repetidos y alumbramientos. Entre las conclusiones que se obtuvieron, aparecen: las complicaciones más frecuentemente encontrada fue la fiebre indeterminada: la causa social y pacientes solteras constituyen el mayor grupo de los casos estudiados. Se concluye el trabajo con la recomendación de una mejor educación sexual a la población (AU)

Valor del uso de la anestesia local en la esterilización quirúrgica puerperal / The value of local anesthesia in puerperal surgical sterilization

Se describe el método de esterilización quirúrgico puerperal con anestesia local por infiltrado reptante utilizado en una serie de 50 pacientes. Se muestran y comentan los resultados obtenidos. Se concluye que resultaun procedimiento práctico, de fácil realización, de aceptable tolerancia, que amplia nuestras posibilidades de brindar contracepción definitiva y que permite lautilización más racional de nuestros recursos asistenciales (AU)